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卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸, 工業路1500號, Yünlin (2026)

11/09/2026

孩子開學就喊肚子痛？
先別急著罵他裝病。
他可能只是——
在學校不敢大便。🎒🚽
開學才幾天，
很多爸媽就開始聽到：
「我肚子痛。」
「我想回家。」
「我今天可不可以不要去學校？」
先不要急著翻白眼。
有些孩子不是演技派，
是腸子真的在開學第一週被震到。
因為開學後，
孩子的生活突然被重新排程：
早上變早起。
早餐吃很趕。
水喝很少。
下課時間很短。
學校廁所又可能讓他壓力山大。
最可怕的是，
很多小孩不是不想大便，
是他不敢在學校大便。
怕廁所髒。
怕同學聽到聲音。
怕被笑。
怕臭。
怕沒有衛生紙。
怕舉手說要上廁所很尷尬。
於是他選擇忍。
忍一天，便便變乾。
忍兩天，肚子開始脹。
忍久了，便便變硬，排出來會痛。
一痛，他下次更不想上。
恭喜，
腸子正式進入「開學惡性循環」。🫠
所以孩子開學後肚子痛，
不一定是吃壞肚子，
也不一定是裝病。
有時候答案很樸素：
他只是把便便從學校，
一路忍回家。
爸媽可以先做 4 件事：
✅ 早上不要趕到連廁所時間都沒有
早餐後留 5～10 分鐘，讓孩子坐一下馬桶。
✅ 水要喝夠
水不夠，便便很容易變乾、變硬。
✅ 不要一直罵「你怎麼又大不出來」
孩子越緊張，腸子越不合作。
✅ 問得具體一點
不要只問：「你是不是裝病？」
可以問：
「你在學校敢不敢上廁所？」
「學校廁所會不會讓你不舒服？」
「你最近便便會不會很硬、很痛？」
當然，
不是所有肚子痛都只是便秘。
如果孩子有：
⚠️ 發燒
⚠️ 一直吐
⚠️ 血便
⚠️ 體重下降
⚠️ 半夜痛醒
⚠️ 右下腹越來越痛
⚠️ 肚子痛反覆很久
⚠️ 精神活動力明顯變差
拜託不要在家跟孩子玩「到底是不是裝病」的推理遊戲。
該就醫，就就醫。
開學季，
爸媽除了檢查書包、鉛筆盒、聯絡簿，
也可以順便關心一下：
孩子在學校，
有沒有一個安心上廁所的地方。
很多孩子的肚子痛，
不是從肚子開始的。
是從那間他不敢走進去的廁所開始的。🚽
#卓韋儒醫師 #開學季 #孩子肚子痛
#兒童便秘 #憋便
#學校廁所 #爸媽必看

09/09/2026

「1公分的賭注！」膽囊息肉到底要不要開刀？
診間最常見的劇本是這樣：
病人拿著健檢報告走進來，
臉色比膽汁還綠。
「醫師，我膽囊長息肉……是不是要癌症了？」😨
我看一眼報告：
膽囊息肉 0.4 公分。
我通常會先請他把人生跑馬燈關掉。
這顆目前比較像「小違建」，
不是「惡性建案」。
但如果報告寫的是：
膽囊息肉 1 公分。
那氣氛就不一樣了。
不是因為 1 公分等於癌症。
而是因為 1 公分，是很多醫學指引會開始認真討論開刀的界線。
膽囊息肉最麻煩的地方是：
它通常沒症狀。
不痛。
不癢。
不提醒你。
很像那種公司裡安靜但不知道在幹嘛的員工。
大部分小息肉，尤其小於 1 公分，很多其實是膽固醇息肉，惡性機率低。
所以不是看到息肉就立刻把膽囊開掉。
真正要看的是這幾件事👇
✅ 大小有沒有接近或超過 1 公分
✅ 追蹤時有沒有變大
✅ 形狀是不是寬基底、貼著膽囊壁長
✅ 有沒有膽囊壁變厚
✅ 有沒有原發性硬化性膽管炎等高風險背景
✅ 有沒有右上腹痛、黃疸、體重下降這些不該忽略的訊號
所以重點不是：
「膽囊息肉要不要開刀？」
而是：
「這顆息肉，是乖乖站著，還是看起來想搞事？」
如果是 0.3、0.4、0.5 公分的小息肉，
很多時候是定期超音波追蹤，不用自己嚇自己。
如果是 0.6～0.9 公分，
就要看年紀、形狀、膽囊壁、成長速度和風險因子。
如果已經到 1 公分左右，
就不要再跟它賭人品。
該找肝膽胃腸科或外科醫師討論，就討論。
膽囊可以切，
但也不是拿來隨便切的。
醫療不是看到數字就開刀，
也不是看到數字就裝沒事。
最好的策略是：
小的，追蹤。
怪的，評估。
大的，認真處理。
膽囊息肉不可怕，
可怕的是你每年健檢都看到它，
但每年都當作「報告上的裝飾品」。
健檢報告不是拿來收藏的。
它是身體寄給你的營運報表。
有紅字要看。
有變化更要看。
不要等膽囊從小股東，
變成董事長，
你才發現它已經接管全場了。😅
#膽囊息肉 #膽囊 #腹部超音波 #健檢報告 #肝膽腸胃科 #膽囊癌 #膽結石 #健康檢查 #卓韋儒醫師

