13/07/2021
💢 HẸP BAO QUY ĐẦU VÀ CÁCH XỬ LÝ 💢
1. Hẹp bao quy đầu là gì?
+ Hẹp bao quy đầu (phimosis) là tình trạng thắt hẹp đoạn cuối bao da quy đầu, không thể kéo lộn hoàn toàn khỏi quy đầu được.
2. Nguyên nhân bệnh Hẹp bao quy đầu được chia làm 2 dạng: Bẩm sinh và thứ phát.
+ Hẹp bao quy đầu bẩm sinh: 90% các trường hợp hẹp bao quy đầu , là hiện tượng bình thường ở trẻ sơ sinh nam. Tuy nhiên, tình trạng hẹp tạm thời này phần lớn sẽ được cải thiện, hết hẹp khi trẻ lớn lên, trong vòng vài năm đầu, bao da sẽ tự lộn xuống hoặc được người khác lộn và để lộ quy đầu dương vật.
+ Hẹp bao quy đầu thứ phát: ít gặp hơn, là tình trạng do sẹo xơ gây dính bao quy đầu. Tình trạng sẹo xơ thường do viêm nhiễm gây ra.
3. Triệu chứng bệnh Hẹp bao quy đầu
+Bao quy đầu không tự lộn được khi dương vật cương cứng, dùng tay lộn khó khăn, không lộn được.
+ Có các triệu chứng của tiểu khó như tiểu phải rặn, sưng phồng bao quy đầu.
+ Bố mẹ có thể phát hiện ra khi thấy bao quy đầu của bé có dấu hiệu viêm nhiễm (sưng, nóng, đỏ, đau), chảy mủ hay dịch bất thường.
4. Hậu quả của hẹp bao quy đầu
+ Ảnh hưởng sự phát triển của dương vật: hẹp bao quy đầu có thể làm cho dương vật ngắn và nhỏ hơn.
+ Nghẹt quy đầu: Xảy ra khi bao da quy đầu sau khi kéo lộn ra sau nhưng không kéo phủ trở lại được. Khi dương vật cương cứng, da quy đầu gây nghẹt quy đầu da sưng phù nề quy đầu, nghiêm trọng có thể dẫn đến hoại tử quy đầu.
+ Ung thư dương vật: Đa số bệnh nhân ung thư dương vật có hẹp bao quy đầu.
Hẹp bao quy đầu gây khó khăn trong việc vệ sinh, tạo điều kiện cho các vi khuẩn, virus phát triển, dẫn đến nguy cơ ung thư dương vật.
5. Các phương pháp điều trị Hẹp bao quy đầu
Tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng, các điều trị có thể bao gồm:
+ Lộn bao quy đầu nhẹ nhàng hàng ngày.
+ Nong bao quy đầu.
+ Cắt bao quy đầu.
=> Lộn bao quy đầu
+ Thường được chỉ định cho trẻ nhỏ, bao quy đầu không có vòng xơ.
+ Khi bé 5 – 6 tháng tuổi, mỗi lần tắm cho con, bố mẹ có thể dùng tay nhẹ nhàng kéo lộn phần da quy đầu xuống, cứ thế mỗi lần một chút có thể hỗ trợ bao quy đầu rộng dần và trở về bình thường.
+ Sau khi lộn một thời gian nếu không có kết quả chúng ta có thể chuyển sang kết hợp bôi thuốc mỡ corticoid. Đây là một phương pháp hiệu quả với hầu hết các bé trai. Dùng thuốc mỡ chứa steroid bôi vào da quy đầu kết hợp với lộn quy đầu ngày 2 lần.
_ Nong bao quy đầu.
+ Thường được chỉ định cho trẻ sau khi đã dùng biện pháp lộn bằng tay không kết quả.
+ Phương pháp: Dùng panh nong rộng bao quy đầu mỗi ngày, kết hợp với bôi thuốc steroid chống viêm và tránh sẹo. Điều trị này gây đau và sang chấn nhiều hơn so với biện pháp lộn bao quy đầu. Thời gian điều trị thường kéo dài vài tuần.
=> Cắt bao quy đầu.
+ Là phương pháp xâm lấn, điều trị triệt để và được chỉ định trong các trường hợp:
+Hẹp bao quy đầu bệnh lý.
+ Viêm da quy đầu nặng hoặc tái phát, thất bại với điều trị thuốc bôi tại chỗ.
+ Nghẹt bao quy đầu, không thể tuột lên về bình thường.
+ Nhiễm trùng tiểu tái phát do hẹp bao quy đầu.
