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11/01/2017

痠痛腳先知?學會3招,不怕跑趴症候群
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春節前到處跑趴,小心罹患「跑趴症候群」。專家指出,跨年參加各項活動,民眾需長時間站立或維持同一姿勢,容易引起全身酸痛、小腿酸痛及腫脹,建議應減少長時間站立,多利用3招伸展運動,避免痠痛找上身。

物理治療師陳亮宇指出,春節前各項熱鬧活動接續登場,但是若沒有好好處理,很容易會造成雙腿痠痛、麻痺,情況嚴重者,甚至可能因天氣寒冷,造成心肺功能不良,導致心絞痛或呼吸困難,而須緊急送醫。

腿部痠麻 關鍵在血管與神經

一般而言,腿部若出現痠痛、腳麻等現象,主要是因血管或神經出問題等2種因素所導致。若為血管引起的腳麻,恐和糖尿病與動脈硬化相關;若血糖控制不佳時,就會誘發周邊血管病變,建議應配合飲食和運動的方式,可有效舒緩症狀。

另外包括腰部椎間盤突出、脊椎滑脫、骨刺等,則屬於中樞神經問題引起的下肢疼痛,可透過腰椎牽引、中頻干擾電刺激等物理治療,其中脊椎滑脫則應進一步接受醫師評估後,再依據患者的症狀程度接受不同的治療方式。

為避免民眾樂極生悲,玩得歡樂也要玩得安全,拒絕「跑趴症候群」,治療師陳亮宇並提供3招伸展示範姿勢:

第1招「頸部伸展運動」:
單手扶住對側耳朵,藉手的力量帶動頸部側彎至同側,靜止10-15秒,回復,換邊,重複10次。這個動作可以伸展頸部僵硬的肌肉。

第2招「下肢伸展運動」:
下肢姿勢採前弓後箭,後腳伸直,背打直,重心略往前,藉此伸展小腿後方肌群,靜止10-15秒,回復,換腳,重複10次。這個動作可以伸展小腿後方肌群。

第3招「上背伸展運動」:
雙腳打開與肩同寬,雙臂打直往前伸展,若有椅子則將雙手置於椅背上,若無椅子則想像前方有人拉著自己的雙手緩慢向前延伸,背部需略有緊繃感,靜止10-15秒,回復,重複10次。這個動作可以伸展背部及腰部的肌群。

【防痠痛小偏方】:

泡溫水澡能促進血液循環,改善肌肉痠痛,也可在泡澡時順便按摩小腿肌,使血液循環更順暢。而泡澡後,可藉由冷敷,冷卻患部,但時間不超過15分鐘,也可使用痠痛貼布或藥膏緩解。

11/01/2017

上班族5大症頭 復健師教你甩痠痛
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許多上班族工作一認真起來,常常一坐就是一整天,等到下班起身時,才發現自己這裡痠、那裡痛。物理治療師指出,上班族除了坐姿不良外,脖子姿勢不良、椅子過軟、椅子高度過低、使用滑鼠的姿勢不正確等,都容易導致肩頸痠痛、腰痛、手肘痠痛、手麻、頭痛等5大疾病。

物理治療師「Sunguts PT」在其Youtube分享的《SunGuts五大疾病(物理) -上班族》短片中表示,許多上班族都有個疑問,明明只有坐在辦公裡吹冷氣、打電腦,偶爾熬個夜加個班,但每次外出時,總是這裡痠、那裡痛,搞得每個坐辦公室的年輕人都像老頭子一樣。因此,這次就來盤點一下,上班族常見的5大疾病:

第一名:肩頸痠痛

上班族不外乎就是用電腦和伏案工作,看看文件打打字,聽起來雖然輕鬆寫意,但最常見的就是工作時,為了空出桌面將螢幕深推,或是往左右兩側擺,讓你在工作時,不得不把頭往前傾或是旋轉,才能看得到螢幕,久而久之就容易造成頸椎病變,輕則肩頸痠痛、膏肓痛、肩膀痛,重則手麻無力。
另一個肩頸痠痛常見的原因,就是工作時總是很認真,認真到整個頭都快要貼到螢幕上的「工作盲人」,這類駝背的習慣也容易導致脊椎病變。

因此,建議大家使用電腦時,電腦的螢幕要放在正前方,不會讓你看不清楚的距離,如果要低頭工作的話,盡量將文件拿起來看,並且不要用過低的桌子,若是你用脖子去屈就桌子而駝著背,那麼你的脖子很快就會變得跟桌子一樣硬囉。

第二名:腰痛

很多上班族都不知道自己為什麼會腰痛,其實這跟椅子大有關係,許多老闆為了求好心切,都會用便宜又軟的椅子犒賞每位優質員工,但這種越軟看起來越舒服的椅子,反而越容易傷身。
當你一坐下去,屁股馬上陷下入軟椅墊裡,這時若再啟動認真工作的身體前傾模式,你的身體就會像是被對折了一樣彎了腰,久而久之就容易導致腰椎病變,輕則腰痛、屁痛、小腿痛,重則腳麻、跛行、走不動。而且就算你沒有因此直接導致腰痛的問題,也很容易坐軟辦公椅而使得腰變得異常脆弱,假日再來個打球、路跑、抱小孩,就非常容易直接閃到腰。

所以別再做過軟的椅子拉,除了坐挺坐正之外,坐最普通的硬椅子,才能坐得最久。

第三名:手肘痠痛

手肘痠痛大部分都是手朝上時,大拇指側的手肘凸點在痛,也就是我們一般俗稱的「網球肘」,然而你可能會問:「我不打網球阿,怎麼會有網球肘?」絕大多數人都不是因為打網球而產生這個疾病。
會導致這樣的狀況,通常都是因為使用滑鼠時,桌椅的高度不恰當,使得手臂放在桌面上時,手肘的角度不是一個肌肉好施力的位置。手肘過於彎曲或是過於伸直,都會使得手肘的肌肉要花數倍的力量,才能完成移動滑鼠這個簡單的小小動作,久而久之當然就會使得手臂外側肌肉疲勞損傷,導致疼痛。

