家醫科醫師x2.健康和日常都有意思

家醫科醫師x2.健康和日常都有意思 家醫科醫師夫妻檔
余貴華 醫師 × 陳爰邑 醫師

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暈車藥什麼時候吃最好?不吃藥的方法有哪些 #陳爰邑醫師診間有位媽媽苦笑著說:「醫師,我們坐的是高鐵耶,超平穩,小孩還是暈車了。」我問:「那時候孩子在做什麼?」「在看平板啊。」原來,暈車不一定是車太晃!💡 為什麼會暈車?食藥署說明,人體平衡靠...
08/09/2026

暈車藥什麼時候吃最好?不吃藥的方法有哪些
#陳爰邑醫師
診間有位媽媽苦笑著說:「醫師,我們坐的是高鐵耶,超平穩,小孩還是暈車了。」
我問:「那時候孩子在做什麼?」
「在看平板啊。」
原來,暈車不一定是車太晃!

💡 為什麼會暈車?
食藥署說明,人體平衡靠三方合作:眼睛、內耳前庭系統與大腦。當孩子低頭盯著螢幕,眼睛看到的是「靜止畫面」,內耳卻感覺到「我們正在移動」。兩邊訊息對不上,大腦收到打架的訊號,頭暈、噁心、冒冷汗、臉色發白就跟著來了。

⚠️ 關於暈車藥,爸媽最常錯過的時間點:
💊 口服藥(抗組織胺 / 抗膽鹼):建議出發前 30~60分鐘 服用,上車才吃通常來不及。
🩹 貼片型(東莨菪鹼):官方建議至少提前 4小時,貼在耳後無毛髮處。

❗ 兒童與長輩用藥請注意
特別提醒大家:藥害救濟基金會指出,東莨菪鹼貼片的副作用,在「兒童」與「長輩」身上風險較高,英國藥政單位也曾發布過安全警訊。真的需要用藥,劑量請依醫師或藥師指示,別自行買了就給孩子貼。(氣喘、青光眼、攝護腺肥大的家人或孕媽咪,也都建議先讓醫師評估喔!)

家裡的心肝寶貝要止暈,請先從「不吃藥」的方法開始:
✅ 看遠方,絕對不低頭滑手機或看書。
✅ 車內保持通風,別讓油耗味悶著。
✅ 前一晚睡飽,出發前別吃太油或太飽。
✅ 唱歌、聊天,把注意力帶開。

🌿 動暈症通常不是嚴重的病,只是身體在說:「我有點跟不上。」
出遊本來就是一家人最開心的事。提早半小時準備,讓孩子抬起頭看看窗外的雲。這趟路,我們一起舒舒服服地到目的地。
#動暈症 #暈車

確診破6000例,史上傳播最快的伊波拉病毒株:邦迪布焦病毒株 #陳爰邑醫師剛果伊波拉疫情持續上升中,世衛組織(WHO)已將這波疫情,列為「國際關注公衛緊急事件」。近期有出國計畫的朋友難免有些緊張,但先給大家一顆定心丸:只要未前往特定高風險疫...
07/09/2026

確診破6000例,史上傳播最快的伊波拉病毒株:邦迪布焦病毒株
#陳爰邑醫師
剛果伊波拉疫情持續上升中,世衛組織(WHO)已將這波疫情,列為「國際關注公衛緊急事件」。近期有出國計畫的朋友難免有些緊張,但先給大家一顆定心丸:只要未前往特定高風險疫區,一般的海外觀光旅遊不需要過度恐慌!

🦠 疫情現況與罕見病毒株
這波疫情的元凶並非過去常見的薩伊型,而是少見的「邦迪布焦病毒(Bundibugyo virus)」。這是有紀錄以來傳播最快的一次,短短 100 多天內確診數就突破 6,000 例,目前已蔓延六個省份,死亡人數超過 3,000 人,致死率將近 48%。

✈️ 非空氣傳染,搭機無須恐慌
伊波拉不會透過空氣傳染,更不會因為單純前往同一個國家旅遊、搭乘同一班飛機就被傳染。病毒主要是透過直接接觸病患的血液、體液或處理大體時感染。真正的高風險族群是第一線醫護、病患密切接觸者及參與喪禮接觸遺體的人員。疾病潛伏期為 2 到 21 天,這也是自疫區返國需進行「自主健康管理 21 天」的原因。

