慈德居家護理所

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安寧療護、人本照護、舒適護理、悲傷撫慰、居家護理、居家醫療
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歡迎line諮詢

10/09/2026

📣 #你們會來嗎？？

📅 十二月初，慈德曉君護理師，想開一堂大約四小時的課。

🎓 先說，這堂課
#不搞學分😂 #不搞學分😂❗️

不管你是護理師、照專、A個管、居服員、照顧者、家屬，甚至沒有任何醫療背景， #都可以來。

🌿 #我只想談：
✅️當一個人慢慢走到生命後段，我們到底可以怎麼幫他？

✅️什麼樣的人可能需要安寧？只有癌症才可以嗎？什麼時候該開始談？

✅️病人、家屬、醫療人員意見不同，到底聽誰的？

✅️怎麼先讓身體舒服一點？
身體舒服之後，又怎麼靠近他的心？

✅️也會有一些實際操作，包括舒適照護、撫觸、精油，以及怎麼說話、怎麼陪伴。

🏠 目前的規劃,十二月初,約四小時
場地已經有了。
因為實作會使用一些精油及材料，預計收費約 200元，至少不要讓我倒貼就好。😂

🙋 現在還不是正式招生，
#想先問問大家：

如果真的開這堂課， #你們會來嗎？
可以直接留言：
1｜會，我想來
2｜有興趣，時間可以就會來
3｜我最想知道的是＿＿＿＿＿＿

❤️ 這次，我不在意你是什麼身分，
#我比較想知道的是： #你想知道什麼。

#你的留言對我來說很重要，
#也決定這四個小時， #我最後想把什麼放進來。

曉君護理師誠摯敬邀

「安寧護理師工作，包含喪葬禮儀嗎？」今天下午，一位頭頸癌的病人，在藍框的白板上寫下這句話。白板有些舊，上面還留著一些擦不乾淨的痕跡。 #我看著這句話看了很久。我知道， #他問的其實不只是喪葬禮儀。坐在一旁的太太原本很平靜，但那一刻，我隱約感...
08/09/2026

「安寧護理師工作，包含喪葬禮儀嗎？」
今天下午，一位頭頸癌的病人，在藍框的白板上寫下這句話。

白板有些舊，上面還留著一些擦不乾淨的痕跡。

#我看著這句話看了很久。

我知道， #他問的其實不只是喪葬禮儀。

坐在一旁的太太原本很平靜，但那一刻，我隱約感覺到她的眼神開始變得炙熱。
#有些情緒其實不用看。
#空氣會傳遞。

太太說：「他又在擔心很後面的事情了。」
其實，他們早就找好在地熟悉、穩定的禮儀公司了。

所以我知道，他真正想問的，不只是「以後該怎麼辦」。

❤️那句話的下面，藏著兩件事—
#他對自己的安排， #以及對心愛家人的擔心。

他的狀況確實不好，但還沒有到以天、以週計算的時候。

所以那一刻，我沒有選擇告訴他接下來可能出現哪些症狀，也沒有談時間。

我請他們先把白板放下來。

然後，牽起太太的手，也牽起他的手。
我對太太說：
「剛剛先生問的那個問題，其實是在說—我愛妳。」

頭頸癌影響了聽力，我靠近他的耳邊，說：
「你太太很愛你。」

#兩個牽著手的人眼眶都紅了。
我看著他們，心裡也有很多觸動。

我說：
💞「有時候真的很難說出口，對不對？尤其到了這個年紀。」

💞「可是，真的很愛。」

💞「所以如果太太就在你身邊，就像以前談戀愛一樣，牽牽手吧。」

#就算什麼都不說也值得。

做安寧居家久了，我越來越覺得，有些人在安排自己的身後事時，真正放心不下的，從來不是自己的身後事。

🥲而是—我不在以後，我愛的人，會不會好好的。

#有些愛不會直接說出口。

它可能寫在一塊舊舊的白板上。

也可能是，
最後仍然想牽著一個人的手。
想保護的心念
#霧峰 #安寧居家護理師 #非語言的愛

#痛需要被治療， #痛苦需要被看見—Total Pain最近陪伴一位癌症末期的病人。腫瘤轉移造成的疼痛與麻木，讓她長時間把身體重量放在比較不痛的那一側。除了藥物調整，我們也透過精油、輕柔撫觸與肌肉放鬆，讓身體慢慢舒服一些。 #撫觸產生放鬆...
02/09/2026

