廣全診所 家庭醫學/肝膽腸胃/新陳代謝/甲狀腺

10/06/2026

有B型肝炎，不代表沒症狀就沒事🚨

很多人知道自己是B型肝炎帶原者，
但因為平時沒有不舒服，就忽略定期追蹤的重要性‼️

B型肝炎在早期常沒有明顯症狀，
但肝臟可能已經持續發炎、纖維化，
長期下來甚至增加肝硬化與肝癌風險⚠️

🔎為什麼B型肝炎需要定期追蹤？
👉B型肝炎病毒可能長期存在體內，
即使肝功能正常，也不代表病毒完全沒有活動！

📋常見追蹤項目包含：
▪️肝功能指數（AST／ALT）
▪️胎兒蛋白 AFP
▪️腹部超音波檢查
▪️e抗原（HBeAg）／e抗體（Anti-HBe）評估

💡什麼是e抗原（HBeAg）？
e抗原是評估B型肝炎病毒活動度的重要參考指標之一！

若e抗原呈陽性，通常代表病毒複製較活躍；
若轉為e抗體陽性，則可能表示病毒活動度下降⬇️

但實際病毒活性仍需搭配肝功能、病毒量（HBV DNA）及其他檢查結果綜合判斷！

⚠️HBV DNA（病毒量）需要每次都檢查嗎？
👉不一定！
在台灣健保制度下，
HBV DNA並非每次追蹤都會常規檢驗！

醫師通常會先透過肝功能、超音波及其他檢查結果評估病況🔍

若出現以下情況：
🔺肝功能持續異常
🔺懷疑病毒活動增加
🔺評估是否符合抗病毒治療條件

才可能進一步安排HBV DNA（病毒量）檢查，作為治療評估的重要依據！

💊什麼情況可能需要治療？
當肝功能異常、病毒量偏高，
或已出現肝纖維化、肝硬化等情況時，
醫師會依據檢查結果、臨床評估及健保給付規範，
判斷是否需要接受抗病毒治療🩺

🚨哪些人更不能忽略追蹤？
🔺B型肝炎帶原者
🔺有肝癌家族史
🔺曾有肝功能異常者
🔺長期熬夜、經常飲酒者
🔺男性40歲以上、女性50歲以上之B型肝炎帶原者

日常也要注意肝臟保養：
🔸避免熬夜與過度疲勞
🔸減少酒精攝取
🔸不要自行服用來路不明偏方或藥品
🔸維持規律作息與均衡飲食
🔸定期回診追蹤檢查

定期檢查、穩定追蹤，
才是保護肝臟最重要的方式✨

更多問題，歡迎洽詢

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27/05/2026

#預防大腸癌
解密側生性鋸齒狀病變‼️

大腸癌高居國人癌症發生率前茅，大多發生於大腸息肉的癌變而來，除了大眾熟知的傳統腺瘤（息肉）外，還需要關注 #側生性鋸齒狀病變

💡傳統腺瘤與側生性鋸齒狀病變差在哪裡？
差異在於外觀形態與基因變異途徑。
鋸齒狀病變形狀扁平、邊界不清而且易長在右側大腸，比起傳統腺瘤更容易在檢查中被遺漏，癌化速度也更快😱

🔍因為側生性鋸齒狀病的隱藏特性，檢查上需要更高清晰的內視鏡設備🔬
亦可搭配光波引導等方式，檢查一經發現立刻切除，並送病理切片確認，保障患者最佳預後💪💪

建議定期檢查對象：
🔺50歲以上民眾
🔺曾有大腸癌家族史
🔺長期飲食精緻、常應酬外食族
🔺排便型態忽然改變或出現血便
🔺曾被診斷出大腸息肉，或患有潰瘍性大腸炎、克隆氏症等發炎性腸道疾病患者

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19/05/2026

#糖尿病視網膜病變

很多糖尿病患者一開始都沒有明顯症狀，
直到視線開始模糊、看東西有黑影、夜間視力變差，才發現視網膜早已受損⚠️

糖尿病視網膜病變，是糖尿病常見的眼部併發症之一，
長期血糖控制不穩，會讓眼底微血管慢慢受損、滲漏，
甚至出血，嚴重時可能造成視力永久受損🚨

常見症狀包含：
🔺視力模糊
🔺看東西有黑點、漂浮物
🔺視線扭曲
🔺夜間視力下降
🔺視野缺損
🔺視力突然變差

尤其以下族群，更建議定期眼底檢查：
👉糖尿病病史多年
👉血糖控制不穩定
👉高血壓患者
👉長期未做眼科檢查者

透過眼底鏡，醫師可以直接觀察視網膜、血管與視神經狀況，
查看是否有出血、滲漏、水腫或血管異常等問題💡
🔺本診所備有 AI判讀：眼底鏡 ，無須散瞳即可檢查 ！

很多患者會擔心：
「沒有不舒服也要檢查嗎？」
糖尿病的視網膜病變大多數沒有症狀，高風險族群若能提早發現、提早治療，大多都能有效延緩惡化，保護視力👀

糖尿病控制不只是血糖數字，
眼睛的健康，也需要一起被照顧‼️

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12/05/2026

05/05/2026

連國王都做得超音波檢查, 您做了嗎? （感謝史瓦帝尼王國協助台灣突破外交困境~）

https://www.kcclinic.com.tw/content-72.html

#廣全診所
#廣詮診所
#黃柏瑞醫師 #消化內科
#台北市立萬芳醫院

29/04/2026

📌2026 肝病防治新里程：
脂肪肝正式納入健保收案!!

