Dra. Luisa EndoWell

05/20/2026

A veces la pelea no empieza en la mesa.

Empieza horas antes, cuando todos llegaron cansados, con hambre acumulada y sin darse cuenta de que el cuerpo ya estaba funcionando en “modo urgente”.

En obesidad infantil, muchas familias piensan que el problema es la cena.

Pero muchas veces el problema real es llegar a la cena demasiado agotados y con demasiada hambre.

Ese momento de la tarde cambia muchísimo:
hambre, impulsividad, porciones, ansiedad por comida y hasta cómo se siente toda la casa.

No se trata de perfección.
Se trata de hacerle la tarde un poco más fácil al cuerpo.

Sometimes the struggle does not start at the dinner table.

It starts hours earlier, when everyone is tired, overly hungry, and the body is already running in “urgent mode.”

In childhood obesity care, families often think dinner is the problem.

But a lot of the time, the real problem is getting to dinner completely drained and overly hungry.

That afternoon window changes a lot:
hunger, impulsive eating, portion sizes, food stress, and even the mood in the house.

This is not about perfection.
It is about making the afternoon easier on the body.

05/19/2026

Esa mancha del cuello no se quita con jabón porque no viene de afuera.

Viene de la insulina.

Cuando hay peso de más o resistencia a la insulina, las células del cuerpo dejan de responderle bien. Entonces el cuerpo produce más insulina para compensar.

Esa insulina alta puede oscurecer la piel.

Primero en el cuello. A veces en las axilas, los nudillos o detrás de las rodillas.

Es una de las primeras señales que se ven por fuera. A veces aparece años antes de que el azúcar suba en la sangre.

Por eso vale la pena que un pediatra la evalúe.

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That patch doesn’t come off with soap because it isn’t coming from the outside.

It’s coming from insulin.

When there is extra weight or insulin resistance, the body’s cells stop responding well to insulin. So the body makes more insulin to compensate.

That high insulin can darken the skin.

First on the neck. Sometimes in the underarms, the knuckles, or behind the knees.

It is one of the earliest signs you can see on the outside. Sometimes it shows up years before blood sugar starts to rise.

That is why it is worth having a pediatrician take a look.

05/15/2026

A veces la familia está mirando la comida.

Pero lo que toca mirar es la historia completa.

Porque un niño puede comer…
y seguir buscando comida poco después.

No siempre porque “quiera más”.
No siempre porque “no tenga control”.
No siempre porque alguien falló en casa.

A veces el cuerpo no está llegando a sentirse satisfecho.

Y ahí cambian las preguntas.

¿Cómo durmió?
¿Llegó con ansiedad?
¿Pasó muchas horas picando?
¿Está comiendo para calmar algo?
¿Hay medicamentos?
¿Hay bullying?
¿La comida le dio energía rápida, pero no estable?

Cuando hablamos de obesidad en niños y adolescentes, el hambre repetida no se puede leer como una sola cosa.

Puede ser conducta, sí.
Pero también puede ser sueño, estrés, saciedad, insulina, rutina, genética o entorno.

Por eso regañar casi nunca arregla el hambre.

A veces solo le enseña al niño a esconderla.

Cuidado de la obesidad infantil y adolescente, sin culpa.

Sometimes the family is looking only at the food.

But what we need to look at is the full story.

Because a child can eat…
and still look for food soon after.

Not always because they “want more.”
Not always because they “have no control.”
Not always because someone failed at home.

Sometimes the body is not getting to that feeling of satisfaction.

And that changes the questions.

How did they sleep?
Are they anxious?
Have they been snacking for hours?
Are they eating to calm something?
Any medications?
Any bullying?
Did the food give quick energy, but not steady energy?

When we talk about obesity in children and adolescents, repeated hunger cannot be read as just one thing.

It can be behavior, yes.
But it can also be sleep, stress, fullness signals, insulin, routine, genetics, or environment.

That is why scolding almost never fixes hunger.

Sometimes it only teaches the child to hide it.

Childhood and adolescent obesity care, without blame.

05/13/2026

Muchas familias llegan pensando que ya saben cuál va a ser la conversación.

“Hay que quitarle cosas.”
“Hay que ponerlo a dieta.”
“Hay que hacerlo bajar de peso.”

Y a veces se sorprenden cuando la consulta empieza hablando de sueño, ansiedad, medicamentos, bullying o salud mental.

Pero ahí es donde cambia el manejo.

Porque en obesidad infantil y adolescente, el cuerpo muchas veces está reaccionando a algo más.

Y entender eso guía el tratamiento adecuado.

No castigo.
No culpa.
Cuidado.

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Many families walk into the visit thinking they already know what the conversation will be.

“We need to take things away.”
“They need a diet.”
“They need to lose weight.”

And sometimes they are surprised when the visit starts with sleep, anxiety, medications, bullying, or mental health.

But that is where care changes.

Because in childhood and adolescent obesity, the body is often responding to something deeper.

