23/10/2022
聖煒提醒：能減少新冠肺炎重症的措施，都能減少長新冠的風險(https://expert.med-net.com/article-view/1267)
能減少新冠肺炎重症的措施，都能減少長新冠的風險，故包括打疫苗和及早使用能降低重症的藥。
💎Paxlovid可減少9成重症，Ｍolnupiravir可減少3成重症，在台灣能處方的適應症為：
沒載氧氣下，血氧濃度超過94%（或染疫前就巳需載氧氣，染疫後血氧濃度尚未惡化），且符合以下任一項：
□≧65歲
□BMI ≧30 (或12–17歲兒童青少年BMI超過同齡第95百分位)
□產後六週內或懷孕(孕婦只可使用Paxlovid,有症狀,尤其是有懷孕以外的重症危險因子時,國際治療指引就建議要吃,故可拿藥後自己回家決定是否吃,或拖到有症狀再吃)
Paxlovid的安全性報告: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799023
□糖尿病
□癌症
□結核病
□慢性腎病
□慢性肝病(肝硬化，肝炎則需看到抽血肝功能異常之證明)
□影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)
□心血管疾病(不含高血壓)
□慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病、有開過類固醇或其他免疫抑制劑的氣喘)
□失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)
□精神疾病(情緒障礙、精神分裂症)、失智症
注意：Paxlovid不可用於Child C肝硬化、洗腎、慢性腎病第4或5期，且不可磨粉或泡水，清冠一號也需暫停以免增加Paxlovid濃度和副作用。
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若無吃上述西醫抗病毒藥物的適應症，個人則建議吃清冠一號。
清冠一號治療效果的原文可google:
A traditional Chinese medicine formula NRICM101 to target COVID-19 through multiple pathways: A bedside-to-bench study
清冠一號的成份:
黃芩(Scutellaria Root)18.75 克(5 錢)
魚腥草(Heartleaf Houttuynia)18.75 克(5 錢)
栝蔞實(Mongolian Snakegourd Fruit)18.75 克(5 錢)
北板藍根(Indigowoad Root)18.75 克(5 錢)
厚朴(Magnolia Bark)11.25 克(3 錢)
薄荷(Peppermint Herb)11.25 克(3 錢)
荊芥(Fineleaf Nepeta)11.25 克(3 錢)
桑葉(Mulberry Leaf)11.25 克(3 錢)
防風(Saposhnikovia Root)7.50 克(2 錢)
炙甘草(baked Liquorice Root)7.50 克(2 錢)
以上藥材以 1000 毫升水煮沸濃縮至 300 毫升。此為單一成人患者的每日劑量, 三餐飯後半小時各喝 100 毫升。
注意：未確診就別吃清冠一號, 避免無謂的免疫抑制(弊大於利)。若有吃 Paxlovid, 則需等吃完 Paxlovid 的 3 天後才可吃清冠一號(以免交互作用而拉肚子,導致所有藥的吸收都變差和脫水/電解質不足)
清冠一號建議直接買下圖中政府認證者,吃它們各自的成人(體重大於 40 公斤)標準劑量
體重小於 40 公斤(含兒童):
30-40 公斤使用成人標準劑量的 3/4
20-30 公斤使用成人劑量的 2/4
10-20 公斤公斤使用成人劑量的 1/4
💎確診者需吃清冠一號多久?
原文其實是吃到出院,染疫中位數 21.5 天後才開始吃藥,有的人吃了4天後呼吸道採檢陰轉,但也有人吃了 18 天後才陰轉(中位數是9天才陰轉);
若吃清冠一號主要是取免疫抑制(抑制 IL-6),參考西醫新冠肺炎缺氧住院 Dexamethasone(免疫抑制)至少打 10 天,只要還有發炎相關症狀,個人建議吃滿 10 天。若想吃更久(像原文裡吃到 18 天的那位), 還是需先跟醫師討論以免過長時間的免疫抑制而死於別的感染。
個人建議用發炎症狀決定,不必看是否仍快篩陽性,因為取的是免疫抑制(抑制 IL-6),而非看病毒量(加護病房裡也有病人早就陰轉解隔很久但 IL-6 仍高)疾病預防
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