22/09/2021
Mong giúp các bạn có chút hiểu biết về :
Điều Trị Thoát vị Đĩa Đệm
Áp Lực Nội Đĩa Đệm.
Ở tư thế nằm ngửa thoải mái,chỉ riêng lực kéo Nachemson của các cơ và các dây chằng đã tác động lên những đĩa đệm thắt lưng dưới một áp lực bằng 15kg lực...
- Ở tư thế thẳng đứng áp lực tăng đến 100kg lực. Khi cúi xuống trước tăng 140kg lực,còn vừa cúi vừa xách tay thêm 20kg thì tăng tới 200kg lực.
- Ở tư thế ngồi không tựa thì trọng tải đĩa đệm có áp lực lớn hơn khi ơ tư thế đứng 140kg lực.
+ Khi ngồi áp lực trọng tải càng giảm nếu độ nghiêng của TỰA LƯNG càng lớn. Ở tư thế ngồi thoải mái áp lực nội đĩa đệm ở dưới 80kg (Nachemson 1974)
- Khi ho, rặn,cười áp lực trong các đĩa đệm vùng thắt lưng lên đến 50kg lực. Điều trị Thoát vị đĩa đệm.
Trên 90% tổng số bn đau thắt lưng hông(thần kinh tọa) do thoát vị đđ được điều trị nội Khoa, có khoảng 5 -10% số bn được điều trị bằng phẫu thuật...
Điều trị nội Khoa.
1. CHẾ ĐỘ VẬN ĐỘNG: Trong thời kỳ cấp tính của bệnh, CHẾ ĐỘ NẰM NGHỈ TẠI GIƯỜNG là nguyên tắc QUAN TRỌNG ĐẦU TIÊN của điều trị nội Khoa.Tư thế nằm ngửa trên ván cứng có đệm ở vùng khoeo chân làm co nhẹ khớp gối và khớp háng làm cho áp lực nội đĩa đệm giảm thấp cũng đã co tác dụng điều trị tốt. Cũng có thể cho bn nằm ở tư thế nào đỡ đau nhất.Thời gian nằm nghỉ tại giường là 5-7 ngày. Có khi nằm nghỉ kéo dài đến hai tuần hoặc hơn.
Về mặt tâm lý Cần giải thích rõ cho bn về mục đích và yêu cầu của phương pháp nằm bất động để bn yên tâm và tự giác thực hiện. CHẾ ĐỘ BẤT ĐỘNG một cách KIÊN QUYẾT VÀ KỊP THỜI sẽ tránh làm cho thoát vị đĩa đệm nặng hơn,làm giảm kích thước của TVĐĐ vàtạo điều kiện cho sự tái tạo tổ chức.Từ đó các thoát vị mới và nhỏ có thể trở lại vị trí ban đầu.
2. Trên cơ sở nằm bất động mới tiến hành các phương pháp điều trị nội Khoa khác như : chườm nóng,kéo giãn nhẹ,xoa bóp, châm cứu,dùng thuốc giảm đau,chống viêm,giãn cơ, vitamin nhóm B,...
Tuần Thứ hai, Thứ ba trở đi Bn có thể vận động nhẹ nhàng và tập một số động tác nhẹ ở tư thế nằm do thấy thuốc hướng dẫn. Chế độ tập cần tuân thủ Nguyên tắc :
- Tránh các tư thế và động tác làm xuất hiện áp lực tải trọng cao,đột ngột hoặc không cân đối.
- Tránh các lực đẩy và xén cắt do vận động cột sống thắt lưng quá mức và trái chiều.
- Không đc cúi gấp thân để nâng vật nặng.
- Tránh mang, xách không cân đối một bên lệch người...
-Hạn chế đứng lâu, ngồi lâu một tư thế ko đổi,gò bó.
Thời gian để trở lại sinh hoạt bình thườnglà từ 3-6 tháng.
