Лікар онколог

25/06/2025

Після слова Капецитабін мусить йти слово Диклофенак

Одне з найчастіших ускладнень при лікуванні капецитабіном — ладонно-підошвенний синдром (ЛПС). Він може серйозно впливати на прихільність до лікування, змушувати знижувати дозу препарату і знатно псувати якість життя пацієнту.

📌 Після появи результатів дослідження D-ToRCH, у практиці онкологів з’явився новий (ПРОСТИЙ І ДЕШЕВИЙ, але ефективний) засіб для профілактики ЛПС — 1% гель диклофенаку. Він показав значуще зниження частоти ЛПС при лікуванні капецитабіном, настільки, що це навіть доложили на ASCO в минулому році.

🔬 Що досліджували?
У дослідженні взяли участь 264 пацієнти з раком молочної залози та пухлинами шлунково-кишкового тракту. Їх розділили навпіл — одна група отримувала диклофенак-гель, інша — плацебо.
💧 Схема застосування: 1 г гелю на долоні та стопи, 2 рази на день, не більше 12 тижнів. Більш тривале використання не вивчалось.

📈 Результати:
Частота ЛПС 2–3 ступеня на 12-му тижні:
у групі диклофенаку — 3,8%
у групі плацебо — 15,0%

Необхідність зниження дози капецитабіну через ЛПС:
у групі диклофенаку — 3,8%
у групі плацебо— 13,5%

✅ Що це означає на практиці?
У своїй практиці я завжди звертаю найбільше уваги на ті дослідження, які реально примінити у практиці вже вчора. І це саме воно. Просте, доступне і підкріплене доказами III фази.

📣 А ви вже використовували диклофенак-гель у своїй практиці?Поділіться в коментарях.

PURPOSEHand-foot syndrome (HFS) is a dose-limiting side effect of capecitabine. Celecoxib prevents HFS by inhibiting cyclooxygenase-2 (COX-2) that is upregulated because of the underlying associated inflammation. However, systemic side effects of ...D-TORCH study, an RCT (n = 263), shows 1% diclofen...

07/05/2025

Мені випала чудова можливість поділитися своїми знаннями про SPF-захист та бути опублікованою в корпоративному журналі одного відомого бьюті-простору в Одесі ☺️

Як онколог, поговорили про безпечну засмагу та ефективні способи захисту шкіри від шкідливого впливу сонячного випромінювання. Сподіваюся, моя думка допоможе жінкам краще дбати про своє здоров’я під час перебування на сонці. 🫂

24/04/2025

Overview або продовжуємо вивчати рак легень (part 3) - locally advanced disease

Я би, мабуть, назвала лікування місцево-розповсюдженого раку легень не інакше як чиста творчість. Не в сенсі імпровізації, а як процес створення, де потрібні високий професіоналізм, знання, свобода дії та іноді здатність бачити неочевидні рішення.

Ключові питання завжди ті самі: який з підходів обрати? які фактори справді мають прогностичне чи предиктивне значення у вирішенні, а які — просто зайвий шум? який портрет в твого пацієнта, якому цей підхід реально дасть шанс, а не створить ілюзію лікування? Але навіть ідеальний план не спрацює, якщо навколо немає сильної мультидисциплінарної команди, де кожен знає, що робити, і має повну довіру до інших.

https://telegra.ph/Overview-abo-prodovzhuyemo-vivchati-rak-legen-part-3---locally-advanced-disease-04-23

Новий текст тут - залишайте реакції та давайте дискутувати.

Я би, мабуть, назвала лікування місцево-розповсюдженого раку легень не інакше як чиста творчість. Не в сенсі імпровізації, а як процес створення, де потрібні високи....

22/04/2025

🔍Overview або продовжуємо вивчати рак легень (part 2)

Продовжую занурюватися у підходи до лікування раннього неметастатичного недрібноклітинного раку легень. В цій частині Ви можете ознайомитися з основними на сьогоднішній день підходами до лікування у контексті даної нозології: хірургії — залежно від того, наскільки великий наш гість, ад'ювантної терапії. Кому, коли і навіщо.

Ну що, колеги, давайте на хвилинку уявимо, що наш пацієнт — щасливчик (наскільки це можливо), і ми зловили пухлину на ранній стадії. В цій частині ми обговоримо кулін....

19/04/2025

🔍Overview або починаємо вивчати рак легень (part 1)

Коли починаєш вивчати цю тему, розумієш, що трайлів і апдейтів там стільки, що тільки встигай гортати. А коли в тебе за день по 40 пацієнтів, ще купа всього по роботі, і день минає в режимі "аби не здохнути, бо завтра знову на роботу", то ввечері останнє, чого хочеться — це відкривати якісь нові рекомендації по лікуванню раку легень і вивчати які там цифри загальної виживаності були в черговому Keynote. Розібратися із раком легень для мене як наукова фантастика, але я була б не я, якби, принаймі, не спробувала.

https://telegra.ph/Overview-abo-malenka-sproba-roz%D1%96bratisya-u-nemetastatichnomu-nedr%D1%96bnokl%D1%96tinnomu-raku-legen-part-1-04-19

17/04/2025

Освіжаю матеріал для себе і колег з нетривіальною назвою:

FLOT при МЕТАСТАТИЧНОМУ раку шлунка: не зовсім раціонально чи fu***ng bu****it? Розбираємось.

До слова, я вже підіймала цю тему раніше. Але все одно стикаюся з тим, що колеги з інших регіональних онкоцентрів так іноді роблять. Май спіч власне не про те, що сухе ...