因此建議大家,若是桌子不好改,就去換個可以調高低的椅子,讓你的手肘維持在90度的彎曲位置,並且不要左偏右偏,手臂老老實實地往身體前方伸直使用滑鼠,也要盡可能地讓手臂貼近身體,離得越遠,手臂會越費力。

第四名:手麻

手麻也與桌面高度大有關係,若在使用滑鼠時,手腕過於前彎或是過於後伸,都會導致的肌肉變得緊繃,此時若又因為使用滑鼠一直壓著手腕,就會導致神經受傷、發炎,讓你的拇指、食指、中指產生麻感。也就是我們俗稱的「腕隧道症候群」。

由於這項疾病與網球肘的原因非常類似,所以他們常常合併發生。建議越常使用滑鼠的人,越應該保持手腕與手軸都在好的姿勢下,手腕微微上翹10至15度,並且好好往前伸直,不要歪向某一邊,也最好將手腕放在滑鼠墊上,避免直接壓在硬梆梆的桌子上,才能減少對神經的壓迫。

第五名:頭痛

除了因為喝酒宿醉導致的頭痛外,大多數人都以為只有工作壓力大,或是感冒、發燒,才是引起頭痛的主要原因,然而頭痛還被一項非常重要的因素所影響,那就是長期脖子姿勢不良,例如長時間下班前突,低頭轉向某一側,都會使得後腦杓的肌肉變得異常緊繃,進而壓迫到神經,讓你產生從腦勺到頭頂、太陽穴的頭痛,也就是所謂的頸因性頭痛。

而且這類頭痛,有時還會合併引起前額的緊繃感,還有眼睛酸澀,感覺就像是,睡得再飽,還是會覺得眼睛非常疲累。另外,頸因性頭痛嚴重起來還會引起頭暈、耳鳴,甚至是顳顎關節疼痛。

建議上班族們,因此就算是工作在多、壓力再大,還是要注意自己的姿勢,免得頭痛讓你的效率直直落,那就本末倒置囉。

27/12/2016

大拇哥真痛苦!媽媽手無法比「讚」,靠這4招緩解…

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快要過年了,年前大掃除,無論洗碗、擰毛巾都會用到大拇指,尤其要育兒的家長,更容易因為頻繁使用局部肌腱導致發炎疼痛,造成「媽媽手」反覆發作;專家建議,除了接受治療與休息外,也可透過4招舒緩運動達到放鬆效果,減緩不適。

專業物理治療師、美國脊醫博士張軒彬指出,「媽媽手」是一種屬於累積性的拇指狹窄性腱鞘炎,最典型症狀就是大拇指難出力,比「讚」會顯得有些吃力;常見的疼痛部位在手背靠近大拇指,到手腕周邊往上延伸到手臂等處。

媽媽手有危險族群 手(指)腕施力不當所致

由於大部分患者是長時間抱小孩有關,尤其以「新手媽媽」或「新手阿嬤」居多,而被稱之為「媽媽手」;另外,經常需要使用到手(指)腕動作的人,包括:鋼琴老師,工程技師,收銀員、常滑手機者,都有機會可能罹患。

一般而言,「媽媽手」經常是施力不當所致。以抱小孩為例,許多人可能就是利用「虎口」用力,將嬰兒從嬰兒床抱起時,大人俯身、用「虎口」撐起,不僅手腕呈現不當角度,大拇指也會特別用力,長時間下來就很容易造成肌腱發炎。

自我檢查 大拇指比「讚」會更痛

張軒彬博士指出,「媽媽手」常見於30至50歲間的女性,原因除了生產前後的荷爾蒙變化外,女性腕部外側關節活動度比男性大,操持家務時,容易受到抓、握、擰、捏等動作刺激而發炎。

最簡易的自我檢查方式,是將大拇指握入手中,在往下彎曲,通常狹窄發炎的腱鞘會因伸展讓疼痛加劇。當患者翹起大拇指比「讚」的動作時會更痛、疼痛位置腫脹,且有明顯的壓痛感,嚴重時甚至會有「筋」卡到的感覺。

出現媽媽手症狀解決方法:

1.休息、冰熱敷:早期症狀發生時,應適當休息,一般而言,持續性工作不宜超過1小時,能每半小時休息1次更好,同時盡快冰敷8~10分鐘,當發炎加劇急性期過後,可以局部熱敷。

2.配戴護木:做事時配戴,可有效限制並減少大拇指及腕部的動作,避免發炎的肌腱、腱鞘一再受到刺激。

3.藥物:醫師會開予口服的消炎藥、止痛藥,必要時,採取局部類固醇注射,以減輕疼痛。

4.復健治療:熱療(包括蠟療、遠紅外線、超音波等治療)、低能雷射、電療、貼紮技術、復健運動治療等,都有不錯的療效。

5.外科手術:極少數的病例因肌腱發生狹窄、沾黏,才需要手術改善。

遠離媽媽手 居家復健4小錦囊 

1.拇指運動:
a.拇指運動1:五指同平面,拇指張合。每次10秒鐘,10-15下/回
若狀況進步(不痛的情況下)可套橡皮筋增加張指的阻力。

b.拇指運動2:拇指與其他四指不同平面。做張合運動。每次10秒鐘,10-15下/回;若狀況進步(不痛的情況下)可套橡皮筋增加張指的阻力。

2.手臂伸展運動:
手肘打直,手腕向下彎曲。拇指可選擇放入4指內(拉力較強)或不用。另一手給予輔助拉力。伸展時以拉住緊繃或微痛為原則。放掉時原有的緊繃感與微痛感應立即消失。每次10秒鐘,10-15下/回。

