張瑋麟中醫師

張瑋麟中醫師 台北樂活中醫診所｜針刀醫學會 醫師

▪︎ 下肢痛症：腰痛、坐骨神經痛、椎間盤突出
▪︎ 腸胃疾病：胃食道逆流、胃痛、腸躁症、腹瀉
▪︎ 其他：頸椎病、五十肩、自律神經失調、失眠
針灸・針刀・中藥・AMCT｜怕針也能處理

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【頸椎間盤突出造成的手麻】針刀治療醫案󠀠一名五十多歲的男患者，主訴是嚴重的手麻已經三個月了󠀠西醫檢查：▪︎ 頸椎過直▪︎ C5–C7椎體可見退化性骨刺▪︎ C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤突出患者症狀：▪︎ 右手345指麻，手掌...
25/08/2026

【頸椎間盤突出造成的手麻】針刀治療醫案
󠀠
一名五十多歲的男患者，主訴是嚴重的手麻已經三個月了
󠀠
西醫檢查：
▪︎ 頸椎過直
▪︎ C5–C7椎體可見退化性骨刺
▪︎ C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤突出
患者症狀：
▪︎ 右手345指麻，手掌有放電感
▪︎ 睡醒時最麻，有時候會麻醒，需吃止痛藥才能入睡
▪︎ 側睡壓到右肩會痠麻痛
▪︎ 雙肩深層發熱刺痛
▪︎ 右側膏肓痛，起床最痛
󠀠󠀠
我為患者檢查頸肩背部，發現皆有明顯僵硬感
我先以美式整脊手法治療調整頸椎小面關節的活動度
再用針刀鬆解：頸椎小面關節、頸肩背部肌群

☑︎治療結果
前四次的治療，患者膏肓痛首先改善、肩膀深層的刺痛感也大幅減少，但手麻感覺仍在，頻率也差不多
󠀠󠀠󠀠󠀠󠀠
第五次治療後，手麻開始顯著改善，頻率也變成一周約發作兩天
󠀠󠀠󠀠
持續治療直到第九次的回診後，患者說右手幾乎不麻了
只有偶爾因為姿勢導致麻麻的，換姿勢就消失了，也不會麻醒了，膏肓痛感也已經沒有了
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討論：
1. 關於頸椎間盤突出
頸椎間盤突出，是現代人常見的問題，甚至有年輕化的傾向
當椎間盤突出造成神經根壓迫或發炎刺激時，可能出現手臂或手指麻木、刺痛、電麻感，甚至無力感
部分患者也可能伴隨肩頸僵硬、反覆落枕、疼痛放射到肩背、轉頭或仰頭會加重症狀、晚上睡覺特別麻痛等症狀
󠀠
2. 中醫治療
針刀治療的目的之一，是鬆解頸椎周圍緊繃或沾黏的軟組織，降低局部軟組織張力及改善活動度
󠀠󠀠
以我的臨床經驗來說，頸椎間盤突出造成手麻的治療上，疼痛會先改善，神經壓迫造成的麻木通常需要更長時間，患者才會感到麻感減輕
󠀠󠀠󠀠󠀠
除了治療外，也搭配醫師衛教的頸部放鬆方式、以及改善不當的頸部負擔動作，才能給身體足夠的修復環境
󠀠󠀠
也要提醒您：以上為單一個案治療經驗，實際療效仍會因病因、神經受壓程度及個人體質而有所差異，請與門診醫師溝通評估後再決定治療方向。
󠀠
【我的門診時間】 張瑋麟中醫師
【二、三】午診 13:00-16:30
【二、三、四、五】晚診 17:00-20:30
診所位置：台北市大安區延吉街153-2號4樓 樂活中醫診所
󠀠
【主治項目】
疼痛治療：頑固腰痛、坐骨神經痛、椎間盤突出、頸神經病變、五十肩、網球肘、媽媽手、偏頭痛、膝關節炎、運動傷害
腸胃疾患：胃痛、胃食道逆流、腸躁症、腹瀉、便秘
婦科月經：月經失調、痛經、經前症候群、水腫

【針刀醫案】久坐就屁股痛，坐骨結節痛的顯效案例󠀠一名40餘歲的男性患者主訴是：只要坐三十分鐘，右側坐骨結節處（如圖）就會有電流感不論是開車通勤也會，坐在家中也會，甚至坐電影院的椅子也會對生活造成很大困擾，症狀已經四年了󠀠同時也有長期的腰痛、...
18/08/2026

