05/08/2026
Коли своєчасна діагностика запобігає тяжким ускладненням
У середині липня до педіатричного відділення нашої лікарні госпіталізували 11-місячного хлопчика з високою лихоманкою та висипкою, подібною на алергічну. У дитини спостерігались підвищені показники запалення у крові, млявість та знижений апетит. На четвертий день захворювання з'явилось почервоніння очей.
З огляду на клінічні та лабораторні дані лікарі запідозрили хворобу Кавасакі. Стан пацієнта відповідав критеріям її неповної форми і відповідь на лікування антибіотиком була сумнівною.
Вже на п’ятий день захворювання хлопчик отримав внутрішньовенний імуноглобулін. Для українських реалій це доволі ранній початок специфічного лікування. Серія ЕхоКГ досліджень не виявила ураження коронарних артерій.
Після інфузії імуноглобуліну стан дитини швидко покращився, нормалізувалась температура, зникли вищеописані симптоми і вже за кілька днів хлопчика виписали додому. Ще до виписки зросло число тромбоцитів до 700-900 10*9/л і вже будучи вдома мама повідомила про лущення у дитини на кінчиках пальців.
Хвороба Кавасакі - це гостре системне запальне захворювання, яке за відсутності своєчасної діагностики та лікування може призвести до формування аневризм коронарних артерій, тривалих серцево-судинних наслідків, інвалідизації, а в окремих випадках - становити загрозу життю.
Основна складність полягає у тому, що за клінічним станом практично неможливо заздалегідь визначити, у кого з пацієнтів розвинеться ураження коронарних артерій. Ризик ускладнень не завжди прямо залежить від тяжкості загального стану дитини. Типові прояви хвороби Кавасакі можуть бути малопомітними, розкиданими у часі і мати різну тривалість.
Хвороба Кавасакі може імітувати звичайну гостру респіраторну або кишкову інфекцію, а іноді помилково розцінюватися як інфекція сечовивідних шляхів, пневмонія, «алергічна» висипка на медикаменти чи інше інфекційне захворювання.
Сьогодні обізнаність щодо хвороби Кавасакі у нашій лікарні є однією з найвищих в Україні, а команда має значний досвід діагностики та лікування таких пацієнтів. Саме поєднання клінічної пильності, командної роботи та швидкого ухвалення рішень дозволяє розпочати лікування у критично важливі терміни.
У березні 2026 року Міністерство охорони здоров’я України затвердило Стандарти медичної допомоги «Хвороба Кавасакі» (https://www.dec.gov.ua/mtd/hvoroba-kavasaki/)
Важливе правило для кожного педіатра та сімейного лікаря:
якщо у дитини зберігається висока лихоманка протягом п’яти і більше днів, підвищені показники запалення у крові та немає належної відповіді на призначену антибактеріальну терапію, хвороба Кавасакі обов’язково має бути включена до диференційної діагностики. Особливо це стосується дітей віком до п’яти років.
Своєчасно запідозрити. Вчасно обстежити. Розпочати лікування без зволікання. Саме це може зберегти дитині здорове серце на все життя.
Пам’ятка для лікарів: https://vadi.org.ua/projects/khvoroba-kavasaki/