💉 現有疫苗效力仍在評估中
目前對抗伊波拉的重要疫苗 Ervebo(rVSV-ZEBOV),當初是針對薩伊型病毒所設計。面對這次流行的邦迪布焦病毒株,該疫苗的保護力尚未完全確立。目前民主剛果前線醫護的施打作業,是在 WHO 建議的研究性臨床試驗框架下進行,一邊接種一邊收集數據,科學家正加緊腳步確認這支疫苗能提供的實質保護力。

台灣目前沒有確診病例,疾管署也持續進行邊境管制。大家出國旅遊只要避開高風險區,就能安心放鬆!
#伊波拉

認識C型肝炎:如何傳染?可以根治?另外還有免費篩檢 #陳爰邑醫師這幾天的新聞報導了C肝群聚事件,目前懷疑與針具的使用有關。這也讓許多人開始關心:C型肝炎到底是怎麼傳染的?如果不小心感染了該怎麼治療?其實,台灣目前不僅有很好的治療方式,政府更...
04/09/2026

認識C型肝炎:如何傳染?可以根治?另外還有免費篩檢
#陳爰邑醫師
這幾天的新聞報導了C肝群聚事件,目前懷疑與針具的使用有關。這也讓許多人開始關心:C型肝炎到底是怎麼傳染的?如果不小心感染了該怎麼治療?其實,台灣目前不僅有很好的治療方式,政府更提供免費的B、C型肝炎篩檢,今天就來跟大家聊聊這幾個重點!

▌C肝是如何傳染的?
C肝是經由血液傳染,例如共用未滅菌的針具、輸血、性行為、或母子垂直感染,日常共餐、握手、共用馬桶並不會傳染。真正該留意的,是接受注射、針劑或不明來源療程時,環境與器械是否確實滅菌。

▌多數無明顯症狀的潛伏期
C型肝炎潛伏期約2週~6個月(通常6~9週),且僅約20-30%感染者會出現發燒、疲倦、食慾不振、噁心嘔吐、黃疸等症狀,多數(約70-80%)可能完全沒有明顯症狀。

▌吃藥就有極高機會治癒
C型肝炎和B型肝炎不一樣,現在健保有給付全口服的抗病毒新藥(DAA),只要按時服藥、定期回診,衛福部多次公布的數據顯示治癒率近98%,是少數「吃藥就有機會治癒」的慢性病毒感染。

▌一生一次的免費篩檢福利
跟大家分享一個很多家庭都不知道的福利:只要是民國75年(含)以前出生、到79歲的國人,一生可以免費做一次B、C型肝炎篩檢。

如果家人曾被通知需要檢驗,或健檢報告上出現C肝抗體陽性,第一件事不是慌張,而是儘快找感染科或肝膽腸胃科醫師評估治療時機——越早發現、越早服藥,越能把病毒徹底趕出身體。
#群聚感染

孩子生病發燒總讓爸爸媽媽揪心。除了常見的感冒或腸胃炎,若體溫反覆飆到 39~40°C 且高燒超過 5 天,要特別小心全身性血管發炎疾病—川崎氏症(Kawasaki Disease)。川崎氏症好發於 5 歲以下幼童(尤其是 2 歲左右幼兒),...
04/09/2026

孩子生病發燒總讓爸爸媽媽揪心。除了常見的感冒或腸胃炎,若體溫反覆飆到 39~40°C 且高燒超過 5 天,要特別小心全身性血管發炎疾病—川崎氏症(Kawasaki Disease)。

川崎氏症好發於 5 歲以下幼童(尤其是 2 歲左右幼兒),在台灣、日本與韓國等東亞族群發生率偏高。目前醫界認為此病與感染後引發的異常免疫反應有關。川崎氏症不是傳染病,不會人傳人,其本質是自體免疫引發的全身性血管炎。

這次,我們請小兒心臟科醫師來跟大家分享「12345 口訣」快速辨識警訊🩺。

「12345 口訣」
1️⃣ 1 個嘴巴紅:
 嘴唇鮮紅乾裂甚至出血,舌頭呈現如草莓般顆粒狀的「草莓
   舌」🍓。
2️⃣ 2 隻眼睛紅:
雙眼結膜充血發紅👀,但通常乾淨、沒有黃色眼屎或化膿分
泌物。
3️⃣ 3 隻指幅淋巴結:
頸部淋巴結腫大,約 1.5 公分以上,相當於 3 隻手指併攏寬
度。
4️⃣ 4 肢水腫起疹:
全身軀幹出現紅疹,手掌與腳掌發紅、緊繃浮腫;進入恢復期
時, 指尖會出現無痛、不留疤的脫皮✋🦶。
5️⃣ 5 天以上高燒🌡️:
反覆高燒 39~40°C 超過 5 天,是臨床上最重要的核心指標。