【針刀醫案】久坐就屁股痛，坐骨結節痛的顯效案例
󠀠
一名40餘歲的男性患者
主訴是：只要坐三十分鐘，右側坐骨結節處（如圖）就會有電流感
不論是開車通勤也會，坐在家中也會，甚至坐電影院的椅子也會
對生活造成很大困擾，症狀已經四年了
󠀠
同時也有長期的腰痛、右側鼠蹊部痛、右大腿外側的放射電麻感
觸診患者的右側臀部肌群非常僵硬緊繃，且稍加施力就引發疼痛
󠀠
以針刀治療髂腰肌、臀部肌群、薦結節韌帶(sacrotuberous ligament)󠀠
治療五次後，坐骨結節的麻感已消失
同時，鼠蹊部疼痛、腰痛、大腿的麻感也都改善許多
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討論
坐骨，顧名思義就是坐著的時候，接觸椅面的骨頭
尤其是坐骨結節，是直接接觸椅面的地方
󠀠
當久坐坐骨結節被壓迫受傷就容易產生疼痛
此外坐骨結節附近也與許多肌腱韌帶相連，當這些肌腱韌帶受傷，也會誘發疼痛
󠀠
發病原因多為久坐，需要久坐的患者都需注意
如：職業司機、開車族、機車族、自行車手
症狀包括臀部深處 以及 大腿後側的疼痛，特別是坐著的時候
󠀠
長期使用臀大肌或大腿後側肌群的動作（髖伸）的族群，也可能誘發坐骨結節痛
例如跑步、騎單車、爬山、上下樓梯等
󠀠
還有一種可能是坐骨神經痛，也會反射到坐骨結節產生疼痛，通常會伴隨麻木刺痛感，嚴重則有下肢無力感，需要交由醫師鑑別

【我的門診時間】 張瑋麟中醫師
【週二、三】：午診 13:00-16:30
【週二、三、四、五】：晚診 17:00-20:30
診所位置：台北市大安區延吉街153-2號4樓 樂活中醫診所

【主治項目】
疼痛治療：頑固腰痛、坐骨神經痛、椎間盤突出、頸神經病變、五十肩、網球肘、媽媽手、偏頭痛、膝關節炎、運動傷害
腸胃疾患：胃痛、胃食道逆流、腸躁症、腹瀉、便秘
婦科月經：月經失調、痛經、經前症候群、水腫

這幾天剛好又遇到一個膏肓痛案例▪︎ 睡醒時，左側膏肓發熱、僵硬、刺痛 伴隨手麻▪︎ 側睡壓著左邊肩膀也會痛▪︎ 需要吃止痛藥才能睡覺▪︎ 白天工作時（用電腦）時不時雙側肩頸就很痠痛▪︎ 核磁共振（MRI）顯示 C3/4 C4/5 C5/6 ...
28/07/2026

這幾天剛好又遇到一個膏肓痛案例
▪︎ 睡醒時，左側膏肓發熱、僵硬、刺痛 伴隨手麻
▪︎ 側睡壓著左邊肩膀也會痛
▪︎ 需要吃止痛藥才能睡覺
▪︎ 白天工作時（用電腦）時不時雙側肩頸就很痠痛
▪︎ 核磁共振（MRI）顯示 C3/4 C4/5 C5/6 C6/7 椎間盤突出

以針刀治療頸部、肩背部肌群
三次後，患者說：
膏肓痛感從放射狀，變成一個點
睡醒也不痛了，目前剩下膏肓稍緊的感覺
三次治療，膏肓痛就恢復的不錯

至於椎間盤突出造成的手麻則繼續處理，因為臨床經驗上手麻本就需要更多次治療才會改善

[醫案分享] 惱人的膏肓痛可能是頸部引起的，針刀案例分享󠀠一名30多歲的男性患者，主訴右側膏肓痛，已持續一個月起初患者以為疼痛會自己改善，但症狀反增不減患者肩膀活動角度都正常，惟膏肓處24小時持續隱隱作痛󠀠我以針刀處理肩胛骨周圍沾黏的肌筋...
20/07/2026

