08/02/2021
За кордоном трава - зеленіша, сонце - жовтіше, а - триступеневіша 🙂
У групі ми поширюємо досвід інших країн не для того, щоби "заплющивши очі тут же поводитись як громадянка країни Н". Натомість - хочемо показати, як на практиці працює те, чого свідомі жінки прагнуть в Україні. Просто погляньте, як усе мудро і логічно, коли на державному рівні є ставлення до пологів як апріорі фізіологічного процесу.
Коли йдеться про адекватну систему допомоги в пологах, Нідерланди - країна мрії. На їхньому прикладі ми бачимо, що "розвинене акушерство" - це не "стерильні космічні родзали", а щось інше - значно більш сприятливе для народження здорового покоління.
Що саме:
1) офіційно дозволений вибір місця для пологів та легальна діяльність кваліфікованих та ліцензованих акушерок.
2) страхова медицина для забезпечення необхідних витрат, пов'язаних зі спостереженнями за вагітністю та пологами.
3) індивідуальний характер спостереження за вагітністю, в залежності від анамнезу.
4) "вагітність - не хвороба", на державному рівні
5) увага до післяпологового періоду - але знову ж, догляд, а не "лікування"
Вагітні жительки Нідерландів мають обрати акушерку та стати до неї на облік у 8-10 тижнів вагітності. Адже акушерки - зайняті люди, і щоби знайти "вільне віконечко" на свої майбутні пологи, важливо не зволікати.
Якщо в жінки не обтяжений анамнез, їй не будуть рекомендувати проходити більше одного УЗД та відвідувати лікаря-гінеколога. Звісно, за бажанням можна пройти різні обстеження, але далеко не всі з них покриє страхова. Якщо ж у жінки є певні ризики для вагітності чи пологів, нідерландський "сімейний лікар" - general practicioner - скерує її до потрібних фахівців, і тоді вже це буде страховий випадок.
"Буденне" ставлення до вагітності в Нідерландах дивує жінок з інших країн. Аргументація тут - не в "неуважності" чи "байдужості", а лише в презумпції здоров'я: мати і малюк здорові, якщо нема підстав вважати інакше. Кожне обстеження призначається лише за показами. Під час взяття на облік вагітної, її анамнез та сімейну історію досліджують досить ретельно. Але, якщо ризиків не виявлять, - наступні візити триватимуть до 15 хвилин.
Попри легальні , лише 13% (за іншими даними- 20-30%) пологів у Нідерландах відбуваються вдома. Хтось народжує у лікарні, бо має покази. А хтось - просто за бажанням. Одна з причин вибору лікарняних пологів - страх болю та бажання отримати медикаментозне знеболення. Одним словом, народжувати вдома там ніхто нікого не примушує 🙂 Проте, страхова компанія не завжди компенсує пологи в лікарні без показів. І майже ніколи не компенсує післяпологовий лікарняний догляд без показів: якщо з матір'ю та дитиною усе гаразд, їх випишуть додому протягом 24 годин після пологів.
Як же відбуваються домашні пологи в Нідерландах?
З настанням регулярних перейм або відходженням вод, жінка телефонує до своєї акушерки - і та швиденько приїжджає, разом з "медсестрою", - по факту, є доулою з медичною освітою. Якщо все йде добре, ці дві жінки допомагають в пологах, а після пологів - прибирають, допомагають мамі привести в порядок себе та малятко, - і їдуть.
Якщо в пологах є ускладнення, - жінку перевозять до лікарні. Найчастіше - автом акушерки. Співпраця з медичними закладами - налагоджена, і проблем з тим, що "привезли домашню породіллю" не буде. Так буває - що в пологах може знадобитись допомога. При плануванні домашніх пологів один з важливих факторів, який враховують, - наявність лікарні поблизу.
Що ж до пологів у лікарні - все досить звично, хіба що з лікарем у Нідерландах не домовляються, і пологи вестиме черговий.
Після пологів жінку відвідуватиме акушерка, яка приймала пологи, або в якої жінка стояла на обліку. Дитина ж одразу після реєстрації опиняється на обліку у "Клініці здорового малюка" - спеціальному закладі, який спостерігає за розвитком немовляти від народження і до 2-3 років. Ця ж клініка роз'яснює батькам їхні права та обов'язки щодо дитини.
Але найцікавіше - це допомога післяпологової доули - тієї ж "медсестри", яка допомагала акушерці в пологах. Ця послуга входить в страховий пакет, і передбачає певну кількість годин допомоги. Можна використати ці години як "повний робочий день" , або ж поділити по 2 та мати помічницю протягом довшого часу. Звісно, це не лише побутова допомога: доула-медсестра навчить догляду за немовлям та правильної післяпологової гігієни. Допоможе правильно прикласти дитину до грудей та розповість про фізіологію новонародженого.
В Нідерландах немає забобонів та надмірних пересторог щодо присутності гостей в домі, де є новонародженя дитина. Зазвичай, у перший тиждень після народження, всі, хто лиш може, прийде привітати сім'ю та висловити своє захоплення малюком. Щоби молода мати не надто втомилась зустрічати весь цей люд, доула зробить всім чаю чи кави, а потім прибере посуд та зробить легке прибирання.
Який висновок зробимо? "Все, їдемо народжувати в Нідерланди"? Це так не працює. Їхня система акушерства виробилась разом з певним рівнем зрілості суспільства. А - не "безкоштовна", а забезпечена податками. Тож цілком логічно - будувати таку систему у своїй країні, де працюємо.
А щоб наша система була не гірша - сформувати запит на .
Чим, власне, ми тут і займаємось у групі 🙂
Відомості про пологи у Нідерландах взяла звідси: https://www.xpat.nl/.../fam.../having-a-baby-netherlands/...
Автор: Yulia Olekh