為什麼不能輕忽?掌握黃金 10 天治療期 ⏳

川崎氏症最危險的併發症在於心臟血管。若未及時治療,約有 25% 的病童會產生冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤,嚴重時可能影響終身心臟功能。

只要能在發病 10 天內確診並及時接受高劑量免疫球蛋白(IVIG)與阿斯匹靈治療💊,就能將心臟併發症的風險大幅降至 5% 以下。

若孩子高燒不退超過 4~5 天,即使最初診斷為一般感冒或腸胃炎,只要陸續出現上述紅眼、紅唇、出疹或淋巴腫大等特徵,請務必立即帶孩子至小兒科或小兒心臟科進一步評估!

需要特別提醒的是,臨床上也有表現不完全的「非典型川崎氏症」。即使上述症狀湊不滿,只要孩子持續不明原因高燒,仍建議儘早進行抽血檢查與心臟超音波來評估排除,才能把握治療黃金期。

#曾思穎醫師 #余貴華醫師
#發燒 #川崎氏症

滿6歲也能健保塗氟!6-12歲還有專屬恆牙防護! #陳爰邑醫師今年9月起,衛福部放寬了兒童塗氟補助:從原本的「未滿6歲」,延長到「進入國小前」!也就是一路補助到孩子上小學那年暑假的8月底,每半年都能到診所免費塗氟一次喔!❓ 為什麼要特別放寬...
03/09/2026

滿6歲也能健保塗氟!6-12歲還有專屬恆牙防護!
#陳爰邑醫師
今年9月起,衛福部放寬了兒童塗氟補助:從原本的「未滿6歲」,延長到「進入國小前」!也就是一路補助到孩子上小學那年暑假的8月底,每半年都能到診所免費塗氟一次喔!

❓ 為什麼要特別放寬呢?
因為台灣學制以9月為分界,過去9到12月出生的孩子,讀幼兒園大班時常已滿6歲,不小心就卡在門檻外,多出好幾個月的「防蛀空窗期」。這次新制把空缺補滿,確保孩子上小學前,牙齒都能受到最完善的保護!

📊 國外一份整合14項臨床試驗、追蹤超過1萬3千名兒童的系統性回顧也發現,定期塗氟的孩子蛀牙風險穩定較低;國健署也長期把塗氟列為最經濟安全的防蛀方法之一。

✨ 守護恆牙關鍵期:6到12歲兒童,健保也有專屬防護!
除了小小孩塗氟,健保也有給付6到12歲兒童「第一大臼齒窩溝封填」。
國小正值換牙期,恆牙大臼齒咬合面有許多深淺不一的溝縫,最容易卡食物殘渣。這時候先把溝縫封起來,就像幫牙齒穿上防護衣,能讓蛀牙機率大幅降低!

國健署指出,窩溝封填為預防牙齒咬合面齲齒最有效的方法,施作窩溝封填2年後,可降低大臼齒齲齒發生率約34-51%。記得學童在恆牙第一大臼齒封填後 第 6 個月及 12 個月時,要回牙科醫療院所追蹤檢查喔。

💡 貼心小提醒
塗氟和窩溝封填必須搭配「定期回診檢查」才能發揮最大保護力。現在就看看寶貝,算算距離上次看牙是不是過半年了?送給孩子一口健康好牙吧!
#塗氟 #窩溝封填

醫界的輩分海洋到底有多深?老公余醫師演講完回家,跟我分享「今天主持的大前輩問我:『你們診所,在小蔡附近對吧?』」我:「小蔡?誰啊?」余:「就是那個,已經開業十多年的大前輩蔡醫師⋯」然後他默默地說:「如果蔡醫師都被叫『小蔡』,那我大概是叫『余...
30/08/2026

醫界的輩分海洋到底有多深?