[醫案分享] 惱人的膏肓痛可能是頸部引起的，針刀案例分享
󠀠
一名30多歲的男性患者，主訴右側膏肓痛，已持續一個月
起初患者以為疼痛會自己改善，但症狀反增不減
患者肩膀活動角度都正常，惟膏肓處24小時持續隱隱作痛
󠀠
我以針刀處理肩胛骨周圍沾黏的肌筋膜，包含斜方肌、提肩胛肌、旋轉肌袖
再以針刀處理頸椎小面關節C5、C6
󠀠󠀠
治療兩次後，患者說膏肓痛已緩解七成
後續再治療兩次，患者回診表示症狀幾乎痊癒，遂讓患者畢業
󠀠
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討論：
膏肓痛指的是肩胛骨內側深層的痠痛，但不一定是局部肌肉受傷，也可能來自於頸椎壓迫神經的轉移痛
󠀠󠀠󠀠
膏肓痛有幾個常見原因
1. 長期姿勢不良
長時間低頭滑手機、打電腦，使用3C產品，容易使頸椎過度前傾，導致肩胛骨周圍肌肉長期處於緊繃狀態。長久下來緊繃的肌肉就會形成「激痛點」，形成上交叉症候群，進而引發膏肓痛
󠀠
2. 頸椎神經壓迫
當頸椎有椎間盤突出、骨刺，或因退化壓迫神經根時，疼痛可轉移到肩胛骨內側，尤其是C5／C6 神經根病變，就可能出現膏肓痛的症狀。這類疼痛通常會伴隨麻木、刺痛感與手臂無力感
󠀠
3. 頸椎小面關節症候群
有時候頸神經沒有壓迫，但小面關節因為長期低頭、或退化而受傷發炎時，也會引起膏肓痛，通常還伴隨脖子轉動疼痛加劇、早晨脖子特別僵硬
󠀠
4. 肋椎關節功能障礙
若因外傷撞擊或姿勢不良，導致肋骨與胸椎之間的關節功能障礙，也可能造成膏肓的深層疼痛。尤其轉動身體時疼痛會加劇

󠀠
針刀怎麼治療膏肓痛？
針刀是結合針灸與手術刀的現代中醫療法，針刀有比針灸更粗的刃面，對於「肌筋膜的沾黏」、「關節囊減壓」引發的疼痛有比針灸更有效
󠀠
因現代人長時間用手機
斜方肌、提肩胛肌、菱形肌很容易有肌筋膜沾黏疼痛
所以用針刀剝離沾黏及纖維化的組織，能減少神經卡壓改善疼痛
󠀠󠀠󠀠
若患者合併頸椎神經壓迫的 或 小面關節症候群的，我會一併處理小面關節󠀠
因為小面關節有脊神經後支通過，而脊神經後支掌管背部（包含膏肓）的痛覺，用針刀可以鬆解小面關節附近的壓力改善疼痛。
󠀠
膏肓痛不一定是肌肉疲勞，若持續一陣子疼痛都未改善，真正的兇手可能另有其人，若出現手臂麻痛無力等神經學症狀，則建議儘早就醫評估，找出根本原因對症處理。
󠀠󠀠
【我的門診時間】 張瑋麟中醫師
【週二、三】：午診 13:00-16:30
【週二、三、四、五】：晚診 17:00-20:30
診所位置：台北市大安區延吉街153-2號4樓 樂活中醫診所
󠀠
【主治項目】
疼痛治療：坐骨神經痛、椎間盤突出、頸椎病手麻、五十肩、網球肘、媽媽手、偏頭痛、膝關節炎
腸胃疾患：胃痛、胃食道逆流、腸躁症、腹瀉、便秘
婦科月經：月經失調、痛經、經前症候群、水腫

【乾針醫案】肩膀舉不起來，不一定是五十肩󠀠非常感謝患者的回饋，這些都是在診間繼續衝衝衝的動力󠀠肩膀舉不起來，不一定是五十肩，也可能是 #激痛點 造成的問題！󠀠一位五十多歲女性，主訴✅雙側肩膀、手肘有固定的痛點✅肩膀疼痛僵硬，舉不太起來✅手...
08/07/2026

【乾針醫案】肩膀舉不起來，不一定是五十肩
󠀠
非常感謝患者的回饋，這些都是在診間繼續衝衝衝的動力
󠀠
肩膀舉不起來，不一定是五十肩，也可能是 #激痛點 造成的問題！
󠀠
一位五十多歲女性，主訴
✅雙側肩膀、手肘有固定的痛點
✅肩膀疼痛僵硬，舉不太起來
✅手舉高靠近耳朵，肩膀手臂就開始疼痛
✅右手只是放在桌面上就覺得不舒服
✅第四、五指偶爾會麻麻的
✅做家事做久了十指都會僵硬
󠀠
這些症狀已經持續了大約八個月。
󠀠
五十歲上下、肩膀痛、舉不起來——許多民眾一聽就覺得是「五十肩」，甚至有些患者一進診間就說自己五十肩
󠀠
臨床上不一定，胸大肌、胸小肌的 #肌筋膜疼痛 也是常見原因