3.肌力訓練運動:
當疼痛狀況已有改善,可視情況逐步增加手腕/指阻力訓練。

手握礦泉水瓶或重物,如同催機車油門般將手腕向上。每次10秒鐘,做10-15下/回。進步時可逐步增加重量。

4.握力訓練:
可緊握小球、泡棉等物體。每次握住持續10秒鐘,做15-20下/回。

27/12/2016

手指麻痛像被電 2動作改善腕隧道症候群

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你的手指是否經常感到麻痛,有時晚上還會被麻到痛醒?物理治療師表示,若你的手經常又麻又痛,其實是「腕隧道症候群」在搞怪。當掌根內的神經長期受到壓迫,就會讓你的手指出現像通電般的麻痛感,手麻發作時,不妨起身做以下2個可以改善手麻的舒緩動作。

物理治療師「Sunguts PT」在其Youtube分享的《SunGuts - 你的手在通電!?(手麻、腕隧道症候群)》短片中表示,大家都知道老人家容易腳麻,但「手麻」就不只是老人家的專利了。不論你是個認真工作,整天趕著交案的上班族,或者你是個愛打電動,夢想成為電競選手的職業阿宅,難免都會有手麻的毛病,但手麻究竟是怎麼一回事呢?

握滑鼠姿勢不正確 小心手麻易上身

答案其實就在我們的手中!當你將手心朝上,摸摸你的掌根,就會發現掌根有肥肥的肌肉覆蓋著,像是貓咪的肉球一樣,但如果把它剖開來看的話,其實裡面有著一條通道稱為「腕隧道」,隧道裡住著負責手腕彎曲的所有肌腱,以及一條非常非常敏感的神經,也就是我們這集的主角啦。

掌根長時間被壓迫 腕隧道症候群主因

當掌根長時間被壓迫,例如長時間使用滑鼠、用掌根按摩、壓菜刀的刀背、騎單車等。只要掌根被壓迫時間過長,或是被反覆壓迫無數次,就會讓腕隧道內這條敏感神經受傷、發炎,而且還會讓這條神經走過的地方,也就是你的拇指、食指、中指,出現像是被電到一樣的麻感,以上這些狀況都是「腕隧道症候群」會出現的典型症狀。

長期面對使用電腦工作的上班族們,每個人都或多或少都會有點手麻的狀況,有些人休息一下就會自然復原,不過有些人的手可能已經麻到快要握不住滑鼠了。

除了因為長時間壓迫掌根導致的手麻外,工作時若需要時常出力抓握的族群,例如抱小孩做家事的媽媽們,拿餐盤的服務生們,拿菜刀剁剁剁的攤販老闆們,則會因為腕隧道的肌肉緊繃、發炎,間接壓迫神經進而導致手麻的毛病。

手麻發作該怎麼解?2個動作放鬆肌肉助緩解

因此,若是想要改善手麻的狀況,可以用一些簡單的運動放鬆手部的肌肉。以下這2個動作,都可以逐漸改善手麻的症狀。

【手部放鬆/動作一】

動作:雙手交疊於胸前,再往上推伸展手掌側的肌群,並在最高點停留3秒,再回復至原位。

【手部放鬆/動作二】

動作:手心朝上方,手指朝下,使用另外一隻手將朝下的手指往身體的方向輕拉,並停留3秒伸展手掌側肌群。

防手麻怎麼做?手腕護套、滑鼠墊防掌根受壓迫

若你是因為壓迫掌根而導致的手麻,最好還是要想盡辦法避免神經再繼續受到壓迫,例如騎長途單車的人可以將直式手把,改成容易變換手腕動作的彎式手把;長期使用掌根工作的民眾,盡量避免壓迫的次數與力道,建議可以戴手腕護套減輕直接壓迫的力量。

上班族使用滑鼠時,盡量在手部下方墊滑鼠墊,避免掌根直接接觸桌面,手握滑鼠時應保持手肘、手腕往前伸,不可左偏右偏,手肘彎曲大概90度,手肘微微上翹,並讓手肘盡量貼近身體,如此一來才不會因為使用滑鼠而弄出一大堆毛病喔!

01/02/2015

骨骼提早老化!別再翹二郎腿趴睡

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明明年僅30、40多歲的中壯年,骨骼卻經常卡卡、感覺痠痛,走起路來無力,小心是因為不良的生活習慣,導致骨骼提前老化,並加速毀掉骨骼健康!快來看看以下NG習慣,你中了幾個?喜歡彎腰駝背站或走?將手機或電話話夾在脖子上聊天?坐着時喜歡翹二郎腿?愛在床上趴著睡?

加速骨質提早流失或老化,容易發生骨質疏鬆,甚至有骨折風險

你的骨骼正在大崩壞中嗎?不良的生活習慣,不但無法保護骨骼健康,還可能對健康造成不良影響,加速骨質提早流失或老化,甚至連臉部骨骼也難逃此命運。一旦無法保骨,很容易發生骨質疏鬆,想像一下,人體就如高樓需要鋼梁支撐,人體也需要骨骼支持,萬一骨鬆出現,除了身軀會變形外,也會增加髖部與脊髓骨折風險,甚至恐因此而奪命!