老公余醫師演講完回家,跟我分享
「今天主持的大前輩問我:
『你們診所,在小蔡附近對吧?』」

我:「小蔡?誰啊?」

余:「就是那個,已經開業十多年的大前輩蔡醫師⋯」

然後他默默地說:
「如果蔡醫師都被叫『小蔡』,那我大概是叫『余仔』?」

不,親愛的,你太看得起自己了。
你應該是「吻仔余」🐟

#看余仔底家咻來咻去

最近在診間,除了常見的脂蛋白 Lp(a) 與載脂蛋白 ApoB 外,越來越多民眾開始關注「胰島素阻抗(Insulin Resistance)」。 #余貴華醫師血糖反映的是「結果」,胰島素阻抗看的是「過程」。它能評估你的細胞對胰島素是不是靈敏...
28/08/2026

最近在診間,除了常見的脂蛋白 Lp(a) 與載脂蛋白 ApoB 外,越來越多民眾開始關注「胰島素阻抗(Insulin Resistance)」。
#余貴華醫師

血糖反映的是「結果」,胰島素阻抗看的是「過程」。它能評估你的細胞對胰島素是不是靈敏。

臨床上常用 HOMA-IR 公式來估算:
HOMA-IR = 空腹血糖 (mg/dL) × 空腹胰島素 (μU/mL) ÷ 405

數值越高,代表胰臟必須費更大勁、分泌更多胰島素,才能勉強把血糖壓下來。

臨床數值參考(因檢驗方式與族群略有差異):
≤1.4: 胰島素敏感度良好
1.5–1.9: 細胞開始出現遲鈍跡象
≥2.0 以上: 需特別留意代謝風險

有家族糖尿病史、體重過重、或代謝症候群風險高的人建議除了驗血糖,也可以進一步評估胰島素阻抗,了解身體的代謝警訊。

#血糖 #胰島素阻抗 #糖尿病

你吃過「黃金果」嗎?營養分析 #陳爰邑醫師我有位居家醫療的長輩很可愛,我們都叫他「水果爺爺」!每次我們看完診後,總會熱情地塞滿一整袋水果讓我們帶回去。這次拿到了一個很特別、我自己以前從來沒買過的水果:黃金果!切開來發現果肉像果凍一樣晶瑩剔透...
26/08/2026

你吃過「黃金果」嗎?營養分析
#陳爰邑醫師
我有位居家醫療的長輩很可愛,我們都叫他「水果爺爺」!
每次我們看完診後,總會熱情地塞滿一整袋水果讓我們帶回去。這次拿到了一個很特別、我自己以前從來沒買過的水果:黃金果!

切開來發現果肉像果凍一樣晶瑩剔透,吃起來清甜軟滑。
幫大家科普一下這顆水果的營養:

🔍 黃金果營養成分分析
黃金果的營養價值其實非常豐富: 低卡高水分: 每100公克熱量約只有 44 大卡,水分高達 87.7 克。 豐富的水溶性膳食纖維: 黃金果那層濃稠的膠質,其實是滿滿的「果膠」。這種優質的水溶性膳食纖維能促進腸道蠕動、幫助排便順暢,同時增加飽足感,是培養腸胃道好菌的優質養分。 富含維生素C與鉀離子: 豐富的維生素C能幫助抗氧化,而鉀離子則有助於調節體內水分與血壓平衡等生理功能,是促進新陳代謝的好幫手。

不過也要提醒大家,黃金果本身還是有糖分,對於平時在控糖、減重的人,記得控制好份量!另外,果膠攝取過量可能在腸道發酵產氣,導致腹脹、腹瀉等腸胃不適,敏感族群應淺嚐即止。

💡 惱人的黏液怎麼清洗?
吃黃金果最大的挑戰,就是靠近果皮處會有白色的膠質黏液,沾到嘴唇或刀子會覺得黏呼呼的! 推薦吃法: 建議直接對半切開,用湯匙挖取中間透明的果肉吃。 刀具與手部清潔: 沾到黏液時,千萬別直接拿衛生紙擦(會黏滿紙屑!)。可以用溫水沖洗,或者在清洗前抹一點食用油稍微搓揉,就能輕鬆洗淨。

大家有吃過黃金果嗎?下次如果在市場看到,可以買來試試看!
#黃金果

吃這道瘦8公斤?日本的「腸活料理」是什麼? #陳爰邑醫師減重話題總是大家關注的焦點!最近日本討論度極高的「腸活料理」,有網友分享自己靠著「白蘿蔔梅干水」和「海帶豆腐湯」,在 3 個月內瘦下 8 公斤。這類飲食到底有什麼科學根據?▍腸活料理的...
25/08/2026

吃這道瘦8公斤?日本的「腸活料理」是什麼?
#陳爰邑醫師
減重話題總是大家關注的焦點!最近日本討論度極高的「腸活料理」,有網友分享自己靠著「白蘿蔔梅干水」和「海帶豆腐湯」,在 3 個月內瘦下 8 公斤。這類飲食到底有什麼科學根據?

