陳胤甫物理治療師

陳胤甫物理治療師 習慣X動作X學習

🧠 我們用了快 100 年的「皮質小人」,可能需要重新理解了。過去我們學習運動皮質(Motor Cortex),很習慣用 Penfield 的 Homunculus 去理解:👉 手有手的區域👉 腳有腳的區域👉 嘴巴有嘴巴的區域好像大腦裡存在...
31/08/2026

🧠 我們用了快 100 年的「皮質小人」,可能需要重新理解了。
過去我們學習運動皮質(Motor Cortex),很習慣用 Penfield 的 Homunculus 去理解:
👉 手有手的區域
👉 腳有腳的區域
👉 嘴巴有嘴巴的區域

好像大腦裡存在一張完整又連續的身體地圖。
但近年的研究開始提出一個很有意思的觀點:
動作控制可能不只是「哪一塊皮質控制哪個部位」,而是不同區域彼此連結、共同組織一個動作。
這也讓我重新思考臨床上一件事情:
當個案「手抬不起來」、「站不起來」、「走路不穩」,
我們到底是在處理一塊肌肉?
一個關節?
一個腦區?

還是其實正在面對一個**整體神經系統如何組織動作(Movement Organization)**的問題?
最近把這篇研究重新整理,也做成了一份 13頁中文圖解講義《重新繪製大腦藍圖》,
從:Homunculus → Effector system → SCAN → CON → 臨床復健思考

整理成比較容易閱讀的版本。
📖 想拿完整講義的治療師/相關專業人員:
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我再把完整講義分享給你。
也歡迎留言跟我說:
這個新版的大腦觀點,有沒有改變你對「動作控制」的想法?

115 小時,15 天,完成 IBITA Bobath Basic Course。如果有人問我:「Bobath 到底是什麼?」以前,我可能會回答:「一套神經治療學派(Neurorehabilitation Concept)。」但完成這次 I...
07/08/2026

115 小時,15 天,完成 IBITA Bobath Basic Course。

如果有人問我:「Bobath 到底是什麼?」

以前,我可能會回答:「一套神經治療學派(Neurorehabilitation Concept)。」

但完成這次 IBITA Bobath Basic Course 後,我反而認為,它更像是一種**臨床推理(Clinical Reasoning)**的思維模式。

在物理治療(Physical Therapy, PT)與職能治療(Occupational Therapy, OT)領域,Bobath 是一個歷史悠久的神經復健概念。近年雖然較少被直接提起,但許多治療師在臨床上,其實早已不知不覺運用了其中的理念,只是不一定了解背後完整的理論架構。

15 天、115 小時的課程,內容遠比我想像得更扎實。

從高張力(Hypertonia)、低張力(Hypotonia)個案分析,到身體排列(Alignment)、中線定向(Midline Orientation)、姿勢控制(Postural Control)、神經行為(Neurobehavior)、臨床假說(Clinical Hypothesis)、誘發(Facilitation)、感覺輸入(Sensory Input)、擺位(Positioning)、平衡反應(Balance Reactions)、姿勢策略(Postural Strategies),一路延伸到步態分析(Gait Analysis)。

真正的重點從來不是記住一套技術,而是不斷問自己:

這位個案為什麼會這樣動?
限制他動作品質(Movement Quality)的真正原因是什麼?

這次課程,我很喜歡 Benditik 老師的教學方式。

老師不是急著告訴你答案,而是不斷透過提問,引導我們建立自己的臨床推理(Clinical Reasoning)。

從手把手建立治療操作(Handling)的品質,到親自感受每位治療師的手感;從示範如何分析動作,到一對一討論個案、修正臨床假說(Clinical Hypothesis),每一次回饋都不是告訴你「對或錯」,而是幫助你找到更合理的解釋。

我最大的收穫,不是學會了更多技巧(Techniques)。

而是開始接受同一個問題,可以有不同的解釋;同一個個案,也可以有不同的介入策略

以前,可能更多從解剖學與生物力學的角度分析動作。

現在,我會同時思考神經控制(Motor Control)、感覺輸入(Sensory Input)、身體排列(Alignment)、環境(Environment)以及任務需求(Task),再決定最適合的介入方式。