06/09/2026

【醫師碎念：診間最怕聽到病人說「我這兩天沒大便」】

「醫師，我兩天沒大便。」
我通常會先問一句：
「那你有放屁嗎？」
很多人會一臉疑惑。
但老闆，這題很重要。💩
因為便秘不可怕，
可怕的是——
大便不出來，
屁也不出來，
肚子還越來越脹，
甚至開始想吐。
這時候腸子不是懶。
它可能是在塞車，
而且是國道事故等級。🚗💥
很多人以為便秘只是「少上一次廁所」。
但如果糞便在腸子裡待太久，
水分一直被吸走，
就會變得越來越乾、越來越硬、越來越難出來。
有些人最後會變成糞便嵌塞，
嚴重一點，甚至可能造成腸道阻塞或發炎。
尤其這幾種人要特別小心：
✅ 長輩
✅ 水喝很少的人
✅ 活動量很低的人
✅ 常忍便的人
✅ 蔬菜水果吃很少的人
✅ 長期吃某些止痛藥、鐵劑、鈣片或慢性病藥物的人
但先不要緊張。
兩天沒大便，
不代表你要立刻跟馬桶上演生離死別。
你真正要注意的是這幾個紅旗：
⚠️ 肚子越來越脹、越來越痛
⚠️ 想吐或嘔吐
⚠️ 連屁都放不出來
⚠️ 血便或黑便
⚠️ 發燒
⚠️ 體重莫名下降
⚠️ 長輩突然便秘變很嚴重
有這些狀況，
就不要在家跟腸子談判了。
請直接就醫。
平常要讓腸子不要塞成交流道，
其實沒有什麼神招：
💧 水要喝夠
🥬 纖維慢慢加
🚶 每天多走一點
🚽 有便意不要忍
🪑 不要整天坐到腸子也想離職
大便這件事很生活，
但也很誠實。
它不會講話，
但它會用「有沒有出貨」提醒你：
「老闆，物流中心快爆倉了。」📦💩
#便秘 #糞便嵌塞 #腸阻塞 #肚子脹 #腸胃健康 #健康知識 #腸胃科 #卓韋儒醫師

02/09/2026

為什麼吃益生菌，反而更脹氣？🦠💨
揭開 SIBO 的真相
有些人很可愛。
一脹氣，第一個反應不是想昨天吃了什麼，
是先打開購物網站：
「我是不是該買益生菌？」
結果吃了幾天，
肚子沒有變乖。
反而更鼓。
更咕嚕。
更想放屁。
整個肚子像在開會。
而且每個菌都搶著發言。🙂
我不是來罵益生菌的。
但也不要把它當成腸胃界符水。
不是你肚子一怪，
丟一包下去，
人生就重新開機。
有些人吃了有感。
有些人吃了沒差。
也有些人吃了之後，脹氣更明顯。
這時候問題可能不是「好菌不夠」。
而是菌出現在不該太熱鬧的地方。
這就要講到 SIBO。
SIBO，
小腸菌叢過度增生。
簡單講就是：
小腸本來是負責消化、吸收的地方。
不是細菌夜市。
不是發酵工廠。
更不是辦桌現場。
如果小腸裡的菌變太多，
或菌的位置、組成不太對，
你吃進去的東西，
尤其是一些容易發酵的碳水，
就可能被細菌拿去加工。
然後開始：
發酵。
產氣。
腹脹。
腹痛。
咕嚕咕嚕。
放屁變多。
甚至腹瀉。
所以有些人吃益生菌更脹，
不代表益生菌一定有害。
但代表一件事：
你的肚子可能不是單純「缺好菌」。
現場可能已經有點混亂了。
我常跟病人說：
益生菌很像員工。
放對位置，是戰力。
放錯時機，是會議災難。
小腸本來就已經塞車，
你還一直補菌，
有時候就像在塞車路段加派遊覽車。
不是更順。
是更想下車。💥
那什麼情況不要再自己亂試？
✅ 吃一點就脹得很明顯
✅ 長期反覆脹氣、腹痛
✅ 常常腹瀉
✅ 便秘、腹瀉輪流來
✅ 肚子咕嚕聲很多
✅ 放屁變多
✅ 體重下降
✅ 油便
✅ 曾經腸胃手術
✅ 有糖尿病或腸道蠕動變差
這些狀況，
就不要只靠益生菌硬撐。
但我也要講公平一點：
不是每個脹氣都是 SIBO。
脹氣原因很多。
乳糖不耐、果糖吸收不良、腸躁症、功能性消化不良、胃排空變慢，
甚至膽囊、胰臟問題，
都有可能讓肚子怪怪的。
所以真正該做的，
不是一直換益生菌品牌。
A 牌沒效，換 B 牌。
B 牌沒效，換日本款。
日本款沒效，再換直播主同款。
老闆，
你的肚子不是保健品開箱頻道。😂
益生菌可以是工具。
但不是所有人的答案。
吃了舒服，可以觀察。
吃了更脹，就不要硬拚。
肚子不是健身房，
不需要練忍耐。
反覆脹氣、腹瀉、吃一點就脹，
尤其又合併體重下降、油便、營養缺乏，
請找醫師評估。
不要讓小腸變夜市。
也不要讓你的肚子每天都在辦廟會。🫠
#卓韋儒醫師 #肝膽胃腸科
#益生菌 #小腸菌叢過度增生
#健康迷思破解