▍腸活料理的從醫學分析
它確實結合了相當不錯的腸道友善元素:
1. 益生質(Prebiotics):白蘿蔔與海帶富含水溶性纖維,是腸道好菌的優質食物。
2. 消化酵素:白蘿蔔含有澱粉酶,能幫助澱粉分解,減輕胃腸道消化的負擔。
3. 水分與有機酸:梅干的有機酸與大量水分能刺激腸神經系統,促進蠕動,縮短代謝廢物在腸道停留的時間。

▍醫學盲點提醒
在臨床上,腸道微菌叢狀態確實與肥胖、代謝症候群息息相關。把腸胃顧好,對整體的代謝絕對有正面幫助。不過,有幾點客觀的醫學盲點要提醒大家:

💧初期掉體重多為水分與宿便
短時間內的快速降重,主要是排空了腸道內容物與消水腫。真正要重塑腸道菌相,通常需要長期且持續的飲食調整。

🧂 隱藏的高鈉陷阱
梅干與味噌含鈉量較高。若本身有高血壓、腎功能不佳或容易水腫的人,頻繁飲用反而會加重腎臟負擔與心血管風險。

🎈 當心脹氣副作用
若突然大量攝取高纖維,好菌發酵過程中會產生大量氣體,容易導致嚴重的脹氣或腹痛。建議循序漸進增加份量,並搭配充足飲水。

減重其實不需要過度迷信單一的「神奇食物」。仔細看這位日本網友的分享,她在減重過程中其實也合併了健走與皮拉提斯,並非只靠這些湯品喔!

保持熱量赤字、選擇原型不過度加工的食物,並配合運動留住肌肉,才是能長久維持的健康減重方式。
#腸活料理 #減重

公費流感藥物擴大使用!誰符合資格? #陳爰邑醫師近期流感升溫,疾管署公告從今天起( 8/24) 至 9/30,擴大公費流感抗病毒藥劑對象!只要符合資格,且出現發燒、痠痛、倦怠等類流感症狀,經醫師評估即可開立公費藥物,請務必把握發病 48 小...
24/08/2026

公費流感藥物擴大使用!誰符合資格?
#陳爰邑醫師
近期流感升溫,疾管署公告從今天起( 8/24) 至 9/30,擴大公費流感抗病毒藥劑對象!只要符合資格,且出現發燒、痠痛、倦怠等類流感症狀,經醫師評估即可開立公費藥物,請務必把握發病 48 小時的黃金治療期!

▌本次擴大的 7 大適用族群:
‧ 學生族群:幼兒園至五專三年級
‧ 教保人員:幼兒園、托育機構與保母
‧ 高風險照顧者:與長者、幼童或慢性病患同住及照顧者
‧ 長照機構:機構人員與受照顧者
‧ 醫療院所與公衛防疫從業人員
‧ 禽畜與動物防疫人員
‧ 人口密集機構:如軍營等集體生活人員
※小提醒:原公費對象(65歲以上、特殊慢性病重大傷病、BMI≧30)仍為給付對象

▌門診常見流感藥物比一比
🟢公費:克流感 / 易剋冒:
足月新生兒以上即可使用。療程為每日 2 次,需連續服用 5 天。與胃藥併用不會影響藥效。少數會有噁心嘔吐感,通常1-2天會自然消退。
🔵自費:紓伏效:
需滿 5 歲且體重 20 公斤以上。最大優勢是「只需吃一次(兩顆)」,服藥非常方便。但特別注意不可與乳製品或胃藥一起服用。

▌看診貼心小叮嚀
就醫時請主動告知醫師:家人是否有感冒發燒?孩子班上是否有人因流感停課?以及流感疫苗接種狀況,這能幫助我們更精準診斷喔!
流感來勢洶洶,有症狀千萬別拖延!
#流感 #克流感 #易剋冒 #紓伏效

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