其中,我最喜歡的是 Bobath 與身體排列(Alignment)的整合,以及 Bobath 與神經鬆動術(Neurodynamics)的結合。

原來 Bobath 並沒有我過去想像中的那麼封閉。

相反地,它比我想像得更加開放,也更具有彈性。

它不是一套限制治療師的技術,而是一個幫助我們理解個案、組織思考、整合不同治療策略的臨床架構(Clinical Framework)。

它讓我再次相信,大腦具有可塑性(Neuroplasticity),而治療也不應該被任何一種手法所侷限。

真正重要的,不是哪一派。

而是我們是否能根據個案的需求,選擇最適合的策略,幫助他建立更有效率、更有品質的動作。

完成 Basic Course,不代表學會了 Bobath。

反而更像是一個新的起點。

未來,希望能持續把這些理念,結合自己在高齡復能、神經物理治療、神經鬆動術以及疼痛治療的臨床經驗,找到最適合每一位個案的治療方式。

謝謝所有老師、助教、一起學習的夥伴,以及每一位願意讓我們學習的個案。

期待下一段旅程。



愛迪樂治療所-中風|失智|帕金森神經再塑團隊
腦中風復健教育團隊
有寧真好動作保健中心
家昕物理治療所x Rock Steady Boxing 台灣據點

今天,不只是分享一堂課,更是分享一種陪伴長者的方法。今天完成了 《長者敢動-慢性疼痛引導教學法》 的線上培訓。一開始,我就和大家分享一句話:「今天不是教大家治療疼痛,而是教大家怎麼陪伴疼痛。」在社區課堂裡,老師每天遇到的,不只是肩頸痠痛、膝...
25/07/2026

今天,不只是分享一堂課,更是分享一種陪伴長者的方法。
今天完成了 《長者敢動-慢性疼痛引導教學法》 的線上培訓。
一開始,我就和大家分享一句話:
「今天不是教大家治療疼痛,而是教大家怎麼陪伴疼痛。」
在社區課堂裡,老師每天遇到的,不只是肩頸痠痛、膝蓋痛或下背痛,而是長者心中的那份擔心:
「老師,我今天痛,可以不要動嗎?」
因此,這堂課沒有花太多時間背誦醫學名詞,而是一起討論如何:
✔️ 理解疼痛,而不是害怕疼痛。
✔️ 聽懂長者真正的擔心,而不是急著糾正。
✔️ 調整動作,而不是直接停止活動。
✔️ 建立信心,讓長者願意持續參與運動。

謝謝每一位老師的肯定。
對我來說,最好的課程,不是讓大家記住更多理論,而是讓大家明天回到社區,就知道如何陪伴一位害怕疼痛的長者,重新開始活動。
因為真正的改變,往往不是來自一個完美的動作,而是來自一句讓人安心的引導、一個願意開始嘗試的機會。
期待今天所分享的內容,能陪伴更多社區老師,也讓更多長者因為適當的引導,重新找回對身體的信心,勇敢地動起來。
讓長者敢動,不只是動作的改變,更是信心的重建。
#物理治療 #長者敢動 #慢性疼痛 #疼痛教育 #社區健康 #健康促進 #高齡健康 #社區指導員 #運動指導 #功能訓練

【不是把長者扶起來,而是讓他重新有能力站起來】這次在澎湖進行長照 Level II 培訓,和16位物理治療師一起從觀察、推理到實際操作,重新思考一件看似簡單、卻非常重要的事:一個人坐著,代表他真的具備坐姿控制嗎?課程中,我們沒有急著尋找「最...
22/07/2026

【不是把長者扶起來,而是讓他重新有能力站起來】

這次在澎湖進行長照 Level II 培訓,和16位物理治療師一起從觀察、推理到實際操作,重新思考一件看似簡單、卻非常重要的事:

一個人坐著,代表他真的具備坐姿控制嗎?

課程中,我們沒有急著尋找「最標準的坐姿」,而是從功能出發,觀察:

* 重量落在哪裡?
* 足底與坐骨是否能有效承重?
* 軀幹能否在穩定中保持活動?
* 這個姿勢是否準備好進入下一個動作?
* 治療師提供協助後,個案能否主動維持?

