行動自儒診所

行動自儒診所 吳宗儒醫師
預約制注射治療診所
服務內容: 增生療法 (prolotherapy)、自體血小板(PRP)注射療法、骨髓抽吸濃縮液(BMAC)注射療法

感謝老師林敬熹醫師的邀請,吳醫師於2026年8月底再度參與了大體解剖課程,吳醫師本次負責的主題與去年類似,涵蓋了下背部及骨盆,包括了常見的韌帶系列(椎間韌帶、棘上韌帶、髂腰韌帶、薦棘韌帶、骶結節韌帶)、關節系列(小面關節、薦髂關節)、椎間盤...
31/08/2026

感謝老師林敬熹醫師的邀請,吳醫師於2026年8月底再度參與了大體解剖課程,吳醫師本次負責的主題與去年類似,涵蓋了下背部及骨盆,包括了常見的韌帶系列(椎間韌帶、棘上韌帶、髂腰韌帶、薦棘韌帶、骶結節韌帶)、關節系列(小面關節、薦髂關節)、椎間盤、筋膜系列(胸腰椎筋膜)、肌肉系列(腰肌、臀肌、深臀肌群)、神經系列(硬脊膜外注射)等六大類。
每組時間一小時,每組學員4位,但是標的眾多,不可能全部練習到,當下需要快速判定學員欠缺的部分,有感發現台灣的醫師實力驚人,我也從教學中學習了不少新知,非常感謝有這機會與大家交流

分享吳冠東醫師撰寫的好文章,平均餘命跟心肺功能有很大關係
26/08/2026

分享吳冠東醫師撰寫的好文章,平均餘命跟心肺功能有很大關係

🏃‍♂️ 你可以跑幾耐、行幾快,可能比你想像中更能反映長遠健康

講到「抗衰老」和「長壽」,近年有很多熱門話題:

補充劑、抗衰老療法、粒線體、端粒、各種 longevity hacks……

但其實有一樣非常「傳統」、不用很複雜,而且有相當多人體研究支持的健康指標:

❤️ 心肺適能(Cardiorespiratory Fitness)

其中一個常用指標,就是大家可能聽過的 VO₂max(最大攝氧量)。

簡單來說,它反映你的心臟、肺部、血液循環及肌肉,在運動時運送和利用氧氣的能力。



📊 一項研究追蹤了整整 46 年

2018 年刊登於 Journal of the American College of Cardiology (JACC) 的研究,追蹤:

👨 5,107 名男性
🎂 平均年齡約 49 歲
❤️ 研究開始時沒有心血管疾病
⏱️ 最長追蹤 46 年

結果發現:

中年時心肺適能愈好,往後的死亡風險愈低,平均壽命亦愈長。

與心肺適能最低的 5% 相比:

➡️ Low-normal fitness:約 +2.1 年平均壽命
➡️ High-normal fitness:約 +2.9 年
➡️ 最高 5% fitness:約 +4.9 年

研究亦發現:

📈 VO₂max 每高 1 mL/kg/min,統計上與約 45 天較長壽命相關。



💡 最重要的訊息其實不是「要做到運動員水平」

反而是:

由「很差」進步到「普通」,已經可能有很大的健康意義。

所以,如果你現在很少運動,千萬不要因為自己跑不到 10 km、做不到 HIIT,便覺得運動沒有用。

🚶🏻‍♀️ 快步行
🚴🏻 踏單車
🏊🏻 游泳
🏃🏻 慢跑
🪜 行樓梯

都可以逐步改善心肺適能。



❤️ Cardio + 💪 肌力訓練

如果目標是健康老化,我們不應只追求「瘦」。

更值得保留的是:

❤️ 心肺功能
💪 肌肉力量
⚖️ 代謝健康
🥗 均衡飲食
😴 充足睡眠

這些看似很傳統,但往往才是健康老化最重要的基礎。



那麼 HIIT 呢?

