Phòng Khám Cơ Xương Khớp Tâm An

15/05/2026

Đau dây thần kinh liên sườn là tình trạng đau xuất phát từ sự tổn thương, viêm hoặc chèn ép lên các dây thần kinh liên sườn - là những dây thần kinh xuất phát từ tủy sống ngực và đi dọc theo khe giữa các xương sườn. Các dây thần kinh này đảm nhận vai trò dẫn truyền cảm giác và điều khiển một số cơ vùng ngực, thành bụng.
Hội chứng bệnh này ít gặp ở trẻ em, chủ yếu xảy ra ở người trưởng thành, đặc biệt là những người lao động nặng hoặc chơi thể thao quá sức. Tuy không đe dọa đến tính mạng, nhưng nếu không can thiệp điều trị thì đau dây thần kinh liên sườn có thể khiến người bệnh cảm thấy khó thở, khó vận động.

✔Nguyên nhân đau dây thần kinh liên sườn
• Thoái hóa cột sống: Đây là nguyên nhân phổ biến, thường gặp ở người lớn tuổi, gây chèn ép lên rễ thần kinh liên sườn.
• Chấn thương vùng ngực - lưng: Té ngã, va đập mạnh hoặc vận động sai tư thế có thể làm tổn thương dây thần kinh.
• Nhiễm virus zona thần kinh: Gây viêm dây thần kinh, khiến người bệnh bị bỏng rát, đau nhói kèm theo phát ban mụn nước theo đường đi của dây thần kinh.
• Các bệnh lý tủy sống hoặc cột sống: Như lao cột sống, u tủy, ung thư cột sống…
• Nguyên nhân khác: Căng thẳng kéo dài, viêm khớp, thay đổi thời tiết, mang vác nặng hoặc sai tư thế cũng góp phần gây đau.

✔Dấu hiệu của đau dây thần kinh liên sườn
Đau dây thần kinh liên sườn có thể dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tim phổi, tuy nhiên bệnh có một số dấu hiệu đặc trưng như:
• Đau dọc theo khoang sườn: Cơn đau xuất hiện ở một bên ngực, lan từ sau lưng ra trước ngực hoặc vùng bụng, theo đường đi của dây thần kinh.
• Đau tăng khi vận động hoặc thay đổi tư thế: Đau rõ hơn khi ho, hắt hơi, thở sâu, xoay người, cười lớn hoặc mang vác nặng.
• Tính chất đau đa dạng: Có thể đau kiểu nhói buốt, bỏng rát như điện giật, hoặc kéo dài âm ỉ, nhất là về đêm.
• Đau tăng khi ấn vào: Ấn nhẹ vào vùng khoang sườn, đặc biệt là bờ dưới xương sườn, người bệnh thường cảm thấy đau rõ rệt hơn.
• Trường hợp do zona thần kinh: Có thể kèm theo phát ban da, nổi mụn nước li ti, cảm giác bỏng rát da dọc theo khoang sườn.

14/05/2026

ĐIỀU TRỊ ĐAU DÂY THẦN KINH LIÊN SƯỜN

Vì tình trạng đau thần kinh liên sườn có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố khác nhau, nên việc xác định chính xác nguyên nhân đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình điều trị. Mỗi trường hợp sẽ có hướng xử lý riêng, tùy thuộc vào nguyên nhân nền gây ra cơn đau.
Ví dụ, nếu cơn đau xuất hiện sau một cuộc phẫu thuật ở vùng ngực, các bác sĩ có thể áp dụng một số phương pháp kiểm soát đau như sử dụng thuốc giảm đau toàn thân, thuốc bôi ngoài da, thuốc hỗ trợ điều chỉnh hoạt động thần kinh hoặc các liệu pháp kích thích điện tại chỗ. Những loại thuốc này cũng được dùng phổ biến trong điều trị các trường hợp đau liên sườn do nguyên nhân không rõ ràng hoặc sau nhiễm virus.

Trong trường hợp nguyên nhân là do zona thần kinh (giời leo), người bệnh sẽ được kê đơn các thuốc nhằm kiểm soát virus, giảm viêm và kiểm soát đau hiệu quả.