28/08/2026

開學還沒到，肚子先報到

開學倒數，
有些孩子書包還沒整理，
腸子已經開始演練災難片。🎒💥
早上肚子痛。
出門前跑廁所。
一想到考試就腹瀉。
有些人則是便秘到像腸子在罷工。
家長先別急著說：
「你是不是不想上學？」
有時候不是孩子在演，
是他的腸子太有戲。🎭
壓力、睡眠不足、作息亂掉，
都可能讓腹痛、腹瀉、便秘、脹氣變更明顯。
腸胃跟大腦不是分公司，
它們根本是同一個老闆。
大腦一焦慮，
腸子就開緊急會議。📢
但如果出現這些狀況，
就不要只當成壓力：
🚨 血便
🚨 半夜痛醒
🚨 體重明顯下降
🚨 持續發燒
🚨 腹痛越來越嚴重
這就不是開學焦慮，
是腸胃寄來存證信函了。
開學前，
少一點熬夜，
少一點甜飲早餐，
多一點正常吃飯跟睡覺。
孩子喊肚子痛時，
先不要急著罵。
你可以先問一句：
「你最近是不是有點緊張？」
有時候，
腸子只是比本人更誠實。😅
#開學倒數 #腸躁症 #壓力型腸胃不適 #學生健康 #家長必看 #腹痛 #腹瀉 #便秘 #腸胃健康 #卓韋儒醫師

26/08/2026

「不只喝酒傷肝！」全台手搖飲養出的「老肝」危機 🧋⚠️
很多人以為傷肝只有兩種人：
🍺 很會喝酒的人
💊 亂吃藥的人
但我在診間越來越常看到第三種：
🧋每天一杯手搖飲的人。
而且不是 50 歲、60 歲才出現。
有些人 20 幾歲、30 幾歲，
肝臟超音波一掃下去，
脂肪肝已經默默住進去了。
我先講清楚，
不是喝一杯珍奶，肝臟就直接退休。
真正可怕的是：
你以為那只是「一杯飲料」，
但你的肝臟看到的是——
糖。
熱量。
三酸甘油脂。
胰島素阻抗。
還有一整套代謝壓力套餐。🙂
尤其含糖飲料很容易被低估。
飯你會覺得有吃。
炸雞你會覺得有罪惡感。
但手搖飲？
「我只是喝個飲料而已啊。」
對，問題就在這句。
手搖飲最狠的地方，
是它不像正餐，
卻可以默默幫你加上一大包糖跟熱量。
你喝完不一定會飽，
但肝臟會記帳。
而且它記得比你清楚。📒
現在醫學上，脂肪肝不只叫「非酒精性脂肪肝」了，
更常用的概念是 MASLD：
代謝功能異常相關脂肪性肝病。
意思很白話：
不是只有酒在傷肝。
肥胖、腰圍變粗、血糖偏高、三酸甘油脂高、血壓高，
這些代謝問題，
也會讓肝臟慢慢變油。
最麻煩的是，脂肪肝通常很安靜。
你不一定會痛。
不一定會累。
甚至抽血 ALT、AST 沒紅字，
也不代表肝臟完全沒事。
有些人的肝，
不是突然壞掉的。
是每天一點點，
被飲料、宵夜、久坐、體重、血糖，
慢慢養成「老肝」。
所以如果你有下面幾種狀況，
拜託不要只跟肝臟講加油：
✅ 常喝含糖手搖飲
✅ 肚子越來越大
✅ 三酸甘油脂偏高
✅ 血糖或糖化血色素偏高
✅ 健檢 ALT、GGT 常常紅字
✅ 明明不太喝酒，卻被說有脂肪肝
✅ 家族有糖尿病、脂肪肝或肝病史
這時候，腹部超音波不是拿來嚇人的。
它是讓你知道：
肝臟現在到底有沒有「變油」。
有沒有脂肪肝。
有沒有其他需要追蹤的肝膽問題。
喝手搖不是原罪。
但每天喝、越喝越甜、喝到腰圍跟檢驗數字一起升級，
那就不是生活儀式感。
那是肝臟的績效壓力。🥲
你以為你在補充快樂，
肝臟可能正在開危機會議：
「老闆，這不是飲料。
這是代謝部門的加班通知。」
手搖可以喝，
但不要讓它變成每天固定班表。
少糖、無糖、減少頻率，
再把體重、腰圍、血糖、血脂一起管理起來，
肝臟才有機會從油膩人生下班。
你的肝不會喊累。
但超音波會幫它說實話。
#卓韋儒醫師
#脂肪肝