所以,想要「保骨抗老」,建議要趁早,並戒除以下不良的生活習慣:

【傷骨6大NG行為不要犯】

錯誤1/愛翹二郎腿

女性常愛翹二郎腿,將一隻腳長期放在另一隻腳上,以致被壓迫的那一隻腳會無形中承受重大的壓力,長期下來,不正常的外力容易導致膝蓋退化磨損,出現退化性關節炎「未老先衰」。蹺二郎腿會增加膝關節內部結構的壓力,使軟骨的營養障礙、磨損增加,對軟骨結構已經有退化的老年人來說,更會增加罹患骨關節炎的風險。

此外,長時間翹二郎腿極易造成腰椎與胸椎壓力分布不均,引起脊柱變形,有的則會導致腰椎間盤突出,形成慢性腰背痛。脊椎長時間彎曲容易勞損,還會誘發僵直性脊椎炎。所以,翹二郎腿可以說是有百害而無一利。

錯誤2/躺臥姿勢不正確

你是否經常長時間頭側一邊講電話,或一邊講著一邊就在沙發上睡著了?將電話筒夾在脖子上講電話,肌肉會過度用力收縮,頸椎容易受傷。如果不得已必須這樣講電話,時間要縮短,絕不可講超過半小時以上,建議最好使用耳機或擴音模式。同樣地,側著身子在沙發上睡著了,如果長期往右側彎,右邊的椎間盤或關節容易退化。

還有喜歡彎腰駝背站或走的人也要注意,駝背時會使上半身的力量壓迫在腰椎上,長期下來容易導致腰痠、腰椎長骨刺或腰椎滑脫。

錯誤3/經常趴着睡

上班族平時有中午午休趴睡的習慣,其實趴睡會加大腰椎和頸椎壓力。由於人體正常的脊椎會呈現漂亮的S型,趴睡的時候脊椎的重量不但會壓迫內臟,此外中空的脊椎沒有支撐也容易導致變形,趴睡時.都會把頭向左或向右側躺,這樣更容易造成頸脊的變形。

錯誤4/坐椅子懸空

上班族在辦公室打電腦時,注意坐的椅子功能或設置,是否有照顧到腰背,最好讓腰背要有得靠。椅子要有靠背,特別要能支撐到腰椎第3節,才不容易使腰椎懸空。目前許多椅子設計有支撐腰椎的靠背,但要調整符合個人身材和姿勢,才能發揮支撐功效。所以最佳坐姿是身體往後靠,腰椎有靠墊支撐,才能讓脊椎處於正確姿勢。 

錯誤6/不當節食減重

你還在採取激烈的節食方法減重嗎?小心減成「紙片人」,若身體質量指數(Body Mass Index,BMI)小於18.5就屬於過瘦,常有骨質密度偏低問題。因為一旦盲目減肥,容易造成內分泌紊亂,並影響鈣吸收,長期缺鈣正是造成骨質疏鬆的主要殺手之一。鈣是構建骨質的重要成分,缺乏鈣會妨礙骨構建而造成骨質疏鬆。

不少年輕女性懷抱明星夢,卻錯誤節食減重,這也是造成骨質疏鬆年輕化的原因之一,背後隱藏的即是骨折的風險增加。

錯誤7/過度運動

不少人誤以為運動可以增加骨密度,所以熱衷的骨骼與肌力鍛煉,但是,因為未注意到運動要適合年齡與健康狀況,往往不小心造成運動傷害,例如,很多病人認為運動中「扭傷」了,休息一下會自然痊癒,這是一個危險認知。有的病人因為運動過度,造成半月板損傷,需要手術;有的病人交叉韌帶斷裂,需要專門治療。

還有愛好球類運動的人,因為運動傷害造成網球肘、膝關節韌帶損傷、肩袖損傷、跟腱斷裂等,對於骨骼都是一大傷害。不論進行任何運動,都要適時適量,在鍛煉後如果感到關節、肌肉等明顯不適,應儘快就醫。

01/02/2015

大掃除練武功 腰痠手麻4招舒緩

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農曆年節即將來到,家家戶戶開始忙著大掃除。打掃清理很辛苦,除了刷刷洗洗樣樣來,大量使用手腕手肘,加上搬東搬西,往往造成腰痠手麻都上身,造成背部痠痛及手部肌肉的傷害。
物理治療師江明曄表示,因大掃除期間,會大量使用到前臂或腕部的肌肉,並造成關節的壓力,重覆且過度的使用,容易造成傷害,並引發如:腕隧道症候群、前臂肌肉急性扭挫傷、肌腱炎等症狀;造成手臂的酸、沉重、無力或是突發性的疼痛感,肌肉也有緊繃的不適感。

搬抬物品 最好蹲下

尤其婆婆媽媽打掃時,過度「使用腰力」、不當的姿勢、重複多次的彎腰、提取重物、搬動傢俱,都容易引起下背的組織肌力失衡,造成腰痠背痛。特別是在彎腰提取和搬運重物時,最不利的姿勢就是「直膝彎腰提取」和「搬運重物」。

小提醒:搬抬物品時,最好蹲下來,將身體前傾,使重力分擔到腿部肌肉,主要依靠臀大肌及股四頭肌的收縮力量,避免腰背的肌肉過度用力。另搬移重物時,則應雙膝微曲,使物體儘量接近身體,減少損傷。擦拭桌椅板凳時,寧可麻煩點蹲下來或坐著擦,應避免彎腰去擦擦拭。

物理治療師江明曄表示,以下4個活動操,可舒緩年終掃除所帶來的不適症狀;另,若是肌肉疼痛在剛發生時,可使用冰敷並多休息,讓發炎的症狀儘快改善。並避免提重物,造成反覆地肌肉傷害。