Nếu các cơn đau quá nhiều và quá sức chịu đựng của người bệnh, bác sĩ sẽ bổ sung thêm thuốc giãn cơ giúp nhằm giảm co thắt các cơ gian sườn. Song song đó là các vitamin nhóm B (B1, B2, B6 và B12) để hỗ trợ hoạt động của bao myelin và các tế bào thần kinh.

Ngoài dùng thuốc, nhiều biện pháp hỗ trợ khác cũng có thể được đưa vào phác đồ điều trị, chẳng hạn như:
• Tập vật lý trị liệu để tăng cường vận động và giảm đau;
• Các liệu pháp thư giãn, châm cứu hoặc thiền định nhằm kiểm soát stress – yếu tố có thể khiến cơn đau trầm trọng hơn;
• Trị liệu tâm lý nhận thức hành vi giúp người bệnh thích nghi với tình trạng đau kéo dài.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị thông thường có thể không mang lại hiệu quả như mong đợi, đặc biệt nếu nguyên nhân gốc rễ khó kiểm soát. Khi đó, các thủ thuật can thiệp chuyên sâu hơn như đốt dây thần kinh bằng sóng cao tần hoặc phẫu thuật sẽ được xem xét để làm giảm triệu chứng kéo dài và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

11/05/2026

TIÊM KHỚP GỐI CÓ ĐAU KHÔNG?

Tiêm khớp gối là kỹ thuật đưa thuốc vào khớp gối trong điều trị một số bệnh lý khớp gối, đây được xem là một giải pháp an toàn, đơn giản, hiệu quả cao trong điều trị tình trạng đau nhức khớp gối. Việc tiêm khớp gối cần được thực hiện tại các cơ sở y tế với các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm nhằm ngăn ngừa những tai biến có thể xảy ra.

Các loại thuốc thường được sử dụng phổ biến trong tiêm khớp gối là corticosteroid có tác dụng kháng viêm tại chỗ, acid hyaluronic… vì có độ nhớt cao. Ngoài ra, bác sĩ có thể sẽ hút dịch viêm ra khỏi khớp gối để hạn chế tình trạng sưng đau.

Cảm giác đau khi tiêm thường nhẹ và nhanh hết. Bác sĩ thường dùng kim nhỏ và tiêm đúng vị trí nên hầu như không gây khó chịu. Một số người có thể thấy hơi nhức 1–2 ngày đầu, sau đó giảm dần.

Để dễ hình dùng, bệnh nhân có thể tham khảo mẫu so sánh dưới đây:

✔Mức độ đau khi tiêm – Thang điểm 0-10
Dựa trên khảo sát tại Johns Hopkins Hospital (2024) và kinh nghiệm lâm sàng, mức độ đau khi tiêm khớp gối được đánh giá như sau:

Tiêm Hyaluronic Acid/Corticoid: 2-3/10 (đau nhẹ)
o Cảm giác châm kim giống như “kiến cắn nhẹ”
o Khó chịu khi đẩy dịch vào khớp, cảm giác căng (5-10 giây)
o So sánh: Nhẹ hơn chích máu xét nghiệm khoảng 30-40%

Tiêm PRP: 4-5/10 (đau trung bình)
o Đau khi lấy máu (tương tự xét nghiệm máu)
o Đau khi tiêm vào khớp (do thể tích lớn hơn)
o So sánh: Đau hơn tiêm bắp khoảng 1.5-2 lần, kéo dài 2-3

Tiêm tế bào gốc: 4-6/10 (đau trung bình – khá)
o Quy trình lấy tế bào gốc có thể gây khó chịu
o Tiêm vào khớp đau tương tự PRP, có thể hơn 10-15%
o Cảm giác căng khớp rõ rệt hơn do thể tích lớn

✔Cảm giác cụ thể khi tiêm
Để dễ hình dung, đây là những mô tả cảm giác mà bệnh nhân thường trải qua:
• “Giống kiến cắn”: Khi kim châm vào da, cảm giác châm nhói nhẹ, giống như kiến đỏ cắn vào da
• “Bơm nhớt vào bản lề cửa”: Khi đẩy thuốc vào khớp, bạn cảm thấy áp lực và căng ở trong khớp, tương tự như bơm dầu nhớt vào bản lề cửa gỉ
• “Ấn vào vết bầm tím”: Sau tiêm 24-48h, vùng khớp có thể đau nhức nhẹ như khi ấn vào vết bầm

