21/11/2025
🍒GUILLAIN BARRE NHỮNG ĐIỀU BẠN CHƯA BIẾT
Hôm nay, với vai trò là một bác sĩ Thần kinh, tôi muốn chia sẻ với các bạn về một bệnh lý có thể ít người biết đến nhưng lại rất quan trọng: Hội chứng Guillain-Barré (GBS).
🍓GBS là một rối loạn hiếm gặp, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các dây thần kinh ngoại biên. Các dây thần kinh ngoại biên này có vai trò truyền tín hiệu từ não và tủy sống đến phần còn lại của cơ thể, kiểm soát các cử động cơ và cảm giác. Khi bị tấn công, lớp vỏ myelin bao bọc dây thần kinh (giúp truyền tín hiệu nhanh) bị tổn thương, hoặc đôi khi chính sợi trục thần kinh bị ảnh hưởng.
🫒Nguyên nhân và yếu tố kích hoạt
Nguyên nhân chính xác của GBS chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng phần lớn các trường hợp đều xảy ra sau một nhiễm trùng cấp tính (vi khuẩn hoặc virus):
Nhiễm trùng đường hô hấp trên: Cảm lạnh, cúm.
Nhiễm trùng đường tiêu hóa: Đặc biệt là do vi khuẩn Campylobacter jejuni.
Các virus khác: Zika, Cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV).
Trong một số trường hợp rất hiếm, GBS có thể xảy ra sau tiêm chủng hoặc phẫu thuật.
🍎 Triệu chứng nhận biết của GBS:
Bắt đầu từ chân và tiến triển lên trên cơ thể. Đây là một điểm đặc trưng giúp phân biệt GBS. Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:
Yếu cơ: Thường bắt đầu ở chân, sau đó lan lên cánh tay và cơ mặt. Yếu cơ có thể từ nhẹ đến liệt hoàn toàn.
Tê bì, ngứa ran: Cảm giác châm chích ở ngón tay, ngón chân.
Đau: Đau nhức cơ bắp hoặc đau thần kinh. Khó khăn khi đi lại hoặc đứng vững.
Mất phản xạ gân xương.
Trong những trường hợp nặng, có thể ảnh hưởng đến cơ hô hấp gây khó thở, hoặc cơ nuốt gây khó khăn khi ăn uống.
Rối loạn nhịp tim hoặc huyết áp không ổn định. Các triệu chứng này thường đạt đỉnh điểm trong khoảng 2-4 tuần sau khi khởi phát.
🍊 Chẩn đoán:
Bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng lâm sàng khám thần kinh và các xét nghiệm như:
Chọc dò dịch não tủy: Tìm thấy protein tăng cao mà không tăng tế bào là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán.
Điện cơ đồ (EMG) và tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCS): Đánh giá mức độ tổn thương thần kinh.
🍅Điều trị:
GBS là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được điều trị tại bệnh viện. Mục tiêu điều trị là giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh và đẩy nhanh quá trình hồi phục. Hai phương pháp điều trị chính là:
1. Thay huyết tương (Plasma Exchange - Plasmapheresis): Loại bỏ các kháng thể có hại trong máu.
2. Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (Intravenous Immunoglobulin - IVIg): Cung cấp các protein khỏe mạnh giúp trung hòa các kháng thể tấn công dây thần kinh.
Ngoài ra, bệnh nhân còn cần được hỗ trợ điều trị triệu chứng như:
Hỗ trợ hô hấp: Nếu cơ hô hấp yếu (thở máy).
Vật lý trị liệu: Giúp duy trì sức mạnh cơ bắp và khả năng vận động trong quá trình hồi phục.
Kiểm soát đau.Tiên lượng và hồi phục Hầu hết bệnh nhân GBS đều hồi phục, nhưng quá trình này có thể mất vài tuần, vài tháng, hoặc thậm chí là vài năm. Một số người có thể vẫn còn một số di chứng nhỏ như yếu cơ hoặc tê bì.
Tỷ lệ tử vong do GBS là thấp, chủ yếu do các biến chứng hô hấp hoặc tim mạch nếu không được điều trị kịp thời.
🍇Lời khuyên từ bác sĩ
Nếu bạn hoặc người thân xuất hiện các triệu chứng yếu cơ tiến triển nhanh, đặc biệt là bắt đầu từ chân và lan lên trên, kèm theo tê bì hoặc khó khăn khi đi lại, đừng chần chừ mà hãy đến khoa Nội Tâm thần – Thần kinh bệnh viện Việt Nam Cuba Đồng Hới để được điều trị sớm kịp thời đạt hiệu quả điều trị cao.
Hy vọng bài viết này đã cung cấp cho các bạn những thông tin hữu ích về Hội chứng Guillain-Barré. Hãy chia sẻ để mọi người cùng nâng cao nhận thức về sức khỏe nhé! 🍋🍋Hình ảnh bác sĩ đang làm thủ thuật chọc dịch não tủy. Một trong những thủ thuật quan trọng giúp chẩn đoán chính xác bênh Guillain Barre.