1.腕隧道活動操

目地:針對手麻疼痛,可活動腕隧道內的神經與肌腱,減少神經的壓迫與增進肌腱的活動度。

動作:將手腕伸展同時搭配手肘彎曲,手腕彎曲同時搭配手肘伸直,一來一回之間可以伸展與滑動腕隧道內的神經與肌腱。重複10回,來回活動手肘與手腕,感覺不產生疼痛為原則。

2.手肘外側伸展

目的:前臂伸直肌、手腕的肌肉運動,放鬆痠痛的肌肉。

動作:手肘伸直,掌心朝下,用另1手掌給予向下壓的力道,直到肌肉感到緊實。停留10秒。重複10下,換手進行。

3.手肘內側伸展

目的:前臂屈曲肌伸展,放鬆肌肉。

動作:手肘伸直,掌心朝上,用另1手掌給予向下壓的力道,直到肌肉到緊實。停留10秒。重複10下,換手進行。

4.腰痠背痛舒緩操

目的:伸展腰背部肌肉,並活動胸腰椎關節,舒緩腰酸背痛。

動作:平躺,上身維持姿勢不動,雙膝彎曲,盡量貼近胸口,並用雙手抱住大腿增加動作幅度,腰部放鬆盡量貼平。停留10秒,感覺肌肉輕微延展但不產生疼痛。重複10下。

18/10/2014

消極又悲觀?頸部不健康所致

近年來讓人們深受其擾的慢性疲勞及不定愁訴,大部分都是由頸部僵硬所引起的。低頭族的生活會為頸部肌肉帶來疲勞,進而引發頸部僵硬,導致副交感神經出問題。

副交感神經是使人平靜的神經,而交感神經則是在危急或需要戰鬥時,會大顯神威的神經。這樣聽來,大家一定會覺得當交感神經占優勢時,個性就會變得樂觀又積極吧。但實際上卻是恰恰相反。其實這樣反而會讓人越來越悲觀,變成個性消極的一個人。這是因為副交感神經無法發揮功能,使身體各處冒出許多自律神經失常的症狀。

例如晚上會睡不著覺,是由於副交感神經失調,造成交感神經相對變得強勢的緣故。除了會讓人難以平靜情緒,晚上睡不著覺,出現失眠的情形之外,還會導致眼睛乾燥,瞳孔放大,引發許多眼睛的相關症狀。因為負責掌管眼淚的副交感神經出了問題,才會讓淚腺無法正常地分泌淚水。緊接著,甚至還會在不熱的時候突然流汗,造成口乾舌燥,走路不穩,頭暈目眩。這樣當然會讓人提不起勁來工作,也沒有心情去接觸人群。

當女性到了某個年紀時,便會出現更年期症侯群。這個病症與自律神經失調症極為相似,彼此之間存在著緊密的關係。以我個人的臨床經驗來看,罹患更年期症候群的適齡女性中,大約有六成患者的頸部都出了問題。剩下四成左右的人,則是透過荷爾蒙療法治好了頸部的毛病。就連經驗豐富的婦產科醫生,也與我表示相同的意見。

分泌不正常的荷爾蒙、消化液,還有失控的血壓、脈搏,以及異常的食道、胃、腸道蠕動等,會引發原因不明的消化管症狀,就會讓人容易疲憊,全身倦怠;又或者是整個人提不起勁,飽受疲勞的症狀折磨。當這種狀況持續了一陣子後,整個人就會莫名地心神不寧,隨時感到焦慮不安,時常暴躁易怒,出現心情焦躁等各種症狀。

另外,還會對任何事提不起幹勁,失去衝勁和精力,心情低落,沮喪洩氣;還會沒辦法集中精神,失去耐性,無法專心工作或讀書,喪失集中力;記憶力變差,聽人說話時總是左耳進右耳出,書中的內容也記不進腦袋裡。

自律神經與掌控焦慮、憂鬱等情緒的中樞神經,聯繫著密切的關係。而且自律神經又掌管了荷爾蒙的分泌,因此當自律神經變調時,當然就會難以維持正常健全的社會生活。如此一來,你的生活當然就會變得悲觀又消極。

在我對外發表這些症狀其實是來自頸部僵硬,並取名為頸性神經肌肉症候群之前,都沒有任何人發現到頸部與情緒之間的關係。因此在面對什麼都不懂的患者時,我會對他這麼說:「當頸部出問題時,你就會開始變得憂鬱,個性也會越來越消極。陷入這種憂鬱情緒的人,自殺率是一般憂鬱症(重度憂鬱)患者的五倍以上,相當危險。」

聽完這些話後,大部分的患者都覺得我是在誇大其詞。實際上有很多過著悲觀生活的人,在看了我的著作後,就像是抓到救命稻草一般地跑來我這裡就診。他們用心傾聽我的建議,認真接受治療後,不但解決了症狀,臉上也恢復了自然的笑容,覺得「人生變得快樂多了」。

有患者在完全恢復健康後對我這麼說:「原本我還不相信頸部會引發憂鬱症狀,可是到了現在,我總算能夠了解這種新型疾病的存在了。」我希望可以讓大家好好明白,頸部是多麼重要的身體部位。個性會變得消極沮喪,是人在生病時的一種單純現象。但其實在這個現象的背後,還隱藏著「頸部僵硬」這個重大原因。

雖然大家可能會覺得很意外,但其實頸部僵硬也會引發心靈上的疾病。過去我曾經對外發表異常的頸部肌肉,會引發各式各樣的疾病。而且在實際上,的確有許多患者在消除頸部僵硬後,成功解決了不適症狀,讓身體恢復健康。治好頸部僵硬後,幾乎每個患者的慢性疲勞,或是其他不定愁訴的症狀,也都開始隨之痊癒。