#痛需要被治療，
#痛苦需要被看見—Total Pain

最近陪伴一位癌症末期的病人。

腫瘤轉移造成的疼痛與麻木，讓她長時間把身體重量放在比較不痛的那一側。

除了藥物調整，我們也透過精油、輕柔撫觸與肌肉放鬆，讓身體慢慢舒服一些。 #撫觸產生放鬆激素

今天我說：
「我們一直在照顧最痛的那一邊，但妳有沒有發現，那個一直撐著妳的另一邊，其實也很累。它也需要休息，也需要被看見。」😉

從身體的「支撐」，我們一路談到了生命裡的「安全感」。

她努力工作、累積財富，也一直很有能力安排自己的人生。

錢帶來安全感；
知道誰真正愛自己，也是安全感；
到了生命後期，把醫療、生活與身後的事情一件件安排好，仍然是在為自己與所愛的人尋找安定。

只是生命走到最後，終究會遇見一些再有能力，也無法完全掌控的事情。

我們聊到：
當能安排的都安排好了，我還在擔心什麼？
這一生如此努力追求安全的背後，真正想安放的又是什麼？

在安寧療護裡，有一個我很喜歡的概念—Total Pain， #整體痛❗️

一個人的痛， #從來不只有身體。

#身體的疼痛、 #心理的害怕、 #關係裡的牽掛、 #角色的失落，以及面對生命有限時， #對意義與安定的追尋， #身心彼此牽動。

做安寧久了，我自己的覺察是：

Total Pain，讓我學會 #完整地看見一個人的痛。
但真正走到他面前，我不想讓這些理論擋在我們中間。

不急著分析，不急著替生命找答案。
專業留在身上，該處理的疼痛、該調整的症狀，好好處理。

剩下的， #就單純地用我的心抱抱他。

#痛需要被治療，
#痛苦需要被看見。
而那些暫時沒有答案的事，就陪他一起待著。

「明明是安穩地在家離世，為什麼我還是打了 110？」昨天，我第一次見到這位病人。不到 60 歲，獨居，身體非常虛弱。很慶幸的是，昨天的他意識還清楚，✅️ #來得及親簽署安寧緩和意願書✅️ #願意接受安寧居家照護。只是醫師還來不及跟我一起...
28/08/2026

「明明是安穩地在家離世，為什麼我還是打了 110？」

昨天，我第一次見到這位病人。

不到 60 歲，獨居，身體非常虛弱。很慶幸的是，昨天的他意識還清楚，✅️ #來得及親簽署安寧緩和意願書✅️ #願意接受安寧居家照護。

只是醫師還來不及跟我一起完成訪視，他就在家裡安靜地離開了。

沒有跌倒、沒有外傷，也沒有明顯意外。這段時間居家服務其實把他照顧得非常好，即使居住環境比較髒亂，但他本人一直到最後都是乾乾淨淨的，身上沒有特殊異味，
✅️ #居服姐姐和他互動像家人。

❗️ #但我還是選擇打110。

❗️ #不是獨居者在家死亡要報警，
而是：
➡️ #所有照顧單位都沒有實際見過他的家屬，
➡️ #死亡後家屬也遲遲沒有出面。

🙏我不想責怪家屬為什麼不出面。

#一個家庭走到今天，🙏 #一定有很多我們不知道的故事。

但是做安寧，我常常想到三個字：
#情、 #理、 #法。
#要先穩住的是法規面

情感上，我們理解每個家庭都有自己的難處；
道理上，我們知道病人確實走得平順；
但到了死亡確認、相驗與死亡證明的階段，該守住的法律程序與安全界線，不能只靠第一現場的照顧人員自行判斷。