💡政策新制：
健保署正式擴大「肝炎醫療給付改善方案」，
將脂肪肝（代謝性肝炎）列入長期追蹤範圍，全面阻斷肝癌風險⚠️

核心重點：
🔹收案對象：脂肪肝且肝纖維化達 F3（含）以上者
🔹納保權益：享有定期腹部超音波、肝功能檢測及專人衛教追蹤
🔹防治轉向：台灣肝病預防重點由「病毒性（B、C肝）」轉向「代謝性（脂肪肝）」

🚨脂肪肝警訊：不容忽視的「肝癌前兆」
🔺無感惡化：長期發炎將導致肝硬化，脂肪肝患者肝癌風險倍增
🔺代謝連動：常合併肥胖、糖尿病及高血脂等全身性代謝問題
🔺關鍵阻斷：透過定期篩檢，在纖維化階段及早介入治療

健康對策：
✅精準控體：每日監測體重，維持健康 BMI
✅高效運動：每週 150 分鐘中強度運動
✅低負擔飲食：戒除含糖飲料，落實低油少鹽

守護肝臟，從數據管理開始📍

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27/04/2026

為什麼會頭暈目眩😵‍💫
#臨床表現與診斷

頭暈目眩涉及耳前庭系統、視覺、深層感覺及中樞神經，醫師會根據專業評估分辨類型，才能有效改善。

🔺頭昏( Dizziness)
症狀：眼前發黑、突然斷電感、覺得快要暈倒
常見原因：
👉姿勢性低血壓
👉心血管疾病（心律不整）
👉血壓調節異常
👉貧血

🔺眩暈(Vertigo)
症狀：環境四週旋轉、走路不穩可能引發噁心嘔吐。
常見原因：
👉平𧗾神經包括前庭神經半規管功能異常
👉藥物副作用
👉視神經異常或受損

#臨床診斷與檢查流程
醫師會問診了解症狀程度、持續時間及生活習慣等，並經過理學檢查來評估原因。
🔍神經學檢查
🔍眼振檢查
🔍耳石脫落症檢查
🔍血壓測量
🔍血液檢查
🔍心電圖

常見的治療方式：
💊藥物治療（止暈藥、止吐劑、前庭抑制劑、神經穩定劑…等）
#根據病因症狀調整

🍵生活習慣調整（避免忽然變換姿勢、保持充足睡眠、減少攝取酒精咖啡因等）

⚠️若頭暈伴隨以下症狀，可能涉及腦中風或其他中樞神經問題，應盡早就醫檢查！
▪️視力模糊或複視
▪️言語不清、吞嚥困難
▪️單側肢體無力或麻木
▪️嚴重耳鳴且持續聽力喪失
▪️意識模糊或劇烈頭痛

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14/04/2026

盜汗、嘔吐、腹瀉...這些都是怎麼了😱
不可輕忽的「食物中毒」臨床表現‼

近期食安事件頻傳，您知道「肚子痛」背後可能隱藏著食物中毒的危機嗎？
💥 食物中毒不僅僅是單純的腸胃不適，根據感染的細菌或毒素不同，症狀可能從輕微腹瀉到威脅生命。
廣全診所提醒您：一旦用餐後出現以下症狀，請務必提高警覺！

🚨 食物中毒的典型與嚴重徵兆
📍 急性腸胃炎症狀（最常見）
▫ 噁心與頻繁嘔吐：身體試圖排出有害物質。
▫ 劇烈腹痛與痙攣：腸胃道受刺激產生的強烈收縮。
▫ 持續腹瀉：可能伴隨黏液或血便。
📍 全身性反應
▫ 發燒與頭痛：身體出現發炎反應的警訊。
▫ 極度虛弱：感到手腳發軟、全身無力。
📍 特殊神經症狀（重症警訊！）
▫ 肌肉無力、呼吸困難。
▫ 冷熱感覺顛倒（摸熱的覺得冷，摸冷的覺得熱）。
▫ 視力模糊或吞嚥困難。

⏳ 關鍵的黃金應對期
食物中毒的症狀通常在食用受污染食物後的數小時至數日內出現。
如果您或家人在用餐後出現以下情況，請立即就醫：
✅ 無法排尿或口乾舌燥（脫水徵兆）
✅ 高燒不退或意識模糊
✅ 腹瀉頻率過高導致虛弱休克

🛡️ 面對食安風險，我們建議：
🔸 勤洗手、重衛生：用餐前務必清潔雙手。
🔸 謹慎選擇食材：注意保存環境與加熱溫度。
🔸 保留證據：懷疑中毒時，可保留剩餘食物及嘔吐物檢體，並儘速就醫。

食安警覺多一分，身體健康有保障。
若有任何不適，歡迎來廣全診所，讓專業醫師為您的健康把關。

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12/04/2026