更多資料請參考《1日5分鐘,頸部放鬆自療力》

18/10/2014

4家事易傷腰 正確姿勢護健康

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平時很少運動的,做家務前應該先活動開來,以免做家務造成拉傷等傷害,並挑選好適合的衣服和工具。做家務的過程中,如果持續時間較長,應停下來休息並補充水分,搬運重物更是要注意護好腰椎。如果不慎發生拉傷、扭傷或挫傷時,應立即停止打掃且充分休息。

【做家務時的護腰秘笈】

洗衣服:收拾衣物、搓洗、晾曬時,最好不要把衣物放在地上或低矮的地方,最好放在凳子上或不太需要彎腰的地方,這樣可以降低腰部前傾的程度,從而減輕腰部負擔。

拖地、吸地:拖地、使用吸塵器時,調節手柄長度,以握著時肘部微曲、軀幹微彎為宜,以免長時間彎腰帶來負擔,擦拭桌椅板凳時,寧可麻煩點蹲下來或坐著擦,應避免彎腰去擦。

做飯:做飯往往一站就是20、30分鐘,要注意活動身體,不要保持同一站姿不同,腹部貼在流理臺上可以分散腰部壓力。

購物:最好用手推車,提購物筐或提袋會給腰部帶來負擔。應儘量將物品按重量平均放在兩個袋子裡,左右手各提一個,以保持身體重心平衡,減輕腰部負擔。

【搬運重物時正確的護腰姿勢】

搬抬洗衣盆等重物時,彎腰搬抬可能損傷腰部肌肉及椎間盤。最好蹲下來,將身體前傾,使重力分擔到腿部肌肉,主要依靠臀大肌及股四頭肌的收縮力量,避免腰背肌用力。

直膝彎腰提取重物也不可取,此時所有脊柱後側的張力,都要由韌帶來承擔,容易造成腰骶部扭傷,而且物體重心遠離軀幹中軸線,也會加重腰背肌肉的負擔。此外,搬移重物時,應雙膝微曲,使物體儘量接近身體,就可減少腰部負擔,降低腰部損失的可能。

18/10/2014

肩膀脫臼險殘廢!神經叢損傷釀禍

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別輕忽肩膀脫臼的併發症,除了難以忍受的疼痛,還可能造成臂神經叢損傷沾黏,導致肢體殘廢、手臂不舉。醫師表示,神經的再生速度慢,若嚴重損傷,復健效果有限,且肌肉可能因長時間收不到神經訊息而萎縮,終至運動功能喪失,不可不慎。

台中1名19歲楊姓大學生,年初因車禍造成左肩脫臼,經脫臼復位和復健治療2個月後,肌肉癱軟無力與麻木的情況完全沒有改善,且肘關節力量大幅衰退,整隻手無力根本就舉不起來,漸漸地左肩三角肌甚至嚴重到明顯萎縮變形,左手猶如殘廢一般。

還好,患者在四處求醫無助後找上對的醫師,經理學檢查分析、X光片與核磁共振等影像掃描、神經傳導速度和肌電圖檢查,排除其他可能病因後,確定為車禍脫臼引發的臂神經叢損傷沾黏,神經訊號無法順利傳導,導致左手動彈不得。找出原因後,患者透過手術鬆解沾黏的臂神經叢,再配合復健,5月個後終於恢復正常。

臂神經叢受損沾黏 把握3-6個月治療黃金期

光田醫院骨科醫師楊鎮源表示,臂神經叢位於頸部和肩膀之間,主掌肩膀以下整隻手臂到手指肌肉的活動。若受到外力拉扯造成臂神經叢受損、沾黏或甚至斷裂時,就會嚴重影響手臂的功能,造成暫時或永久的殘障。

輕微的神經叢受損或許可先復健治療觀察,如進步有限再透過手術處理;但如果神經叢斷裂或嚴重沾黏,最好在受傷後3至6個月的黃金治療期內以手術治療,將神經沾黏部位鬆解,或透過精密手術將週邊狀況良好的神經轉移到斷裂部位,之後再搭配復健治療,可望逐步復原。

外傷痊癒仍無力 高度懷疑臂神經叢受損

不過,楊鎮源醫師也指出,許多臂神經叢患者在第一時間無法得到正確的診斷而在各大醫院輾轉流浪,最終錯失寶貴的黃金治療時間。

其實,有不少肩部外傷如鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肩膀脫臼的傷患,往往合併有臂神經叢損傷,所以在外傷痊癒並復健後,若仍有上肢無力、麻痛或肌肉萎縮等症狀遲遲無法改善,甚至持續惡化時,可就醫進一步接受檢查,確定是否與臂神經叢的受損有關,及早施以積極的治療,避免留下手臂永久的功能障礙。

19/09/2014

背痛族迷戀穿高跟鞋 恐腰椎滑脫

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高跟鞋是讓女性身材玲瓏有致的祕密武器,甚至有些女性一定要穿高跟鞋才會走路,但是台大骨科醫師建議,往往女性有潛在的下背痛,最好不要再穿高跟鞋,高跟鞋會使腰部受力不平衡,形成疼痛加劇,持續惡化恐導致腰椎滑脫症,或椎間盤突出。

高跟鞋是催化劑 導致腰椎疾病

台大骨科楊榮森醫師指出,很多女性因晚睡、久坐等因素,常感到下背疼痛,但因為工作需求或是愛美等因素,明明身體明明不舒服還硬穿高跟鞋。當穿上高跟鞋後,人體負重力會明顯改變,骨盆前傾、腰部後仰,過度的腰部後伸使背肌收縮繃緊,腰椎小關節和關節囊處於緊張狀態,久而久之就形成關節囊和腰背肌發生勞損,伴隨原先的下背痛,起初可能只是腰部不適,久而久之狀況沒有提早根治,極有可能變成腰椎滑脫症或椎間盤突出。

