30/04/2026
🦴 FRACTURA EN T CON PARED POSTERIOR ASOCIADA EN ACETÁBULO IZQUIERDO ENVEJECIDA
👤 Paciente masculino de 21 años de edad, quien posterior a traumatismo de alta energía se ingresa al diagnóstico de:
➡️ Fractura en T con pared posterior asociada en acetábulo izquierdo, según clasificación de Judet y Letournel.
⏳ Se realiza intervención quirúrgica a las 7 semanas posteriores al traumatismo, correspondiendo a una fractura envejecida con formación de callo óseo, lo que incrementa la complejidad de la reducción anatómica.
🔧 Se realiza abordaje posterior de Kocher-Langenbeck, efectuando:
✔️ Reducción anatómica de la columna posterior del acetábulo con sistema de placas de reconstrucción pélvica 3.5 mm
✔️ Fijación estable de la pared posterior acetabular con placa de reconstrucción para pelvis 3.5 mm
✔️ Reducción indirecta de la columna anterior con tornillo 3.5 mm, siguiendo el corredor de seguridad para la columna anterior
🫶 Se logra restaurar la congruencia articular y la continuidad de ambas columnas acetabulares.
📌 En las fracturas acetabulares, la reducción anatómica es un principio obligatorio, directamente relacionado con el pronóstico funcional. Idealmente deben tratarse antes de los 21 días posteriores al traumatismo, ya que luego se consideran fracturas envejecidas, con callo óseo que dificulta la reconstrucción anatómica.
📈 Evolución clínica y funcional satisfactoria a los 6 meses postoperatorios.
✨ En cirugía reconstructiva acetabular, cada milímetro define la función de la cadera.