高強度間歇訓練(HIIT),包括著名的 Norwegian 4×4 protocol,確實可以有效改善 VO₂max。

但不是每個人一開始都適合做高強度運動。

對很多平日缺乏運動的人來說:

先建立規律運動習慣,再逐漸增加強度,可能比一開始追求 HIIT 更重要。

尤其有心血管疾病、胸痛、暈厥、嚴重氣促或其他健康問題的人,在進行高強度訓練前應先尋求專業意見。



⚠️ 最後一點很重要:

這是一項觀察性研究。

所以我們可以說:

✅ 「較高心肺適能與較低死亡風險及較長壽命有關」

但不能簡單理解成:

❌「把 VO₂max 增加某個數字,就一定可以增加幾年壽命。」

而且研究對象主要是中年男性,因此亦不能直接將數字套用到每一個人身上。

不過,整體訊息非常值得我們記住:

與其不停尋找下一個「長壽秘方」,不如先把自己的身體練好。

Move more. Get fitter. Stay stronger.

📖 Clausen JSR, et al. Midlife Cardiorespiratory Fitness and the Long-Term Risk of Mortality: 46 Years of Follow-Up. J Am Coll Cardiol. 2018;72:987–995.

🏃‍♂️ How fit you are in midlife may tell us something important about your health decades later.

There is no shortage of discussion about “longevity” today:

Supplements. Peptides. Mitochondria. Telomeres. Biohacking…

But one of the most important markers of healthy ageing is much less exotic:

❤️ Cardiorespiratory fitness (CRF).

One way of measuring it is VO₂max — essentially, how effectively your cardiovascular and respiratory systems can deliver oxygen to your body during exercise.



📊 What happens when we follow people for 46 years?

A study published in the Journal of the American College of Cardiology (JACC) followed:

👨 5,107 men
🎂 Average age approximately 49 years
❤️ Free from cardiovascular disease at baseline
⏱️ Followed for up to 46 years

The researchers found a clear association:

Better cardiorespiratory fitness in midlife was associated with lower long-term mortality and greater longevity.

Compared with men in the lowest 5% of fitness:

➡️ Low-normal fitness → ~2.1 years longer mean life expectancy
➡️ High-normal fitness → ~2.9 years longer
➡️ Highest 5% → ~4.9 years longer

Even more interestingly:

📈 Each 1 mL/kg/min higher VO₂max was associated with approximately 45 additional days of longevity.



💡 You don’t need to become an elite athlete.

This may be the most useful message for the general public.

Moving from very low fitness to a more normal level may already be meaningful.

You don’t need to run marathons.

🚶🏻 Brisk walking
🚴🏻 Cycling
🏊🏻 Swimming
🏃🏻 Jogging
🪜 Taking the stairs

can all contribute towards improving cardiorespiratory fitness.



❤️ Cardio + 💪 Strength

For healthy ageing, the goal should not simply be to become “thin”.

Think instead about preserving:

❤️ Cardiorespiratory fitness
💪 Muscle strength
⚖️ Metabolic health
🥗 Good nutrition
😴 Adequate sleep

They may not sound like exciting “longevity hacks”, but they remain fundamental to healthy ageing.



What about HIIT?

High-intensity interval training (HIIT), including protocols such as the Norwegian 4×4, can be an effective way of improving VO₂max.

But HIIT is not necessary for everyone, particularly when someone is just starting to exercise.

For many sedentary people, establishing regular physical activity and gradually increasing exercise intensity is a much better starting point.

People with cardiovascular disease, chest pain, unexplained fainting, significant breathlessness or other medical concerns should seek appropriate professional advice before beginning vigorous exercise.



⚠️ One important scientific caveat:

This was an observational study.

Therefore, the appropriate interpretation is:

✅ Higher cardiorespiratory fitness was associated with lower mortality and longer life expectancy.