腰椎滑脫症 下肢恐麻痺

腰椎滑脫起因於椎弓峽部斷裂,造成椎體前移或後移和側移。擁有潛在背痛的患者長期穿高跟鞋,會導致腰椎後關節力學改變,誘發椎弓峽部退變至斷裂,若是不及早治療,其後遺症為慢性下背痛、麻痺無力,嚴重者恐失禁。

椎間盤突出 急性腰腿疼痛難耐

另外,因長期穿高跟鞋促使下背痛病患可能會有的後遺症則是椎間盤突出。當椎間盤纖維環的慢性損傷,一旦受外力作用,可致椎體移位、傾斜、壓迫椎間盤突出,引起急性腰腿痛,下肢放射性竄痛,腰椎側彎,椎間隙變窄等病症。楊榮森醫師補充,這一些病症都是高跟鞋引發的間接影響,所以,不必對高跟鞋避之唯恐不及,但是,倘若身體已有別的部位感到不適,就不應該繼續穿。

減少時間 減低高度 不如少穿

尤其,高跟鞋鞋跟越高,腳承受的壓力越大,隨之產生的病變機率也越高。以骨科醫師的立場而言,還是建議能不穿就不要穿,許多病患會問:「如果減少穿的時間,能否減緩後遺症的產生?」事實上以減少穿的時間,或減低高度來規避鞋跟造成的身體負擔是治標不治本的,因為當穿高跟鞋的當下,整個身體反應、協同能力下降,即便是5分鐘的時間,也有可能發生腰、背、腿部三者的傷害。

5種足部運動平日小保健

高跟鞋盡量不穿才是遠離腰痛最根本的方式,但如果還是有某些場合不得不穿高跟鞋,建議可平日透過下列足部運動做好預防保健:

1.拉筋伸展

穿高跟鞋易造成足部肌肉萎縮、纖維化,長期下來易出現腳踝無力,可準被一條毛巾,於睡前或洗澡前,把毛巾放在腳底拉筋即伸展肌肉,可減緩高跟鞋改變人體工學後,產生的各種肌肉骨骼系統疾病。

2.膝碰胸

平躺床上,雙腳曲膝用雙手環抱在一起,往胸部方向拉,可伸展到脊椎處的肌肉群。

3.單腳站立

高跟鞋減少足部接觸地面的面積,所以容易造成踝關節扭傷,單腳站立可加強左右的肌肉群,減少扭傷的機率。做此動作時,最好閉著眼睛去感覺,效果更好。

4.骨盆運動

因骨盆過度往後頂,容易造成背肌無力及腹肌鬆弛,所以可以做骨盤前後傾斜運動,能避免常見的腰痛。

5.膝關節運動

穿高跟鞋使重心前移,造成膝關節過度後頂,所以休息時,身體可以靠牆,做半蹲的運動,膝關節彎曲約20度,可多重覆幾次。

【醫師小叮嚀】:

足部運動畢竟是平日鍛鍊足部肌肉群的一種保健方法,不能光靠做這些運動,卻仍然不減少穿高跟鞋的頻率,根本於事無補,尤其,本身已經出現背痛、腰痛、腿關節不舒服的女性,必定要避免穿高跟鞋引起症狀惡化。

19/09/2014

路跑外強中乾?恐「跑者膝」找上你

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近年來運動風氣興盛,尤其路跑更是風靡全台,從花招百出的彩色路跑、太白粉路跑,到殭屍路跑等,都受到熱烈歡迎,不分男女老少紛紛加入路跑行列,其中不乏箇中好手,但是,也有一些缺乏訓練「自不量力」的人貿然嘗試挑戰極限。骨科門診醫師即發現,有一些路跑選手膝蓋疼痛,甚至跛行來求診,經過檢查發現,竟然罹患「髂脛束摩擦症候群」(俗稱「跑者膝」)。

骨科醫師翁佩韋表示,路跑運動有益健康,但是,有許多人平時能力僅能完成「半馬」約21公里,從來訓練過「全馬」約42公里的距離,竟然也報名參加全程馬拉松比賽。在缺乏賽前訓練、熱身不足,以及未做好防護等情況下,當天參加完路跑後,隔天就感覺肌肉痠痛、膝蓋劇烈疼痛,甚至無法正常行走,常見即是發生「跑者膝」症狀。

長跑慢跑騎單車 跑者膝危險群

人體腿部膝蓋與腿部肌肉有一條髂脛束,因為劇烈運動受到不斷摩擦,會產生發炎疼痛,導致髂脛束摩擦症候群。疼痛的部位「感覺上會移動」,因為容易發生於「長跑者、慢跑者」身上,所以又稱為「跑者膝 (Runner's Knee)」,至於過度騎單車也容易產生此症狀。

一般來說,有「跑者膝」問題的患者,症狀通常會在劇烈運動後的1至2天出現,除了有膝蓋疼痛不適的問題外,外觀上可能會有紅腫的現象,嚴重甚至會痛到跛腳。疼痛的狀況,尤其會在上下樓梯,或進行下蹲的動作時更加明顯。

冬天血循差 跑者膝好發高峰

除了運動造成之外,冬天也是跑者膝好發的季節,因為天冷時,人體的肌肉、肌腱,血液循環本來就比較差,再加上天氣冷血管易收縮,氧氣、營養供應不易,肌纖維、膠原纖維會比較沒有彈性,造成肌肉、肌腱處於比較脆弱的情況下,若沒有做好熱身、保暖,非常容易導致發炎,或者受傷。

另外,有一部分的患者,平常的肌力、耐力不錯,因為冬天跑步比較不會流汗,跑起來很舒服,覺得自己的體力、狀況還不錯,不知不覺運動過量。雖然體力跟得上,但實際上肌肉、肌腱卻無法承受,此時肌肉、肌腱也會出現不適的症狀。

