07/08/2026
115 小時,15 天,完成 IBITA Bobath Basic Course。
如果有人問我:「Bobath 到底是什麼?」
以前,我可能會回答:「一套神經治療學派(Neurorehabilitation Concept)。」
但完成這次 IBITA Bobath Basic Course 後,我反而認為,它更像是一種**臨床推理(Clinical Reasoning)**的思維模式。
在物理治療(Physical Therapy, PT)與職能治療(Occupational Therapy, OT)領域,Bobath 是一個歷史悠久的神經復健概念。近年雖然較少被直接提起,但許多治療師在臨床上,其實早已不知不覺運用了其中的理念,只是不一定了解背後完整的理論架構。
15 天、115 小時的課程,內容遠比我想像得更扎實。
從高張力(Hypertonia)、低張力(Hypotonia)個案分析,到身體排列(Alignment)、中線定向(Midline Orientation)、姿勢控制(Postural Control)、神經行為(Neurobehavior)、臨床假說(Clinical Hypothesis)、誘發(Facilitation)、感覺輸入(Sensory Input)、擺位(Positioning)、平衡反應(Balance Reactions)、姿勢策略(Postural Strategies),一路延伸到步態分析(Gait Analysis)。
真正的重點從來不是記住一套技術,而是不斷問自己:
這位個案為什麼會這樣動?
限制他動作品質(Movement Quality)的真正原因是什麼?
這次課程,我很喜歡 Benditik 老師的教學方式。
老師不是急著告訴你答案,而是不斷透過提問,引導我們建立自己的臨床推理(Clinical Reasoning)。
從手把手建立治療操作(Handling)的品質,到親自感受每位治療師的手感;從示範如何分析動作,到一對一討論個案、修正臨床假說(Clinical Hypothesis),每一次回饋都不是告訴你「對或錯」,而是幫助你找到更合理的解釋。
我最大的收穫,不是學會了更多技巧(Techniques)。
而是開始接受同一個問題,可以有不同的解釋;同一個個案,也可以有不同的介入策略
以前,可能更多從解剖學與生物力學的角度分析動作。
現在,我會同時思考神經控制(Motor Control)、感覺輸入(Sensory Input)、身體排列(Alignment)、環境(Environment)以及任務需求(Task),再決定最適合的介入方式。
其中,我最喜歡的是 Bobath 與身體排列(Alignment)的整合,以及 Bobath 與神經鬆動術(Neurodynamics)的結合。
原來 Bobath 並沒有我過去想像中的那麼封閉。
相反地,它比我想像得更加開放,也更具有彈性。
它不是一套限制治療師的技術,而是一個幫助我們理解個案、組織思考、整合不同治療策略的臨床架構(Clinical Framework)。
它讓我再次相信,大腦具有可塑性(Neuroplasticity),而治療也不應該被任何一種手法所侷限。
真正重要的,不是哪一派。
而是我們是否能根據個案的需求,選擇最適合的策略,幫助他建立更有效率、更有品質的動作。
完成 Basic Course,不代表學會了 Bobath。
反而更像是一個新的起點。
未來,希望能持續把這些理念,結合自己在高齡復能、神經物理治療、神經鬆動術以及疼痛治療的臨床經驗,找到最適合每一位個案的治療方式。
謝謝所有老師、助教、一起學習的夥伴,以及每一位願意讓我們學習的個案。
期待下一段旅程。
愛迪樂治療所-中風|失智|帕金森神經再塑團隊
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