09/06/2026
我幾乎不開特殊安眠藥，除非是不得不的個案，https://tw.news.yahoo.com/%E5%85%A8%E5%8F%B0190%E8%90%AC%E4%BA%BA%E5%90%83%E5%AE%89%E7%9C%A0%E8%97%A5-%E6%96%B0%E5%88%B6%E6%9B%9D%E5%85%89-3%E7%8B%80%E6%B3%81-%E5%81%A5%E4%BF%9D%E4%B8%8D%E7%B5%A6%E4%BB%98-112200822.html
鎮定劑為佳
常常很挫折 個案治標不治本 安眠藥愈來愈多
我記得4月份還有一個公文 只要睡前三種管制藥
不行 只能 兩種
之前有寫特殊管制藥。 即使老個案要快速拿藥 ，我們要讀管制用藥關懷名單，院外有沒有其他管制藥物，如果並用會不會會有跌倒風險失智風險。常常付費軟體公司連健保局連線，特別最近都管制用藥會當機，
在診間一直處理的時候，也會有病人闖門抱怨，我必須專心思考與紀錄，這個病人對哪些藥不合哪些廠牌不合這也是很多制度的問題在墨爾本在歐洲你這樣寫字的藥就是一種你控制不好，那就加你的保險費。等了半年抽血就有四項台灣抽多少的血？多少的費用？護理師會問你空腹的時間還有最近一個禮拜的飲食，如果你不誠實空腹時間不足請你回去你只能再請一天假。在加拿大與美國進修，如果你牙齒痛在假日沒有醫師。只能等到週一還要看醫師可不可以幫你加掛，通常是不可以的。那是時我的房東太太，整個周沒末什麼事都沒有辦法做，我也在那時候當過病人，頭腦失去意識很久，被醫師大罵，你為什麼沒有付起的責任，如果你身體不舒服，為什麼跟你的室友去Hiking，那時候是因為我沒有辦法拒絕我的室友，要跟他們建立良好的關係，又是下雨後泥濘的地，花很貴的錢，買了很貴不夠好的鞋子，莫名其妙就掉到瀑布下面的湍流，不知道失去意識多久，一直撞大石頭，那地方是沒人爬起來過的，我10個指甲全都斷了，溺水失溫，救援隊非常小心很多東西也會有法律問題，花了三到4小時，
八個狀漢，很快趕到，把全身包滿鋁箔紙的我，人力方式，因為怕可能有骨折特別是頸部，運送到平地，救護車已經在等候，馬上是熱的點滴，那時候才覺得覺得我活得過來。
醫學中心的急診只有25床位，我只能說自己很幸運，有一個個案剛離開，所以只有一個床位，可是如果沒有的話，我現在也不在這裡了。
在國外是天價，健保是看病他很多人也走自費醫與所謂預防醫學我會為的老個案走下去。但是我已經幾乎沒有自己的生活了。
不好意思做了30年的醫生，這些的我都要親自的處理：抱歉我最近真的是想給自己多一點時間也安排了健康檢查全自費，通勤一天1000多塊，婦女身心專業我也累到沒時間多宣傳多說，可是很多說的是幾乎是十多年前20年前的舊話重新再說，外國很多新藥也不會進台灣了，甚至退出台灣。新知識我喜歡花錢上課，我都願意。
兩小時的話大概要$10,000台幣，但是延診時差通勤計程車常常會錯過，這些新的知識，很多台灣越來越用不到了，沒有藥物沒有人力，我的檢查費低到比拿到專科醫師的第一天的也是。我現在沒開車，看完診是我整個人虛脫的時候，這輩子我也沒開過進口車，我想我努力了，但是最近挫折比較多，很抱歉。
#特殊管制藥 失智症風險大
門診很多只睡覺藥，加上健保給付的好的血清素，人都會在櫃檯或在整間其實跟我們一直說不要，這些不是只有憂鬱症使用，有些對於防失智荷爾蒙平衡增加活力代謝，幫忙很大。台灣目前的話都只寫憂鬱症，其實很多還管疼痛管很多很多的事，文長。見下一段。謝謝！
根據統計，全台每年約有190萬人使用安眠藥，其中65歲以上高齡族群佔約4成。健保署提醒，長期或多重使用安眠藥，短期可能增加跌倒風險，長期可能導致認知功能受損。因此健保署去年（2025）12月起就針對65歲以上、同時使用3...