It does NOT prove:

❌ Increasing your VO₂max by a particular amount will automatically add a specific number of years to your life.

The study also involved middle-aged men, so the exact numbers should not simply be applied to everyone.

Nevertheless, the broader message is powerful:

Before searching for the next longevity “hack”, don’t overlook the fundamentals: move more, get fitter and stay stronger.

📖 Clausen JSR, et al. Midlife Cardiorespiratory Fitness and the Long-Term Risk of Mortality: 46 Years of Follow-Up. J Am Coll Cardiol. 2018;72:987–995.

#心肺功能 #最大攝氧量 #運動 #健康老化 #長壽 #心血管健康 #預防醫學 #健康教育 #運動醫學

半月板損傷(meniscus injury)是臨床上常見、卻也需要審慎判讀的膝痛原因。和腰椎椎間盤源性疼痛一樣,不同年齡、活動型態與受傷機轉的族群,其半月板影像異常的盛行率、與疼痛的關聯性及臨床意義都可能不同,因此需要給予不同的診斷權重。正...
15/08/2026

半月板損傷(meniscus injury)是臨床上常見、卻也需要審慎判讀的膝痛原因。和腰椎椎間盤源性疼痛一樣,不同年齡、活動型態與受傷機轉的族群,其半月板影像異常的盛行率、與疼痛的關聯性及臨床意義都可能不同,因此需要給予不同的診斷權重。

正確釐清疼痛來源,才能制定合適的治療策略,進而取得良好的治療結果。

分享吳醫師製作的「半月板疼痛計算機」。使用者可依個人的症狀表現與膝關節 MRI 影像結果輸入相關資訊,即時計算出「目前疼痛來自半月板」的機率,也就是診斷信心度。

這個工具並非要取代醫師的臨床判斷,而是希望幫助醫病雙方在同一個畫面上,清楚看見診斷推論的依據:哪些症狀與影像特徵支持半月板是主要疼痛來源、哪些線索則需要考慮其他診斷,並一起討論下一步該如何評估與處理。

提醒:本計算機適用於已完成膝關節 MRI 檢查的病患;結果僅供臨床參考。實際診斷與治療決策,仍須由醫師結合病史、理學檢查、影像與整體臨床狀況綜合評估。

https://www.reboot.clinic/pain-calculator/meniscus-injury-calculator

09/08/2026

我很高興看到我的在史丹福大學任教的好友Annu Navani 醫生最近在美國著名的福布斯周刊刊登的訪問文章。

我將它翻譯了一下,讓大家多了解一下再生醫學或增生療法如何幫助痛症科醫生去處理棘手的背痛或關節痛的問題。

她把「治療疼痛不只是止痛,而是盡可能修復受損組織」這個概念介紹給讀者。

不過,正如任何新興醫療技術一樣,再生醫學仍需要更多高品質、長期的臨床研究,以進一步釐清哪些患者最能受益、哪些適應症已有充分證據,以及如何在安全與成本效益之間取得最佳平衡。

腰椎椎間盤源性疼痛(discogenic pain)常常是需要細心診斷、以及與其他診斷區分清楚的。正確的診斷, 才能制定適切的治療策略, 進而取得良好的治療結果。分享吳醫師製作的疼痛計算機,可以依個人症狀、以及影像診斷, 輸入後即時計算出「...
08/08/2026

腰椎椎間盤源性疼痛(discogenic pain)常常是需要細心診斷、以及與其他診斷區分清楚的。正確的診斷, 才能制定適切的治療策略, 進而取得良好的治療結果。

分享吳醫師製作的疼痛計算機,可以依個人症狀、以及影像診斷, 輸入後即時計算出「這個疼痛來自椎間盤」的機率(診斷信心度)。

它背後採用的是實證醫學的貝氏定理與概似比(likelihood ratio): 把您的臨床表現(例如久坐加重、洗臉前彎時腰痛、站姿前彎誘發等)與 MRI 影像特徵(如 Modic 終板變化、HIZ 高訊號區、椎間盤退化或突出)一項一項納入計算, 從「檢查前的機率」逐步更新到「檢查後的機率」。