所以我選擇打 110，請警方到場確認，📌由警方正式聯繫家屬。 #畢竟他們的關係很淡薄家屬也不認為他們有出面的必要

警方確認現場及相關資料，並與家屬通話，家屬對死亡沒有疑義後，再回到自然病逝的行政相驗程序。
後續也需要家屬出面，攜帶相關證件至醫院申請疾病診斷書或病歷摘要，再完成行政相驗及死亡證明書。

#這看起來好像多了一道程序， #其實是在保護第一現場的每一個人。

#尤其居服已經把一個獨居的人照顧得這麼好，更不要讓這份長時間累積的照顧，在最後因為程序沒有守完整，而留下不必要的疑慮。

❗️所以這一次打 110，不是懷疑他的死亡，也不是把自然善終變成刑事案件，而是該是家屬出面的時候還是得這麼做。

病人能夠好好地走，是安寧。

而讓一路照顧他的人，也能安全、清楚地把最後一段路走完，我想，這也是安寧。

#百歲爺爺的一口58度高粱今天，我扛了一張氣墊床去看百歲的爺爺。在他的媽媽還沒來接他團圓前，安寧團隊還有很多事情要做。 #順產前置作業 #家人需要一起準備調整我們要讓女兒、外籍看護、居服員知道接下來可能發生什麼。你不準備，他們就會害怕。...
25/08/2026

#百歲爺爺的一口58度高粱

今天，我扛了一張氣墊床去看百歲的爺爺。

在他的媽媽還沒來接他團圓前，安寧團隊還有很多事情要做。

#順產前置作業
#家人需要一起準備調整
我們要讓女兒、外籍看護、居服員知道接下來可能發生什麼。你不準備，他們就會害怕。

更重要的是，我們要一起找出： #爺爺真正想要的是什麼？

❌️之前曾經嘗試放鼻胃管，我離開後一個多小時，爺爺自己拔掉了。訊息已經很清楚，所以後來，我們不再提。

#減去無效醫療之後， #更要打開有效照顧的那扇窗。

🆗️口腔保持乾淨、泡棉保護尾骶骨、規律翻身、換上氣墊床，讓身體舒服；但舒適，從來不只有身體。

我問女兒：「爸爸聽什麼、吃什麼、做什麼， #會開心？」

還好，她都知道。

🆗️爺爺喜歡聽趙少康的辯論、聽西洋音樂、聽鄧麗君；喜歡做臘肉、燉牛肉湯分享給喜歡的人，也喜歡喝高粱。

前幾天家裡拜拜，剛好剩下一點58度高粱。

女兒問：「爸爸，要不要喝？」
爺爺點點頭。

今天離開前，我問他：
「爺爺，前幾天有喝高粱喔？」
他點點頭。

「好喝嗎？」
百歲的爺爺，用沙沙的聲音回答我：
「好喝。」

#這大概是我今天收到最棒的禮物。
❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️

生命走到遲暮， #醫療也許愈做愈少，但我們反而可以 #更靠近一個人真正喜歡的生活。

聽喜歡的音樂，喝一口喜歡的高粱。

#而女兒最珍貴的守候，是直到最後， #都還記得爸爸原本是個什麼樣的人。

#不鼓勵大家飲酒，
👍但鼓勵你，直到生命最後，都記得自己原本是個什麼樣的人。

「 #我不喜歡麻煩別人。」這是我問病人：「最後想在哪裡離開？」時，他寫給我的答案。今天到病人家裡，談一份安寧緩和醫療意願書。他意識清楚，因為腫瘤影響了聽力，但我們還有眼神、動作、表情，還有一塊小白板，可以溝通。談到生命末期的醫療決定，我問他...
24/08/2026