觸診檢查，患者的胸大肌有明顯的激痛點（trigger point）。
胸大肌在教科書中被稱為胸部與「肩部」的麻煩者
代表胸肌與肩膀痛息息相關
󠀠
胸大肌激痛點會把痛覺傳到前三角肌與二頭肌，造成患者肩膀痛、二頭肌痛的感覺
󠀠
此外，胸大肌的功能是把手臂往身體方向拉（內收、內旋），肌肉太緊則導致患者手臂抬不高（被拉住了）、即使抬高也會疼痛
󠀠
再來，患者四、五指的麻木感，以及手指僵硬感，則與胸小肌有關
胸小肌緊繃就可能壓迫到臂叢神經、腋動脈，造成手指麻、僵硬、腫脹的症狀
󠀠󠀠
此外，胸小肌太緊繃，也會造成圓肩
圓肩會縮小肩關節的活動空間，讓舉手更加困難
󠀠
經過「乾針」治療幾次後，患者的手就能抬高了，疼痛也減輕8-9成
所以臨床抓住病因，才能治本，讓患者真正康復
󠀠
❓常見Q&A
Q： 為什麼胸大肌、胸小肌緊繃，我又沒在健身練胸！
Ａ：基本上，現代人太常「把手放在胸前做事」
打電腦、滑手機、寫字、閱讀，這些長期手放在胸前的姿勢，會使胸肌慢慢縮短、緊繃
這些就是俗稱的姿勢不良，換句話說：「維持同一個姿勢太久」
想想我們的生活，坐在電腦前，一天八小時、一週五天、持續好幾年
肌肉就會逐漸緊繃，彈性變差，產生激痛點，導致本文的症狀

我想，若身邊的人遇到肩膀舉不高，先別急著斷定是五十肩，找醫師評估原因才是最重要的
若屬於「肌筋膜、激痛點」的問題，用乾針治療
就可以在短時間內看見效果，也可以解決長久的疼痛困擾
祝福各位都身體健康☀️
󠀠
本文圖片感謝當事人授權分享，僅於本文做為醫學衛教之用途

【我的門診時間】
【週二、三】：午診 13:30-17:00
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診所位置：台北市大安區延吉街153-2號4樓 樂活中醫診所
󠀠󠀠󠀠󠀠󠀠
【主治項目】 張瑋麟中醫師
腸胃疾患：胃痛、胃食道逆流、腸躁症、腹瀉、便秘
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感謝主強醫師推薦🤩 腸胃疾患、各處疼痛治療歡迎找我評估
24/06/2026

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端午節快樂端午節到了，不論您是北部粽、南部粽、鹼粽還是一般民眾可以吃粽子，但請記得不要吃太快細嚼慢嚥，可以幫助您的腸胃更好消化糯米一般建議一口嚼20下左右因為口水中含有澱粉酶，口腔其實比我們的胃更容易分解澱粉當然也不要吃太多我們走精緻路線...
18/06/2026

端午節快樂

端午節到了，不論您是北部粽、南部粽、鹼粽還是一般民眾

可以吃粽子，但請記得不要吃太快
細嚼慢嚥，可以幫助您的腸胃更好消化糯米
一般建議一口嚼20下左右
因為口水中含有澱粉酶，口腔其實比我們的胃更容易分解澱粉

當然也不要吃太多
我們走精緻路線就好，不用走吃到飽路線😆
尤其是腸胃本身就不太好的民眾

《本草綱目》就有記載：「糯性黏滯難化，小兒、病人最宜忌之……脾病不能轉輸，食之最能發病」

若吃完粽子後，出現腹脹、上腹悶痛、噁心等症狀，建議還是趕緊就醫治療喔～

PS. #吃鹼粽不代表能減重
#瑋麟醫師愛說諧音梗

今晚是SpaceX上市的日子其實也只是普通的日子有些人會在買入後很快賣出有些人今天不買，等之後低點再買對我而言，買入就只是為人類持續創新做一點貢獻而已為什麼我會今天買呢因為我IPO沒有抽到😭😭😭
12/06/2026

今晚是SpaceX上市的日子
其實也只是普通的日子

有些人會在買入後很快賣出
有些人今天不買，等之後低點再買
對我而言，買入就只是為人類持續創新做一點貢獻而已

為什麼我會今天買呢
因為我IPO沒有抽到😭😭😭

【針刀醫案】打高爾夫球結果得網球肘，針刀顯效案例󠀠一位60多歲的男性主訴左手網球肘八個月 受傷原因是打高爾夫球（沒錯，打高爾夫球不一定得高爾夫球肘）󠀠目前打球會痛(還敢打球！)、睡覺姿勢不對也會痛、甚至只要左手臂抬起，做出刷牙、轉門把、拿水...
01/06/2026