透過示範、兩兩練習、臨床推理與現場回饋,治療師實際感受不只是「把身體放到某個位置」,也是理解張力、感覺、姿勢控制與主動參與的評估過程。

我們練習的不是坐得漂亮,而是:

坐得能動、站得能走,最後重新回到生活。

很開心看到大家願意放下只看排列與角度的習慣,開始用雙手感受、用眼睛觀察,再用臨床推理決定下一步介入。

Active Posture → Active Movement → Active Participation
主動姿勢,才能帶向主動動作與生活參與。



#高齡復能
#主動站姿
#姿勢控制
#臨床推理
#物理治療
#跨專業合作
愛迪樂治療所-中風|失智|帕金森神經再塑團隊

【物理治療師專業指南】中風後,如何安全重新邁開步伐?🚶‍♂️💨)中風後的復健路上,「重新學會走路」是許多家庭最大的心願,但也是最大的挑戰。很多人問:「到底什麼時候才『準備好』可以開始練習走路?」 特別整理了物理治療師的專業建議,製作了一份超...
11/07/2026

【物理治療師專業指南】中風後,如何安全重新邁開步伐?🚶‍♂️💨)

中風後的復健路上,「重新學會走路」是許多家庭最大的心願,但也是最大的挑戰。很多人問:「到底什麼時候才『準備好』可以開始練習走路?」

特別整理了物理治療師的專業建議,製作了一份超詳細的「中風後走路復健懶人包」簡報。

簡報中,我們清楚列出了「準備好可以走路了嗎?」的四大關鍵先決條件(如圖所示👇),幫助您自我評估,避免盲目練習造成傷害。

此外,簡報更深入探討了:
✅ 如何改善走路不穩、容易跌倒的情況?
✅ 如何解決拖腳、腳抬不起來的困擾?
✅ 針對不同復健階段的具體練習方向。

這份集結了臨床經驗與專業知識的簡報,現在免費分享給大家!

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復健是一條長路,正確的觀念與專業的引導能讓路走得更穩健。希望這份簡報能成為您復健路上的好幫手!

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把運動融入日常,照護不再是負擔。💪今日在亞東醫院失智症照顧家屬講座圓滿結束!針對照護者設計的「易持續執行」居家運動,重點就在於:✅ 護腰:學會正確發力保護脊椎✅ 鬆肩:釋放長期累積的壓力✅ 補體力:利用碎片時間維持腿力謝謝今天每一位學員的參...
14/05/2026

把運動融入日常,照護不再是負擔。💪
今日在亞東醫院失智症照顧家屬講座圓滿結束!
針對照護者設計的「易持續執行」居家運動,重點就在於:
✅ 護腰:學會正確發力保護脊椎
✅ 鬆肩:釋放長期累積的壓力
✅ 補體力:利用碎片時間維持腿力
謝謝今天每一位學員的參與,你們辛苦了!記得每天 5 分鐘,先愛自己,才有力量愛家人。
#健康講座 #物理治療師 #照顧者關懷 #居家訓練

愛迪樂治療所-肌骨疼痛與運動物理治療團隊
愛迪樂團隊-ADLers-銀髮族社區、機構、居家健康促進專業團隊
愛迪樂治療所-中風|失智|帕金森神經再塑團隊

👀從觀察到誘發:Bobath Basic Course Part I 課後一週實踐心得上完 Bobath 第一階段課程一週了,這幾天在臨床上的感覺非常「神奇」。最明顯的改變是,我的眼睛像裝了掃描儀,能更清晰地看見個案的中軸排列 (Align...
28/04/2026

👀從觀察到誘發:Bobath Basic Course Part I 課後一週實踐心得

上完 Bobath 第一階段課程一週了,這幾天在臨床上的感覺非常「神奇」。最明顯的改變是,我的眼睛像裝了掃描儀,能更清晰地看見個案的中軸排列 (Alignment) 以及慣性的重心質量中心 (COG)。透過指尖的輕微引導或聲音指令,就能帶著個案找回中線,並在正確的排列下執行動作。

【❤️我最著迷的技術:Placing】
在所有技術中,我最喜歡 Placing。不需要過多的言語,僅透過雙手與個案身體的對話,就能真實感受到肌肉張力的細微變化。這種不言而喻的連結,讓評估變得更直覺且精準。

【💡治療邏輯的重構】
現在的治療思維更加清晰:
1. 找出失衡:辨識高張(需抑制)與低張(需誘發)的肌群。
2. 精準介入:透過針對性的感覺刺激與肌肉誘發,找回正確的運動模式。

【🧠關於假說 (Hypothesis) 的腦力激盪】
課後這週,腦中不斷浮現老師提到的臨床路徑。我開始不斷自問:
• 為什麼個案需要這麼寬的支持底面積?
• 為什麼會習慣 37 步的站姿?
• 代償動作背後的根本原因是什麼?