避免發生跑者膝 賽前訓練暖身不可少

避免發生跑者膝,除了運動前要做好拉筋、暖身,在天氣寒冷時,更要做好特定部位適當的保暖,如配戴護膝。此外,參加比賽要量力而為,衡量自己過去的練習程度,並以循序漸進方式增加練習量,才能有效降低運動傷害發生的機率。

例如,本周要跑10公里,至少在正式比賽前2、3周練習的時候,也能有1、2次能完成10公里的經驗,讓自己的體能、肌肉、肌腱適應這樣的運動量,除了,能避免跑者膝的狀況發生外,也可以降低日後正式比賽肌肉痠痛、不適的程度。

判斷跑者膝 X光為主超音波輔助

如何才能判斷罹患跑者膝?骨科醫師翁佩韋表示,罹患跑者膝的患者疼痛點會在膝蓋周遭外,如果有韌帶、半月軟骨受傷,或是外側的側副韌帶拉傷,也有可能會造成膝蓋部位產生疼痛的狀況發生。

因此,若患者要單純靠自己判斷病因,其實並不容易,還是需要尋求專業醫師透過X光檢查,將關節、骨頭的問題排除,再加上超音波的輔助,進行鑑別診斷,準確率會比較高,也能得到較完善的治療。

冰敷用藥休養 有效治療跑者膝

跑者膝急性期發作時,疼痛、紅腫程度比較嚴重,建議先冰敷以紓緩發炎症狀,大概冰敷3到4天即能緩解發炎的症狀。醫師並會開立消炎、抗發炎的藥物來治療。若症狀嚴重,還會加上一些復健治療,讓整個發炎、病程的時間縮短。

在日常生活上注意將原來活動、運動的量往下修正,甚至是完全停止,單純以日常活動為主就好。另外,由於膝蓋部位已經發炎,因此,上下坡、上下樓梯、蹲跪的動作要盡可能減少,避免膝蓋彎曲的時候,增加髂脛束與膝蓋骨摩擦,造成不適。

【醫師小叮嚀】:

翁佩韋醫師提醒,無論跑步或健走,事前的熱身都非常重要,由於健走、跑步等動作需要大量使用腰椎以下的背部、腿部肌肉。因此,跑者和健走者在進行熱身動作時,應該多專注於伸展小腿、腿後筋肌、臀肌、髖屈肌和下背肌等肌肉。建議在從事伸展動作時,每個動作停留10秒,每個肌群重覆2到3次,效果最佳。

另外,在運動過後也可用推拿的方式,來幫助紓緩肌肉的不適,如跑步後可以從上至下在大腿的前內側,以及前外側反覆推拿約4至5次,也可以加速消除痠痛。

10/09/2014

久坐不動!椎間盤突出恐提早報到

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◎人的身體構造,非常不適合「長期久坐」

「重力」會對身體組織增加負荷,所謂的身體組織,指的是關節、肌肉、內臟等。在有重力的狀況下生活,全身肌肉、腰部及腿部等關節都會負重,也就是說,人體常處於「容易受傷」的狀態。這樣的結果多發生在高齡者身上,尤其以膝蓋、髖關節的變形關節炎最為常見。

同樣的,內臟會因為自身的重量下垂,或因為壓到其他肌肉或臟器,對人體造成傷害。因此為了讓全身組織由壓力中解放,人體需要休息、也就是躺著睡覺。身體躺下後,肌肉、關節、內臟等組織,就可以從持續不間斷的重力中獲得釋放。人類自遠古以來,就會在群山間採集食材或追擊獵物求生,疲累時就躺下睡覺休息。因此「坐著」的姿勢,只是身體活動中一個暫時性的動作而已。也就是說,人體構造並不是設計用來長時間坐著的。

人體構造不適合長期久坐,也有數據資料可以佐證。下頁圖表以人體站立時的負擔為一○○,將各種姿勢對椎間盤附加的負擔數據化。

看到這個數據大家或許會感到意外。原來「坐姿」對椎間盤產生的負擔竟然比「站姿」更大!與躺姿相比,坐姿對椎間盤有較大的負擔是可以理解的,但竟然也比站姿的負擔大。也就是說,坐著不如站著來得輕鬆。

◎站姿的脊椎弧度,是對抗重力的完美結構

坐著身體向前傾(坐著上半身向前彎)正是一般人使用電腦的姿勢,而這個姿勢對脊椎造成的負擔,甚至是站姿的近兩倍之多。

為何人體如此不適合坐姿,以力學的觀點,觀察脊椎的骨頭構造就可以清楚了解。脊椎分為頸椎(七個)、胸椎(十二個)、腰椎(五個),合計共二十四個脊椎骨。其中頸椎與腰椎向前彎,胸椎向後彎,向前彎與向後彎的脊椎以十二對十二的比例均衡對抗。而正是這三個弧度,組合成能夠對抗重力的完美結構。

脊椎呈直線或有弧度的狀態,其由上到下所能承受的重力截然不同!因為頸椎、胸椎、腰椎的三個弧度,使得脊椎能支撐的重力,增加十倍之多。人的頭部約有五~八公斤重,但因為脊椎的弧度,實際上的重量負擔變成只有十分之一,大約八百公克重。

但是只要坐著,脊椎巧妙的弧度就容易被破壞。與站姿相比,坐著時脊椎能負荷的重量僅剩下五分之一。頭部的重量一下子變成四公斤,附加於脊椎每個地方的重量也跟著瞬間增加。因此,坐姿當然就會對椎間盤造成相當大的負擔。

本文出自采實文化《坐姿決定你的健康》

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