11/08/2026
🚨❤️🩹KỊP THỜI GIÀNH LẠI SỰ SỐNG BỆNH NHÂN RUNG THẤT LIÊN TỤC - NGỪNG TIM, NGỪNG THỞ DO NHỒI MÁU CƠ TIM
🏥Bệnh viện Đa khoa Khu vực Miền núi Phía Bắc Quảng Nam xin báo cáo một trường hợp cấp cứu điển hình, thể hiện hiệu quả phối hợp đa chuyên khoa trong điều trị người bệnh nguy kịch.
👨⚕️Bệnh nhân nam N.C 70 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, hen phế quản và câm điếc bẩm sinh, đột ngột xuất hiện đau ngực trái dữ dội kèm khó thở vã mồ hôi sau đó hôn mê được người nhà nhanh chóng đưa đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Khu vực Miền núi Phía Bắc Quảng Nam.
🚑⚡Ngay khi tiếp nhận, ê kíp trực đã nhanh chóng phát hiện bệnh nhân ngưng tim, ngưng thở, lập tức tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn - hô hấp và đặt nội khí quản. Mornitor lúc này báo động rung thất, các bác sĩ nhanh chóng kết hợp hồi sức ngừng tuần hoàn hô hấp theo phác đồ kết hợp với sốc điện phá rung và dùng thuốc chuyển nhịp. Sau gần 20 phút nỗ lực hồi sức tích cực, bệnh nhân có tim trở lại.
Sau đó các bác sĩ khẩn trương chỉ định chụp CT sọ não không tiêm thuốc cản quang nhằm loại trừ Xuất huyết não. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc với Chẩn đoán: Nhồi máu cơ tim cấp/ Hen phế quản/ Rung thất/ Ngừng tuần hoàn - hô hấp.
❤️🫀Can thiệp tim mạch khẩn cấp – Tái thông mạch vành trong “thời gian vàng”. Bệnh nhân được thở máy, huyết áp phụ thuộc Noradrenalin, Huyết áp 120/80mmHg, nhịp tim 120-130l/p. Bệnh nhân tiếp tục lên cơn rung thất 3 lần và tiếp tục hồi sức tim phổi sốc điện chuyển nhịp.
👨⚕️Điện tâm đồ ghi nhận QRS dãn rộng; Troponin T hs (0-2h) tăng động học: (31.5 → 99.3 ng/L), Ure/Creatinine: 10,7/116, Siêu âm tim giảm động các thành thất trái EF 41% => Bệnh nhân được chẩn đoán xác định Nhồi máu cơ tim biến chứng rung thất ngưng tim nguy cơ tử vong cao.
👉Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển khẩn cấp đến Đơn vị Can thiệp tim mạch (DSA) để chụp động mạch vành cấp cứu. Kết quả cho thấy hẹp nặng 3 nhánh động mạch vành cụ thể động mạch vànhcphải hẹp 80% RCA I-II, động mạch liên thất trước: hẹp 90% LAD I-II, hẹp 80% đoạn gần nhánh Diagonal 1, động mạch mũ: hẹp 80-90% LCx I-II
👨⚕️Êkíp can thiệp đã nhanh chóng đặt stent tái thông động mạch liên thất trước và động mạch mũ bị tắc hẹp trong vòng 30 phút. Sau khi tái thông thành công, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc. Bệnh về khoa, bệnh tỉnh, có đáp ứng với đáp ứng đau, được chuyển sang mode tập thở.
🕢Sau gần 12 tiếng tập thở mode PSV qua NKQ, bệnh nhân đáp ứng tốt, sáng sớm ngày 10.8 bệnh nhân được cai thở máy, thở oxy qua mũi.
Đến 8 giờ ngày 10/8, bệnh nhân tiếp tục được chuyển vào Đơn vị DSA để can thiệp thì 2 nhánh RCA I-II , kết quả tái thông tốt.
🌿💪Người bệnh hồi phục tích cực
Đến 20h 10/08/2026, người bệnh tỉnh táo, thở oxy qua gọng mũi, huyết động ổn định, không ghi nhận di chứng tổn thương não.
👨⚕️ThS. BSCKII. Lê Minh Dũng - Phó Giám đốc Bệnh viện, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Đơn vị Can thiệp (DSA) chia sẻ:
"Trong điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng ngưng tuần hoàn ngoại viện, việc làm chủ các kỹ thuật hồi sức nâng cao và thiết lập ổn định huyết động trong tình trạng sốc tim là quyết định mang tính chất sống còn. Việc thực hiện đồng bộ các kỹ thuật can thiệp mạch vành qua da (PCI) khẩn cấp ngay trên nền bệnh nhân đang phụ thuộc máy thở và vận mạch liều cao đòi hỏi đội ngũ hồi sức phải có trình độ chuyên môn sâu, khả năng kiểm soát loạn nhịp thất tái phát và dự phòng tổn thương não do thiếu oxy. Kết quả hồi phục ngoạn mục của bệnh nhân minh chứng cho năng lực làm chủ kỹ thuật chuyên sâu của đội ngũ y bác sĩ, giúp chuyển đổi cục diện từ tiên lượng tử vong rất cao sang khả năng bảo tồn chức năng cơ tim và thần kinh tối ưu."
👨⚕️🏥Thầy thuốc Ưu tú, BSCKII. Nguyễn Thống Nhất - Giám đốc Bệnh viện khẳng định:
"Thành công của ca bệnh là minh chứng cho sự tối ưu hóa quy trình phối hợp đa chuyên khoa trong xử trí các bệnh lý tim mạch cấp tính. Sự liên kết chặt chẽ, xuyên suốt giữa các khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và đơn vị Can thiệp tim mạch đã giúp rút ngắn tối đa thời gian thiếu máu – yếu tố tiên quyết trong tái tưới máu mạch vành. Mô hình phối hợp này không chỉ là sự tuân thủ nghiêm phối hợp giữa các khoa, mà còn là kết quả của sự đầu tư chuyên sâu về hạ tầng kỹ thuật và trình độ nhân lực, đảm bảo tính liên tục và chuyên nghiệp trong việc quản lý những ca lâm sàng có độ phức tạp cao, đòi hỏi sự phối hợp khẩn trương và chính xác giữa các chuyên khoa sâu."
👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇
🏥 Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi Phía Bắc Quảng Nam
🏠 Địa chỉ : số 107 Quang Trung - xã Đại Lộc - TP Đà Nẵng
☎️Cấp cứu: 02353865378
📞 Hotline: 02353747432
🌎 Website: https://bvbqn.vn
📬Mail: [email protected]
🔎 Fanpage: https://www.facebook.com/bvbqn
📡 Youtube: https://youtube.com/channel/UCwh3VfnpUPMwDz7H899J9Mw