【結語】
原本以為 Bobath 只侷限於中樞神經疾病,現在才發現它的思維架構是通用的:從評估張力、尋找重心到分析代償,這是一套完整的臨床邏輯。期待七月的 Part II,繼續深化這場物理治療的修煉。

最後附上幫女兒找中線的圖給大家😆

你有下背痛的困擾嗎?以前我們總以為「痛就是受傷,必須多休息」,但世界衛生組織(WHO)與各國最新的醫學指南已經徹底推翻了這個舊觀念!🌟 下背痛的兩大新觀念:「痛」不等於「身體結構損壞」:許多慢性下背痛其實找不出單一的結構損傷,而是受到生理、...
12/04/2026

你有下背痛的困擾嗎?以前我們總以為「痛就是受傷,必須多休息」,但世界衛生組織(WHO)與各國最新的醫學指南已經徹底推翻了這個舊觀念!

🌟 下背痛的兩大新觀念:
「痛」不等於「身體結構損壞」:許多慢性下背痛其實找不出單一的結構損傷,而是受到生理、心理、壓力與生活環境等多重因素影響(即生物心理社會模式)
。因此,「了解疼痛」並「減少對活動的恐懼」,是康復的第一步

「主動活動」遠勝於「被動休息」:最新的臨床指南指出,保持身體活動(例如步行)並維持日常與工作,比短期臥床休息帶來更好的復原效果
。WHO 甚至「不建議」過度依賴護腰、牽引(拉腰)或超音波等被動儀器治療
。真正的健康,來自於你自己的主動參與!

 #瞬間被秒圈粉「大腦的重建與導航」聽完哈佛神經解剖學家 Dr. Jill Bolte Taylor 的分享,我的大腦到現在還在 🔄 強力運轉中。最震撼我的不是她中風的經歷,而是她如何在那長達 8 年的修復期裡,從一片靜謐、沒有語言邊界的右...
23/03/2026

#瞬間被秒圈粉
「大腦的重建與導航」
聽完哈佛神經解剖學家 Dr. Jill Bolte Taylor 的分享,我的大腦到現在還在 🔄 強力運轉中。
最震撼我的不是她中風的經歷,而是她如何在那長達 8 年的修復期裡,從一片靜謐、沒有語言邊界的右腦(人格 3、4),「手動」重建她的左腦(人格 1、2)。

博士提醒我們:
🔹 1 號人格(清單大師) 是社會最愛的「效率機器」,但它只是工具,不該是你的全部。
🔹 2 號人格(受傷小孩) 帶著過去的創傷,但它其實是想保護你的警報器。
🔹 大腦會議(Brain Huddle):透過為這四個人格「命名」,我們不再被情緒綁架,而是能像導航員一樣,決定現在要由誰來開車。
原來,我們以為的「性格」,其實是大腦的「選擇」。
💬 我的1 號人格最近是不是過勞了?或許該召開一場大腦會議,聽聽其他房客的聲音。

📘【我參與撰寫的新書上架啦!】很開心能參與《背部疼痛:預防與治療》一書的撰寫,這次在書中負責其中一章。這本書與好友 鍾孟修職能治療師的專業著作《讓你健康不失智的體智能》組成限量簽名套書,讓您或家中長輩:✔ 活化關節、減少痠痛✔ 提升行動力、...
09/06/2025

📘【我參與撰寫的新書上架啦!】
很開心能參與《背部疼痛:預防與治療》一書的撰寫,這次在書中負責其中一章。

這本書與好友 鍾孟修職能治療師的專業著作《讓你健康不失智的體智能》組成限量簽名套書,讓您或家中長輩:
✔ 活化關節、減少痠痛
✔ 提升行動力、預防跌倒
✔ 建立居家保健概念,動得順、活得好!

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