#手搖飲
#含糖飲料
#胃腸肝膽科

21/08/2026

👻 醫師的「普渡保命清單」

這樣拜，好兄弟也想減肥
中元普渡一到，
我看到供桌都會職業病發作。
別人看到：
保平安、求順利。
我看到：
糖、鈉、油、熱量，
還有一桌代謝症候群在開會。😌
拜拜當然可以拜。
零食也不是不能買。
但如果整桌都是洋芋片、泡麵、含糖飲料、夾心餅乾，
那真的不是普渡，
比較像在幫血糖血壓辦尾牙。
好兄弟可能都想說：
「我只是來吃供品，
不是來陪你脂肪肝加班。」👻
今年買供品，
不用變成健身餐盒。
但記得三個小原則：
✅ 飲料選無糖
✅ 零食買小包
✅ 泡麵、餅乾不要全桌都是
水果可以。
原味堅果可以。
小包裝零食也可以。
最怕的是：
一邊求平安，
一邊把高糖、高鈉、高油全部請上桌。
普渡是求平安，
不是讓肝、腎、血管一起上班到半夜。
今年拜得有誠意，
吃得有策略。
好兄弟會不會感動我不知道，
但你的身體應該會默默按讚。👍
#卓韋儒醫師
#中元普渡
#普渡保命清單
#好兄弟也想減肥
#少糖少鈉少油
#腸胃肝膽科

19/08/2026

【馬桶裡的浮屍！為什麼你的便便沉不下去？】🚽💩

先說，今天不是鬼故事。👻
是腸胃科醫師每天都可能遇到的——
馬桶懸案。
有些人上完廁所一看：
「欸？我的便便怎麼浮在水面上？」
「沖了還在？」
「它是不是不想離開我？」😳
先不要急著跟便便辦告別式。🪦
便便會浮，很多時候只是因為氣體比較多。💨
像是最近吃太多豆類、地瓜、高纖食物、氣泡飲，
腸道發酵比較旺，
便便裡的氣體變多，
它就可能比較會浮。🛟
所以，偶爾浮一次，
不一定代表身體出大事。
馬桶不是驗命器，
不是浮起來，人生就出事。🚽
但如果你的便便不是單純浮起來，
而是開始出現這幾個狀況，
就要提高警覺了：⚠️
👉 看起來油油亮亮
👉 很臭、很黏馬桶
👉 顏色偏淡、體積變大
👉 常常腹瀉
👉 體重莫名下降
這時候問題可能不是「便便很有浮力」，
而是——
脂肪沒有被好好消化吸收。 🧈
醫學上，這種狀況可能和「脂肪痢」有關。
簡單講，就是油脂沒有被身體處理好，
最後跟著糞便一起出來。
油脂消化其實很吃團隊合作：
胰臟要分泌消化酵素。
膽汁要幫忙乳化脂肪。
小腸要負責吸收營養。
只要其中一個部門罷工，
便便就可能開始「油光滿面」。✨💩
所以今天重點不是：
便便浮起來＝一定有病。 ❌
而是：
如果便便長期浮、油、臭、黏，
又合併腹瀉、體重下降、黃疸或腹痛，
就不要只在家跟馬桶玩猜謎遊戲。 🚽❓
便便有時候很誠實。
它不會講話，
但它會用姿勢提醒你：
「老闆，你的消化系統可能有人在偷懶。」🕵️‍♂️
馬桶裡的浮屍，
有時候不是恐怖片。🎬
是健康警訊的預告片。🚨
#便便觀察日記
#脂肪痢
#膽道健康
#腸胃科
#健康檢查
#卓韋儒醫師