「 #我不喜歡麻煩別人。」這是
我問病人：「最後想在哪裡離開？」時，他寫給我的答案。

今天到病人家裡，談一份安寧緩和醫療意願書。他意識清楚，因為腫瘤影響了聽力，但我們還有眼神、動作、表情，還有一塊小白板，可以溝通。

談到生命末期的醫療決定，我問他，如果有一天走到末期，還要不要壓胸、電擊、插管？
他很清楚地表達：不要。包含鼻胃管，他也不要。

最後，我問他：「 #那你希望最後在哪裡？ #醫院？ #還是家裡？」他沒有回答。半躺半臥的他，拿著筆，用已經不太好控制的手，在白板上歪扭地寫：「 #我不喜歡麻煩別人。」
那一刻，我沒有繼續追問。

前兩天，我才剛結束兩天的失落哀傷工作坊。或許因為自己也在那兩天裡，得到一段空白時間，好好再次整理自己。
重新回到工作現場，心裡好像清明了一些。

以前的我，可能會想把問題問完：「所以到底希望在哪裡善終？」因為表單需要答案...

但今天我突然覺得，他可以不回答我的問題， #我更應該在意的， #是他真正想告訴我什麼。

我抬起頭，看著他的太太和女兒說：「台灣爸爸，好像很少直接說我愛你。」女兒的眼淚突然像噴泉一樣掉下來。

#允許情緒
我沒有遞衛生紙，只告訴她們：「 #在照顧末期家人的過程裡， #如果眼淚是現在唯一出口， #就讓它流，不要急著阻止它。 #哭完慢慢深呼吸，再把自己整理回來就好。」

然我拿起藍色的筆，在那句歪歪扭扭的「我不喜歡麻煩別人」旁邊，畫了一顆有點醜的愛心。

我看著太太和女兒說：「其實他在講的是這個。是愛。」
病人看著我們，竟然把大拇指和食指交叉，比出一個小小的愛心。

我順著他的手勢，像把那顆愛心捏起來一樣，接過來，傳給太太；再捏起一顆，傳給女兒。❤️❤️

我不想替這個畫面下任何定義， #只想讓我們都誠實地待在那個當下，讓真正的感受，在一家人之間自然流動。

台灣的家庭裡，不是沒有愛，只是很多愛，從來不是用「我愛你」來表達。
有人說「路上小心」，有人問「吃飽了沒」，也有人到了生命的最後，依然說不出「我捨不得你們」、「我愛你們」。

他握著一支筆，很努力地在白板上寫：「我不喜歡麻煩別人。」

而那句話底下 #沒有寫出來的，或許就是一個父親、一個丈夫，在生命走到這裡時， #仍然想留給妻子與孩子的最後一點守護。💞

#安寧居家 #安寧緩和意願書
#透視每個行為動作
#允許體驗所有當下

#有定期整理自己的失落哀傷嗎？ #分享一個你願意分享的失落 #我寫了一封信給24歲的自己今明兩天，台中往返台北，參加兩天的悲傷撫慰工作坊。這次，我的身分是學生。學費加上車費，都可以去沖繩自由行了。😁🫠但我需要這兩天。刻意停下來，整理自己。...
22/08/2026

#有定期整理自己的失落哀傷嗎？
#分享一個你願意分享的失落
#我寫了一封信給24歲的自己
今明兩天，台中往返台北，參加兩天的悲傷撫慰工作坊。這次，我的身分是學生。

