01/09/2018
Hiperparatiroidismo Secundario a Enfermedad Renal Crónica
Las paratiroides son cuatro glándulas localizadas en el cuello que producen la hormona paratiroidea (PTH) para ayudar a controlar el metabolismo del calcio en el organismo.
El calcio es un elemento muy importante para el adecuado funcionamiento del sistema óseo, músculos, sistema nervioso y el corazón.
Su balance es el resultado de una interacción muy fina entre el riñón, las glándulas paratiroides, el intestino y el hueso.
Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en diálisis cursan con alteraciones en el equilibrio del calcio que progresan a medida que disminuye la función de los riñones, ocasionando un aumento en la producción de PTH en un intento por mantener estables los niveles de dicho elemento.
El estimulo continuo causa que las glándulas paratiroides trabajen en exceso y se enfermen, ocasionando el llamado Hiperparatiroidismo secundario (HPTS).
El HPTS se asocia con aumento excesivo de PTH, calcio y fosforo.
Si no se trata oportunamente, se desarrollan enfermedades óseas, fracturas, calcificaciones de tejidos blandos y calcificaciones de los vasos sanguíneos, que se asocian con un riesgo mayor de complicaciones del corazón, hospitalización y muerte.
El tratamiento es complejo y se calcula que hasta un 30% de los pacientes no logran controlar el problema a pesar del manejo con dieta, diálisis, vitamina D, Calcio y otros medicamentos.
La investigación de agentes calcimiméticosrepresenta un gran avance en el control del HPTS.
actúaN directamente en el receptor sensible al calcio localizado en las células de las glándulas paratiroides, y es un medicamento de reciente descubrimiento que ha generado excelentes resultados en el control de esta enfermedad, permitiendo la reducción en los niveles de PTH estabilizando los niveles del calcio y otros elementos bioquímicos relevantes.