14/08/2026

鬼月禁忌：晚上不能剪指甲？

醫師：晚上亂開冰箱，才是真的召喚儀式。👻
鬼月大家都很怕。
怕吹口哨。
怕拍肩膀。
怕晚上剪指甲。
但我身為腸胃科醫師，
最怕你半夜做這件事：
打開冰箱。
因為那不是冰箱。
那是宵夜傳送門。
本來只是想喝水，
下一秒：
泡麵：我在這。
滷味：選我。
鹹酥雞：你不是說今天很累嗎？
手搖飲：我都冰好了。
鬼還沒出現，
你的胃已經先報警。🚨
所以鬼月真正的禁忌不是剪指甲，
是睡前跟宵夜深情對望。
晚上餓可以，
但不要吃到讓胃半夜出來辦法會。
睡前少吃一點，
讓胃早點下班。
鬼月保平安，
先從不要召喚宵夜開始。👻
#鬼月禁忌
#宵夜傳送門
#胃食道逆流
#睡前少吃一點
#腸胃科
#卓韋儒醫師

12/08/2026

[這不是鬼壓床，
是你的胃酸在「抓交替」！👻🔥]

鬼月快到了。
大家都愛聽毛毛的故事。
但身為胃腸科醫師，
我在診間最常聽到的半夜驚魂，
通常不是床邊站人，
也不是棉被被拉。
而是病人一臉認真地說：
「醫師，我半夜常常突然醒來，胸口很悶。」
「有時候喉嚨酸酸的，好像有東西衝上來。」
「我還以為自己被鬼壓床。」
這時候我通常會先停三秒。
然後跟他說：
你先不要急著找師父。
你可能要先找胃腸科。😅
因為半夜胸口灼熱、酸水上來、喉嚨卡卡、咳嗽、睡到一半被不舒服叫醒，
很常見的一個原因，
就是——夜間胃食道逆流。
白天你站著、坐著，
地心引力多少還會幫你守門。
但晚上你一躺平，
如果前面又安排了宵夜、火鍋、燒烤、炸物、甜食、酒，
胃裡的東西就比較容易往上跑。
胃酸不看農民曆。
它不管今天是不是鬼月。
它只知道：
你吃太晚，
我就上來打卡。🔥
尤其很多人都有一個習慣：
忙到很晚才吃晚餐。
吃完滑手機。
滑著滑著就躺平。
躺著躺著就胸悶。
胸悶醒來再開始懷疑人生。
這對胃來說，
真的很像開放式逆流通道。
所以如果你常常半夜被胸口悶醒，
先做三件事：
第一，睡前 2～3 小時盡量不要吃大餐。
不是叫你人生從此失去宵夜，
是叫你不要每晚都讓胃酸上夜班。
第二，如果夜間逆流明顯，
可以試著把床頭墊高一點。
注意，不是多墊兩顆枕頭把脖子折成問號，
而是讓上半身角度比較順。
第三，找出自己的地雷食物。
有人是炸物，
有人是咖啡，
有人是酒，
有人是甜食，
有人是吃太飽。
胃酸逆流最麻煩的地方是，
它很會偽裝。
它可以演成胸悶。
演成喉嚨卡。
演成慢性咳嗽。
演成睡眠中斷。
甚至演成你以為自己遇到靈異事件。
但這邊我要講清楚。
如果是胸痛、胸悶，
尤其合併喘、冒冷汗、左手痛、下巴痛，
不要先怪胃酸。
請先排除心臟問題。
如果有吞嚥困難、吞東西會痛、黑便、吐血、體重明顯下降、貧血，
也不要自己一直買胃藥壓著。
這些都該就醫評估。
鬼月可以怕鬼，
但身體的警訊不要裝沒看見。
有時候半夜把你叫醒的，
不是阿飄。
是你的胃在說：
老闆，
你半夜那一餐，
我真的扛不住了。👻🔥

#夜間胃酸逆流
#半夜胸悶
#火燒心
#宵夜人生
#鬼月診間故事
#卓韋儒醫師

卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸

11/09/2026

09/09/2026

06/09/2026

02/09/2026

28/08/2026

26/08/2026

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