學費加上車費，都可以去沖繩自由行了。😁🫠
但我需要這兩天。刻意停下來，整理自己。

我的工作總是不斷穿梭在別人的人生裡—疾病、衰退、失落、死亡、告別。

陪別人走久了，有時候真的會忘記—我是誰？
屬於自己的失落與哀傷，有沒有被好好看見？

#失落哀傷可以不用完全好
#但要被真心陪伴

今天畫了很多圖。
畫了什麼其實不重要，重要的是——前後的圖不一樣了。

後來，星星、月亮、太陽、海浪、彩虹慢慢出現。

它們其實一直都在。
只是生活太忙，久了，就忘了看見。

這個練習，讓我想起十年前。

那時接受安寧相關訓練，我曾寫一封信給媽媽，把那些來不及說的、不痛快的、期待的，都寫進去。

十年後，再次拿起筆，我想寫信的對象變成了兩個人——24歲的我，以及現在18歲的女兒。💞

#十年前，我回頭望著媽媽。
#十年後，我回頭看年輕的自己，也往前看正在長大的女兒。

原來時間會走，哀傷也會長出不同的樣子。

今天，我刻意把「助人者」的角色拿掉。

練習說自己的失落，練習聽別人的故事。
#用眼神、 #用沉默陪伴， #一個字都不要給建議。

這對我真的很難。😅

因為太習慣聽完之後，給一點回應、找一點方法。

但今天才發現，有時候什麼都不用做。

📌 #只要在。

世界依然轉動，我們改變不了所有事情，也留不住所有的人。

生命像交錯的列車。
有人上車，有人下車；有人同行很久，有人只有短短幾站。

#一切都是體驗。

這兩天，我暫時不穿梭在別人的人生裡。
回到自己的位置，看看自己。

#有些悲傷不一定要處理掉

只是有一天回頭，才發現——

原來，我已經帶著它走了這麼遠。

#長出了翅膀

#百歲的他， #期待的,或許不是下一次治療， #是那一場等很久的重逢。今下午，我和安寧醫師一起去看百歲爺爺。爺爺有許多隨著年歲累積而來的疾病，這半年更是反覆住院，每一次回來，身體都比上一次更衰弱些。在這幾次訪視裡，我們慢慢 #拼湊出他曾...
21/08/2026