✔Thời gian đau
• Khi tiêm (5-30 giây): Đau nhất, nhưng rất ngắn
• Ngay sau tiêm (15-30 phút): Hơi đau nhức, căng khớp
• 24-48 giờ sau tiêm: Đau nhức nhẹ-trung bình (có thể cần thuốc giảm đau)
• Sau 3-7 ngày: Đau giảm dần, bắt đầu thấy hiệu quả giảm đau từ thuốc

✔Cách giảm đau khi tiêm khớp gối
• Gây tê tại chỗ: Bác sĩ có thể sử dụng thuốc tê (lidocaine) bôi lên da hoặc tiêm tê trước khi tiêm khớp. Điều này giúp giảm đau đáng kể.
• Thư giãn cơ bắp: Càng căng thẳng, cơ bắp càng co cứng, kim sẽ càng khó đi vào và đau hơn. Hãy thở sâu, thư giãn chân.
• Kỹ thuật tiêm chính xác: Bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ tiêm đúng điểm, nhanh gọn, giảm thiểu tối đa cảm giác đau.
• Siêu âm hướng dẫn: Một số trung tâm sử dụng siêu âm để xác định chính xác vị trí tiêm, giúp tăng độ chính xác và giảm đau.

Kết luận: Tiêm khớp gối có đau không? Có, nhưng mức độ đau hoàn toàn chấp nhận được (2-5/10) và rất ngắn (vài giây đến vài phút). Lợi ích giảm đau dài hạn và cải thiện chức năng khớp hoàn toàn xứng đáng với sự khó chịu tạm thời này.

10/05/2026

TIÊM TẾ BÀO GỐC ĐIỀU TRỊ ĐAU KHỚP GỐI

Thoái hoá khớp là tổn thương thoái hoá chủ yếu của sụn khớp, do quá trình sinh tổng hợp chất cơ bản (proteoglycan) bởi các tế bào sụn có sự bất thường. Đặc trưng của bệnh là quá trình mất sụn khớp của tế bào dưới sụn và tổ chức xương cạnh khớp tân tạo, phối hợp với tổn thương của các sợi liên kết, các dây chằng quanh khớp, bao khớp và màng hoạt dịch. Nguyên nhân thực sự của bệnh thoái hoá khớp vẫn chưa được khẳng định, đó có thể là hậu quả của quá trình chuyển hóa sụn trong đó hoạt động thoái hoá vượt trội hơn hoạt động tổng hợp. Các yếu tố tham gia vào quá trình này là tuổi già, béo phì, di truyền, do chấn thương, thể thao và nghề nghiệp, mãn kinh ở phụ nữ.

Điều trị thoái hóa khớp bằng tế bào gốc là phương pháp nhân cấy tế bào gốc trung mô, sau đó tiêm vào khớp cần điều trị thoái hóa. Tế bào gốc sẽ hoạt hóa và hỗ trợ các tế bào khác hoạt động, từ đó, giúp chống viêm và phục hồi chức năng khớp.

Hai phương pháp phổ biến điều trị thoái hóa khớp bằng tế bào gốc là sử dụng tế bào gốc tự thân từ mô mỡ và tế bào gốc đồng loài từ mô dây rốn. Theo đó, tế bào gốc tự thân là những tế bào trung mô có thể tìm thấy trong tủy xương, mô mỡ, dây rốn, tủy răng, ... của chính người bệnh. Ngược lại, tế bào gốc đồng loài là sử dụng tế bào gốc của người khác truyền cho người bệnh.

Thông thường, thoái hóa khớp sẽ được điều trị bằng phương pháp sử dụng tế bào gốc tự thân. Theo đó, các bác sĩ sẽ tiến hành gây tê tại chỗ và lấy mô mỡ bụng của người bệnh. Sau khi được tách khỏi mô mỡ bụng, tế bào gốc sẽ được trộn với dung dịch chứa các yếu tố tăng trưởng để tạo thành môi trường thuận lợi cho sự phát triển của tế bào gốc. Hỗn hợp này sẽ được hoạt hóa dưới tác động của đèn laser chuyên dụng. Kết quả là thu được hàng triệu tế bào gốc đã được hoạt hóa. Cuối cùng, bác sĩ sẽ tiêm những tế bào gốc đã được hoạt hóa này vào khớp bị thoái hóa.