And understanding that guides the right treatment.

Not punishment.
Not blame.
Care.

05/13/2026

The “polycystic” in PCOS was never really about cysts.

What doctors saw on ultrasound were follicles. Tiny sacs that hold eggs, the kind every woman naturally has. There were just more of them than usual. Someone called them “cysts,” and the name stayed for decades.

Patients with PCOS can still develop ovarian cysts, of course. But cysts were never the core problem.

That one word created years of confusion.

Many patients were told their symptoms were only cosmetic:
irregular periods, acne, weight changes, fatigue, mood changes.

Meanwhile, insulin resistance, blood sugar problems, and mental health were often overlooked.

In teens, the confusion became even bigger. During adolescence, having many small follicles in the ovaries can actually be normal. So normal that experts today do not even use ultrasound to diagnose PCOS in teenagers.

A new name does not fix everything.

But it changes what doctors look for, how they explain the condition, and how patients understand themselves.

That matters.

Teede HJ et al. The Lancet, 2026.

— Dr. Luisa Gonzalez Ballesteros
Pediatric Endocrinologist & Obesity Medicine

05/13/2026

Lo “poliquístico” del SOP nunca se trató realmente de quistes.

Lo que los médicos veían en la ecografía eran folículos. Pequeñas bolsitas que contienen óvulos y que toda mujer tiene normalmente en los ovarios. Solo había más de lo habitual. Alguien los llamó “quistes” y el nombre se quedó durante décadas.

Las pacientes con SOP sí pueden tener quistes ováricos reales, por supuesto. Pero los quistes nunca fueron el problema principal.

Esa sola palabra creó años de confusión.

A muchas pacientes les dijeron que sus síntomas eran solo algo “estético”:
periodos irregulares, acné, cambios de peso, cansancio, cambios de ánimo.

Mientras tanto, la resistencia a la insulina, los problemas de azúcar y la salud mental muchas veces quedaron ignorados.

En adolescentes, la confusión fue aún mayor. Durante la adolescencia, tener muchos folículos pequeños en los ovarios puede ser completamente normal. Tan normal que hoy los expertos ya no usan ecografía para diagnosticar SOP en adolescentes.

Un nombre nuevo no arregla todo.

Pero cambia lo que los médicos buscan, cómo explican la condición y cómo las pacientes entienden su propio diagnóstico.

Y eso importa.

Teede HJ et al. The Lancet, 2026.

05/12/2026

05/12/2026

Not new science.
Still new to too many people.

Obesity is not a character flaw.
It’s biology, hormones, brain, genetics, and environment.

And we need to stop treating people like they failed
when the system failed to explain the disease.

No es ciencia nueva.
Pero sigue siendo nueva para demasiadas personas.

La obesidad no es una falla de carácter.
Es biología, hormonas, cerebro, genética y entorno.

Y tenemos que dejar de tratar a las personas como si hubieran fallado
cuando el sistema nunca les explicó la enfermedad.

05/11/2026

Some parents quietly think:

“Did I miss something?”

And honestly, I understand why.

Because families are being asked to raise children in an environment that constantly pushes the body in the same direction:
more hunger,
less sleep,
less movement,
more stress,
more ultra-processed food,
more emotional overload,
and more shame around weight than ever before.

That changes biology.

In clinic, I’m not just looking at a number on a scale.

I’m looking at sleep.
Growth.
Puberty.
Insulin resistance.
Energy levels.
Emotional health.
How a child feels inside their own body.

Because obesity in children and teens is not simply about “eating too much.” And children deserve better than being reduced to willpower.

The goal is not punishment.
The goal is protecting the child:
physically,
emotionally,
metabolically,
long term.

That conversation feels very different when blame leaves the room.

And yes, bodies can improve.
I see it happen every day.

With science.
With consistency.
With support.
Without shame.

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Muchos papás cargan una culpa silenciosa.

Piensan:
“¿En qué momento pasó esto?”
“¿Qué hice mal?”

Y la verdad es que estamos criando niños en un entorno que constantemente empuja el cuerpo hacia el mismo lado:
más hambre,
menos sueño,
menos movimiento,
más estrés,
más ultraprocesados,
y mucha vergüenza alrededor del peso.

Eso también cambia la biología.

En consulta, yo no veo solamente un número en una báscula.

Veo sueño.
Crecimiento.
Pubertad.
Hormonas.
Energía.
Salud emocional.
Y cómo ese niño se siente dentro de su propio cuerpo.

Porque la obesidad en niños y adolescentes no se trata simplemente de “comer demasiado”.
Y un niño nunca debería crecer creyendo que su cuerpo es un fracaso.

El objetivo no es castigar.
Es proteger al niño:
su metabolismo,
su crecimiento,
su autoestima,
y su salud futura.

Y sí, el cuerpo puede cambiar.
Lo veo todos los días.

Con ciencia.
Con seguimiento real.
Con apoyo.
Y sin culpa.