#百歲的他， #期待的,或許不是下一次治療， #是那一場等很久的重逢。

今下午，我和安寧醫師一起去看百歲爺爺。

爺爺有許多隨著年歲累積而來的疾病，這半年更是反覆住院，每一次回來，身體都比上一次更衰弱些。

在這幾次訪視裡，我們慢慢 #拼湊出他曾經的樣子。

他有過軍旅生涯，退休後認真的去弘道老人基金會據點上課，也有一群跟自己合得來的老同學。

大家記得他很會 #做臘肉， #燉牛肉湯。

女兒告訴我，以前爺爺做了好吃的東西，總會 #分送給自己喜歡欣賞的人。

#美食是他跟這個世界互動的方式。
不太說出口的感情，都放進了一鍋牛肉湯、一塊臘肉裡。

這幾天，我們也曾經討論過，要不要為爺爺放鼻胃管補充營養。

通盤說明後，家屬決定試一次。
鼻胃管放上去大約一個半小時，爺爺就明確地把它拔掉了。

我們本就和家屬設定好 #醫療停損點：如果爺爺不接受，把它拔掉了，我們就不再放第二次。

因為這不是第一次，他用自己的方式告訴大家他的選擇。
過去每一次住院，他都曾說：
「 #怎麼媽媽還沒有來接我？」

他的老爹、老娘、太太，生命中最愛的那些人，早已經先走到彼岸。

#我今天腦海裡一直有一個畫面。
#也許他已經想像過千百次那場久違的重逢。🥲💞
#那種厚厚的想念也讓我紅了眼眶

#彼岸那裡，飄著牛肉湯的香氣，也有臘肉的味道。
老爹、老娘、太太都在。
他終於可以跟最想念的人一起吃頓飯。

今天，我們沒有急著問：
「還能再為他做什麼醫療？」

而是：
「現在做的，會讓他更舒服嗎？」

即使我們已經準備好點滴，醫師仍然先重新評估爺爺的身體，誠實地和家屬討論：此刻補充少量點滴，究竟能不能真正增加他的舒適？

最後，我們選擇的不是「什麼都不做」。

而是把力氣放在真正能讓他舒服的事情上。

我手把手教看護翻身擺位、拍痰、蒸氣吸入、口腔保濕；教她照顧乾燥的舌尖與黏膜、清潔臀部，每天檢查骨頭突出處的皮膚，適當使用泡棉減壓。

呼吸急促不舒服的部分，也由醫師評估後，給予低劑量嗎啡緩解症狀。

這些事情看起來都很小。

可是到了生命的最後一段路，讓一個人乾乾淨淨、不痛、不喘、不被不需要的醫療折騰，好好躺著，仍然被當成一個「人」照顧，就是很重要的醫療。

今天另外我有一個很深的感觸。
謝謝這個宇宙，在安寧這條路上，讓我遇見 #一位願意誠實面對醫療極限的醫師。
#特別感謝 張軒睿醫師

不是因為手上有點滴，就一定要打。
不是因為還能放管，就一定要放。

而是每做一件事之前，都願意再問一次：「這件事，真的能讓眼前這個人更舒服嗎？」

與病共存，不代表放棄。

有時候反而是終於願意放下疾病， #重新看見眼前的這個人。

一百歲了。如果他真的已經準備好要去赴那一場等了很久的約，

我想我們能做的，就是把這一段路照顧得舒服一點、安穩一點。

#讓他循著記憶裡那一鍋牛肉湯與臘肉的香氣， #回到最愛的人身邊。
❤️❤️

#老衰末 #霧峰大里 #安寧居家 #與並共存活得像人

請珍惜，願意幫病人「把藥整理清楚」的醫護人員❗️有時做安寧居家，真會突然覺得耗能。前陣子接了一位非癌的安寧居家個案。長輩原本固定看三個科別，每個科都有自己的藥。我想先說：📌 如果你遇到一位醫師，願意坐下來，把三個科別的藥一顆一顆重新檢視、整...
18/08/2026

請珍惜，願意幫病人「把藥整理清楚」的醫護人員❗️

有時做安寧居家，真會突然覺得耗能。

前陣子接了一位非癌的安寧居家個案。長輩原本固定看三個科別，每個科都有自己的藥。

我想先說：
📌 如果你遇到一位醫師，願意坐下來，把三個科別的藥一顆一顆重新檢視、整合，請好好珍惜。

因為這件事真的很花時間，也很重要。

這位長輩其實已經臥床很久了，早就沒有辦法親自回原本的三個科別看診。身體狀況、生活型態，甚至現在的醫療目標，都已經跟以前不一樣。

但最後家屬還是決定維持原本的方式，回原來的醫院分三個科別繼續拿藥，因為可以開慢性處方箋，也可以省下一、兩筆掛號費。
#如果真正的困難是經濟，你告訴我， #我很願意一起想辦法、找資源。

❓️我比較不能理解的是：

三個科別的藥照樣全部領回來，回家之後，卻又按照自己的判斷，把降血脂藥、帕金森氏症的藥拿掉，不給長輩吃。

❓️那我真的會想問：

既然沒有打算給長輩吃，為什麼還要一直領？
領回來之後，就一包一包放在家裡嗎？

#這才是真正眼睜睜看著健保資源被浪費🫠

我接受的安寧療護訓練，從來不是「藥越少越好」，也不是「末期了，什麼藥都不要吃」。

而是重新去看：

#藥物在現況的有效性

這顆藥現在為什麼要吃？
對長輩現在的身體還有沒有實際幫助？
哪些該留？哪些可以停？

藥不是壞朋友。

但當一個人的身體狀況已經改變，用藥本來就應該跟著重新檢視，而不是因為「以前都這樣拿」，就一直照著以前的方式拿。

所以，如果有醫師、藥師或護理師，願意花時間把不同科別的一大袋藥重新整理、跨科整合——

#請珍惜這份專業

把真正需要的藥留下，把已經不適合的藥好好停掉。

不要藥照領，回家之後再自己決定哪些吃、哪些不吃。

這不只是減輕長輩的用藥負擔，
也是珍惜我們每一個人共同使用的健保資源。
#藥物整合
#吃重點不是吃到飽

「昨天我騎摩托車騎到一半，停在路邊，陪一個女兒哭了一場！」她爸爸 #100歲。 #半年反覆進出醫院，這次，開始 #吞不下東西。會認識這個家庭，來自另一個曾經被安寧照顧過的家庭。轉介我的，是我以前照顧過的一對老夫妻的女兒。她是居服員，爸爸...
15/08/2026