【針刀醫案】打高爾夫球結果得網球肘，針刀顯效案例
󠀠
一位60多歲的男性主訴左手網球肘八個月
受傷原因是打高爾夫球（沒錯，打高爾夫球不一定得高爾夫球肘）
󠀠
目前打球會痛(還敢打球！)、睡覺姿勢不對也會痛、甚至只要左手臂抬起，做出刷牙、轉門把、拿水杯等動作都會痛
接受過體外震波、復健科治療、類固醇等治療，症狀有改善，但反覆發作，因而求診
󠀠
治療方面我採用針灸、針刀並用，我先在患者肘關節外側觸診疼痛點(多寡因人而異，有些人只有1個痛點，有些人可以有7-8個)，此患者有3-4個痛點，我以28G1寸的針刀為其鬆解關節周圍的筋膜疼痛點
並用針灸(乾針手法)從脖子、肩膀、前臂遠處放鬆激痛點（斜方肌、旋轉肌袖、闊背肌、伸腕肌群）
󠀠󠀠󠀠
一週一次治療，治療4次後，患者述疼痛已減輕非常多，平常睡眠姿勢，以及日常活動皆已不會疼痛，甚至上週末去比賽完，手肘也不會痛，我觸診肘關節附近痛點也已都不痛
󠀠
討論
1.關於網球肘
網球肘其實是手肘外側的肌腱發炎，而引發肘外側的疼痛
會叫網球肘是因為網球的單手反拍，會對手肘外側的伸肌群造成極大負擔，因此得名
󠀠
但其實日常生活中只要是需要用力「抓握」加上「手腕反覆動作或扭轉」的活動，都容易誘發網球肘
例如：長時間使用工具(螺絲起子、剪刀)、擰毛巾、切菜炒菜、掃地拖地、提重物、使用滑鼠鍵盤等
以及錯誤的運動姿勢，如伏地挺身、網球、高爾夫球、羽毛球或舉重等

2. 關於針刀：
針刀是一種結合中西醫概念的療法，將中醫的「針」與西醫的「刀」結合，融合兩者的特色與優點而命名
不同於傳統針灸從經絡角度治療，針刀是從現代解剖角度治療，因此門診會聽到我跟患者說你是某某肌肉的問題，對於運動傷害以及頑固疼痛有著很好的療效，透過有效地鬆解緊繃之肌筋膜，進而產生消炎止痛的效果，此外針刀的療效也比一般針灸高出許多，是我門診的愛用利器。
󠀠󠀠
3.關於衛教
其實肌肉肌腱發炎產生的疼痛，最好是充分休息，我相信大家也都有疼痛休息幾天就好的經驗。無奈有些日常勞動不可避免，因此產生頑固疼痛，所以還是要經歷休息修復的過程，針灸針刀治療只是加速修復，並不是跳過修復期直接康復，因此日常勞動運動，當然還是要盡量減少讓肌肉好好休息。
󠀠󠀠
不過患者堅持每個月仍有重要的比賽想打
雖然我個人的理念是：「醫療是幫助你做想做的事，而不是限制你不能做事」
但讓患者多休息是治療康復不可退讓的，因此我採取折衷作法，只讓患者打比賽，但必須戴著護肘，且比賽之外不可打球，要讓肌肉休息
󠀠󠀠
所以希望讀者理解，適度休息是必要的，而不是治療後就可以立即恢復原本的活動量，且療程可與醫師討論，以取得兩方希望的結果😊

#網球肘 #肱骨外上髁炎 #針刀
󠀠󠀠󠀠󠀠
若您有問題，歡迎下方留言提問，也歡迎您將文章分享給有需要的親友，祝福各位身體健康！
󠀠
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【週二、三】：午診 13:30-17:00
【週二、三、四、五】：晚診 17:30-21:00
診所位置：台北市大安區延吉街153-2號4樓 樂活中醫診所
󠀠󠀠󠀠󠀠󠀠
【主治項目】
腸胃疾患：胃痛、胃食道逆流、腸躁症、腹瀉、便秘
疼痛治療：坐骨神經痛、椎間盤突出、頸椎病手麻、五十肩、網球肘
婦科月經：月經失調、痛經、經前症候群、偏頭痛、水腫

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