21/08/2026
我想讓他變得更好，但不想讓他變得不像自己！
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「醫師，他是比較坐得住了，可是我怎麼覺得 … 他不像以前的他？」那天，一個媽媽帶著孩子走進診間，孩子大概小學年紀，一坐下來，腳就不停地晃。
桌上的筆拿起來、放下；看到旁邊的東西，又忍不住伸手去摸。媽媽叫了他幾次：「坐好！」、「不要一直動！」、「媽媽在跟醫師講話，你等一下。」
孩子安靜不到一分鐘，又開始動了。媽媽有點不好意思地看著我：「醫師，你看，他就是這樣。」
我笑了一下，其實這樣的孩子，我看過很多，但真正讓我印象深刻的，是媽媽接下來說的那句話。
她停了一下，才慢慢說：「其實吃藥以後，老師有說他比較坐得住了。」
「可是 … 」她看了孩子一眼。
「我有時候會覺得，他好像沒有以前那麼有精神。」
然後她又說：「而且不知道為什麼，有時候只是一件很小的事情，他就突然爆掉。」
「像昨天只是叫他去洗澡，他就整個大哭大叫。我知道他不是故意的，可是，我們真的都好累。」講到最後，她自己先哽咽了。
我想，很多照顧 ADHD 孩子的爸爸媽媽，應該都懂這種感覺。不是沒有努力。而是已經努力了很久，卻還是不知道下一步可以怎麼走。
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無法理解的人們總是用「不乖」定義他們，但這些孩子正在經歷的卻是－我控制不了自己。
我問孩子：「你知道媽媽為什麼生氣嗎？」他點點頭。
「那你自己想生氣嗎？」他搖頭。
過了一會兒，他小小聲地說：「可是我那個時候就是忍不住。」
這句話，其實很重要。
大多數 ADHD 孩子不是不知道規矩，也不是不知道爸爸媽媽已經生氣了。
只是從「知道」到「做得到」之間，這些孩子就是比別人辛苦很多。
注意力、衝動控制、工作記憶、情緒調節，背後牽涉的是一整套仍在發育中的大腦網絡。
所以後來我跟媽媽說：「我們先不要只想著怎麼讓他不要動，而是先看看，究竟是什麼原因讓他這麼辛苦！」
她看著我，安靜了幾秒鐘，那個表情，我一直記得。
很多父母都是在帶孩子看了很久之後，才意識到應該先了解：「我的孩子到底怎麼了？」
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ADHD 治療，我們想多走一步
藥物、復健、行為治療、親職訓練，都有它們重要的位置。
但在整合醫學裡，我會希望再多看幾件事情。
孩子睡得好不好？
白天的大腦是不是清醒的？
營養與身體狀態如何？
注意力到底卡在哪裡？
為什麼有些孩子不是「不專心」最嚴重，反而是情緒一來，整個人就像煞車突然失靈？
因此，在經過完整評估後，
我們也會依照每個孩子不同的狀況，
把光生物調節（Photobiomodulation, PBM）
營養支持及其他整合性療法納入整體規劃。
我們關心的，不只是今天有沒有少動一點。
而是：
他能不能比較專心？
學習是不是比較跟得上？
情緒一來，能否慢慢學會踩煞車？
回到家裡，一家人是否能少一點爭吵？
因為一個孩子真正需要的，
從來不只是「安靜」。
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我一直覺得，很多 ADHD 孩子其實比我們想像中更辛苦！
他可能很聰明、很有創意，也有很多奇奇怪怪卻有趣的想法。
但他在每一天聽到最多的可能是：
「你怎麼又忘了？」
「講幾次？」
「你為什麼不能跟別人一樣？」
久了以後，孩子甚至會開始覺得：「是不是我真的比較笨？」這是我最不希望看到的。
我希望有一天，治療帶給他的，不只是聯絡簿上的紅字變少。
而是他開始發現：
「原來我不是不行。」
「只是以前的我，要比別人更用力。」
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如果已經努力很久了，
也許可以換一個角度看看孩子
如果您的孩子已經接受一段時間的治療，卻仍然困擾於注意力、學習、情緒、睡眠或每天反覆發生的親子衝突 ...
或者您心裡一直有一句話：「我知道他已經很努力了，可是一定還有哪裡，是我們沒有看到的。」那麼，也許值得重新把孩子完整地看一次。
不再問：「怎麼讓他不要動？」
而是問：「究竟是什麼，讓這個孩子的大腦每天這麼辛苦？」
找到他真正卡住的地方，我們才知道下一步可以往哪裡走。
我們不是只想讓孩子安靜下來，我們更希望，他有一天能把原本就藏在自己身上的能力，慢慢找回來。
如果你發現孩子吃藥之後，雖然變得比較乖，但又感覺有點鈍，歡迎來找我們聊聊。
天母力康｜呂睿紘醫師
＊ 本文故事情境經去識別化與情節整合，作為醫療衛教使用，並非特定個案療效之呈現。
ADHD 之診斷與治療應由專業醫師依個別狀況評估；整合性介入應依個案需求規劃，既有藥物請勿自行停用或調整。
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