Khi quá trình viêm xảy ra, tế bào gốc tự thân sẽ tiết ra các yếu tố tăng trưởng như SGF, EGF ức chế cytokine viêm, từ đó, giúp giảm viêm, kích thích tăng tưới máu nuôi mô khớp. Điều này hỗ trợ sửa chữa và phục hồi những mô, cấu trúc xương dưới sụn bị tổn thương.
Sau khi tiêm tế bào gốc tự thân vào khớp sẽ làm hoạt hóa và hỗ trợ các tế bào khác phát triển. Kết quả là sụn khớp dày lên, giảm tiếng lạo xạo trong khớp khi hoạt động, giảm đau và cải thiện cấu trúc xương dưới sụn. Người bệnh có thể cảm thấy sự cải thiện rõ rệt sau khoảng 6 – 12 tháng. Mỗi lần tiêm tế bào gốc có hiệu quả kéo dài trung bình từ 3 – 4 năm. Trong khi các phương pháp truyền thống như dùng thuốc giảm đau chỉ có hiệu quả trong một thời gian ngắn

Hai phương pháp phổ biến điều trị thoái hóa khớp bằng tế bào gốc là sử dụng tế bào gốc tự thân từ mô mỡ và tế bào gốc đồng loài từ mô dây rốn. Theo đó, tế bào gốc tự thân là những tế bào trung mô có thể tìm thấy trong tủy xương, mô mỡ, dây rốn, tủy răng, ... của chính người bệnh. Ngược lại, tế bào gốc đồng loài là sử dụng tế bào gốc của người khác truyền cho người bệnh.

Thông thường, thoái hóa khớp sẽ được điều trị bằng phương pháp sử dụng tế bào gốc tự thân. Theo đó, các bác sĩ sẽ tiến hành gây tê tại chỗ và lấy mô mỡ bụng của người bệnh. Sau khi được tách khỏi mô mỡ bụng, tế bào gốc sẽ được trộn với dung dịch chứa các yếu tố tăng trưởng để tạo thành môi trường thuận lợi cho sự phát triển của tế bào gốc. Hỗn hợp này sẽ được hoạt hóa dưới tác động của đèn laser chuyên dụng. Kết quả là thu được hàng triệu tế bào gốc đã được hoạt hóa. Cuối cùng, bác sĩ sẽ tiêm những tế bào gốc đã được hoạt hóa này vào khớp bị thoái hóa.

Khi quá trình viêm xảy ra, tế bào gốc tự thân sẽ tiết ra các yếu tố tăng trưởng như SGF, EGF ức chế cytokine viêm, từ đó, giúp giảm viêm, kích thích tăng tưới máu nuôi mô khớp. Điều này hỗ trợ sửa chữa và phục hồi những mô, cấu trúc xương dưới sụn bị tổn thương.

Sau khi tiêm tế bào gốc tự thân vào khớp sẽ làm hoạt hóa và hỗ trợ các tế bào khác phát triển. Kết quả là sụn khớp dày lên, giảm tiếng lạo xạo trong khớp khi hoạt động, giảm đau và cải thiện cấu trúc xương dưới sụn. Người bệnh có thể cảm thấy sự cải thiện rõ rệt sau khoảng 6 – 12 tháng. Mỗi lần tiêm tế bào gốc có hiệu quả kéo dài trung bình từ 3 – 4 năm. Trong khi các phương pháp truyền thống như dùng thuốc giảm đau chỉ có hiệu quả trong một thời gian ngắn

09/05/2026

TIÊM COLLAGEN KHỚP GỐI

Tiêm collagen vào khớp gối giúp bổ sung collagen – thành phần chính tạo nên sụn khớp. Khi sụn khớp bị thoái hóa, hàm lượng collagen giảm đi, dẫn đến mất độ đàn hồi và khả năng chống mài mòn.