這個工具不是要取代醫師的判斷, 而是幫助醫病雙方在同一個畫面上,清楚看見「為什麼會這樣判斷, 一起討論下一步該怎麼做。

提醒: 計算機適用於已經完成腰椎 MRI 影像的病患; 結果僅供臨床參考, 實際診斷與治療仍需由醫師綜合評估。

https://www.reboot.clinic/pain-calculator/lumbar-discogenic-pain-calculator

感謝台灣疼痛醫學會邀請,吳醫師於2026-07-17至07-19參加VIPS 2026活動,由慈濟醫院疼痛科唐宗詠主任所籌辦。第一天的演講主題十分精彩,尤其是Dr. Agnes Stogicza對於甩鞭症候群的評估及治療,讓人驚艷。吳醫師於...
03/08/2026

感謝台灣疼痛醫學會邀請,吳醫師於2026-07-17至07-19參加VIPS 2026活動,由慈濟醫院疼痛科唐宗詠主任所籌辦。第一天的演講主題十分精彩,尤其是Dr. Agnes Stogicza對於甩鞭症候群的評估及治療,讓人驚艷。吳醫師於後兩天與義大醫院麻醉部陳威宏部長搭配,教授骨盆及下肢導引注射,感謝品質良好的大體老師及環境,吳醫師分享了骨髓抽吸的細節,以及十字韌帶/骨內注射的方式。另外也藉機從陳部長身上學習到下肢關節射頻燒灼術 (RFA)的細節,真是收穫滿滿的周末時光。

整理一下我們常用的診斷性注射的相關文獻,也再複習一下統計學:likelihood ratio, pre-test probability, post-test probability。良好的療效由高品質的post-test probabil...
27/06/2026

整理一下我們常用的診斷性注射的相關文獻,也再複習一下統計學:likelihood ratio, pre-test probability, post-test probability。
良好的療效由高品質的post-test probability及治療項目所貢獻。
而高品質的post-test probability簡單來說由盛行率 (也就是pre-test probability)及高likelihood ratio所貢獻,目前文獻比較成熟的領域經整理,有三個部位適合用diagnostic block診斷:分別是cervical medial branch block, selective nerve root block, 以及SI joint block。

https://www.reboot.clinic/education/diagnostic-block

的確在台灣PRP市場, 活躍中的各個品牌的表現算是大相徑庭,在這邊我們幫大家整理了多篇文獻,嘗試定義出,有效劑量的下緣,讓我們在治療時,能掌握血品的表現,來增進注射治療的成功率🥹https://www.reboot.clinic/Homep...
26/04/2026

的確在台灣PRP市場, 活躍中的各個品牌的表現算是大相徑庭,在這邊我們幫大家整理了多篇文獻,嘗試定義出,有效劑量的下緣,讓我們在治療時,能掌握血品的表現,來增進注射治療的成功率🥹

https://www.reboot.clinic/Homepage/Education/PRP-concentration_1

感謝香港瑪麗醫院(Queen Mary Hospital)疼痛科醫師Alex 來診所交流,瑪麗醫院是香港公立醫院,也是兩所教學醫院之一,吳醫師也趁機請教香港目前公立醫院的現況,以及疼痛治療常見施作項目,非常珍惜這次交流的機會,也很幸福的收到...
24/04/2026

感謝香港瑪麗醫院(Queen Mary Hospital)疼痛科醫師Alex 來診所交流,瑪麗醫院是香港公立醫院,也是兩所教學醫院之一,吳醫師也趁機請教香港目前公立醫院的現況,以及疼痛治療常見施作項目,非常珍惜這次交流的機會,也很幸福的收到了手信🥹

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