「昨天我騎摩托車騎到一半，停在路邊，陪一個女兒哭了一場！」

她爸爸 #100歲。 #半年反覆進出醫院，這次，開始 #吞不下東西。

會認識這個家庭，來自另一個曾經被安寧照顧過的家庭。
轉介我的，是我以前照顧過的一對老夫妻的女兒。她是居服員，爸爸媽媽都接受過安寧居家，最後在家善終。🙏💞

因為自己走過，所以她沒有告訴對方：「妳應該選安寧。」
她只是分享自己的經歷，讓另一個女兒知道：
「原來醫療，不是只有不斷送醫這一種選擇。」

就這樣，她找到了我。

以前的我偶爾也會想：怎麼又是免費諮詢？

後來我不太在意了。人活著到底有什麼功課、任務，怎麼定義都可以。
我只在意一件事：
「如果方向是對的，那我現在能做什麼？」

所以，先不談安寧。
我先問：爸爸怎麼了？這半年發生了什麼？現在最困難的是什麼？而妳，想怎麼做？

聊著聊著，她哭了。
她說著：「我是獨生女。」
我回她：「其實我也是。」

然後告訴她：「如果可以，允許自己哭。」

我們不急著叫妳擦眼淚。因為處理自己的心，不是壓抑，是讓情緒有地方宣洩、釋放、表達。

哭完，我們還是要回來面對現實。
但在處理那些事情以前—
「先處理自己的心。」

今早，我去看她爸爸。

半年反覆肺炎、感染、住院，三月以後活動功能越來越差，大部分時間臥床、睡覺。這兩三天，吞嚥也開始退化。

✅️我做了 #吞嚥評估、 #口腔清潔與按摩， #重新教看護調整食物質地。提醒一件很重要的事：
「 #不要再追著三餐準點時間跑。」

睡著，就讓他睡。下午三點醒來，下午三點再吃午餐，也沒有關係。
#清醒、 #坐好、 #吞得下再吃。

「照顧不是想辦法多塞進幾口，而是知道什麼時候該餵，什麼時候該讓他休息。」

但今天我真正想評估的，不只有吞嚥，而是：
「這個家庭對 #醫療的界線，究竟在哪裡？」
我問女兒：「媽媽呢？」
她說：「媽媽過世了。」

媽媽曾經臥床，也承受過末期疾病醫療之苦。
而爸爸這半年一次次進出醫院，也沒有因此恢復原本的生活能力。

這次爸爸吞不下，她第一次 #遲疑：
「我要不要再送爸爸去醫院？」

我問她：「 #那爸爸以前自己怎麼說？」

#答案其實一直都在。
爸爸每次住院，都會交代自己的衣服、後續的事情，甚至常常說：「 #為什麼我還不能去跟我的太太？」「我覺得我活得夠了。」

#當一個人一次次表達自己對生命的想法，我們需要做的，也許 #不是替他決定更多醫療，
#是認真聽懂他❗️

但吞嚥退化，不代表只剩下一條路。有些原因經過檢查、治療，確實可能改善。

所以我不會說：送醫就是錯，不送醫才叫安寧。

真正該問的是：
「這一次的醫療，有多大的機會讓爸爸回到他想要的生活？」

以及—
「爸爸願意為這個機會，承受到什麼程度？」

這才叫醫療選擇。

最後，我們坐在餐桌旁。談到媽媽，她又紅了眼眶。

我告訴她：
「 #安寧不是只處理死亡。」

✅️痛，我們處理；✅️喘，我們處理；✅️吞嚥、口腔、清潔、翻身、皮膚，我們都處理。

#還有一個人也需要被照顧。

「 #就是那個獨自扛著醫療決策的女兒。」

我希望有一天，她回頭看這段日子，可以告訴自己：

✅️「我有聽見爸爸真正想要的是什麼。」
✅️「我陪他活到最後，都還是一個有選擇、有尊嚴的人。」
✅️即將離開的人，被好好照顧；
✅️留下來的人，也被好好接住。

這大概就是我所理解的：生死兩相安。
#安寧療護
#霧峰大里

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