Các trường hợp mắc bệnh xương khớp như thoái hóa khớp, thoát vị đĩa đệm, viêm xương khớp… đều có thể áp dụng điều trị nội khoa và ngoại khoa. Tuy nhiên, thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) bằng đường uống, đường tiêm đều đi kèm nhiều hạn chế như: để lại tác dụng phụ, phải thực hiện nhiều lần, mang tính ngắn hạn… Do đó, tiêm collagen vào khớp vẫn luôn là liệu pháp được ưu tiên bởi sở hữu nhiều ưu điểm như sau:

• Kiểm soát hiệu quả quá trình sửa chữa cấu trúc hư hại và phục hồi chức năng các mô bị tổn thương.
• Làm giảm triệu chứng đau nhức khó chịu đang gặp phải.
• Cải thiện khả năng vận động.
• Nuôi dưỡng, duy trì độ dẻo dai, vững chắc của sụn khớp và tăng cường bảo vệ xương dưới sụn.
• Đóng vai trò là chất trung gian, kích thích sản xuất chất giảm đau, giảm sưng để phòng ngừa viêm khớp.
• Hỗ trợ tái tạo tế bào sụn, ngăn chặn quá trình mài mòn, biến dạng khớp.
• Đem lại hiệu quả tích cực đối với một số bệnh lý thường gặp: viêm màng hoạt dịch không đặc hiệu, viêm khớp phản ứng, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vẩy nến, viêm khớp do chấn thương…

Ưu điểm:
• Bổ sung trực tiếp collagen cho sụn khớp
• Cải thiện độ đàn hồi của khớp
• An toàn, ít tác dụng phụ
• Hiệu quả trung hạn (6-9 tháng)

Nhược điểm:
• Chi phí khá cao
• Hiệu quả chưa được nghiên cứu nhiều như PRP hay Hyaluronic acid
• Không phù hợp với thoái hóa nặng

08/05/2026

TIÊM PRP TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU KHỚP GỐI

Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu là phương pháp tiên tiến sử dụng chính máu của bệnh nhân. Máu được lấy ra, ly tâm để tách lấy phần huyết tương giàu tiểu cầu chứa nhiều yếu tố tăng trưởng, sau đó tiêm ngược vào khớp gối. Các yếu tố tăng trưởng này giúp kích thích tái tạo mô sụn và giảm viêm. Người bệnh có thể bị sưng, đau nhẹ sau khi tiêm.

✔Nhóm được đề xuất bao gồm:
• Bệnh nhân còn trẻ, đang ở giai đoạn đầu của bệnh, sụn chưa bị tổn thương nặng.
• Bệnh nhân bị hao mòn đầu gối ở mức độ nhẹ đến trung bình.
• Bệnh nhân đã dùng thuốc giảm đau, chống viêm, vật lý trị liệu mà không cải thiện.
• Bệnh nhân nhạy cảm với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen...
• Bệnh nhân không thể tiêm steroid.

✔Tác dụng phụ:
- Khớp gối có thể bị sưng, đau khoảng 3 ngày sau khi tiêm. Nếu cần tiêm nhiều lần, bệnh nhân cần tuân theo khuyến cáo của bác sĩ trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng.
- Bệnh nhân nên tránh dùng thuốc hoặc tiêm steroid trong 2–3 tuần trước khi điều trị và ngừng tất cả các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong ít nhất 1 tuần.
- Người bệnh không nên dùng các thuốc ảnh hưởng đến đông máu trong vòng 5 ngày trước khi điều trị.

✔Hạn chế điều trị:
Liệu pháp tiêm PRP không được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối nặng, viêm, nhiễm trùng cấp tính, bệnh về máu hoặc chảy máu bất thường, bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, thiếu máu hoặc phụ nữ mang thai.

THAM KHẢO THÊM TÁC DỤNG PRP QUA BÀI VIẾT SAU: https://www.facebook.com/share/p/1VHscfXUwj/

TIÊM HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU CÓ LỢI ÍCH GÌ?

✔Tiêm PRP (Huyết tương giàu tiểu cầu) là một phương pháp điều trị tiên tiến trong y học tái tạo, đặc biệt hiệu quả trong việc chữa trị viêm gân. Viêm gân xảy ra khi gân bị tổn thương do chấn thương hoặc sử dụng quá mức, dẫn đến đau và hạn chế khả năng vận động. PRP giúp phục hồi và tái tạo mô gân nhanh chóng thông qua việc sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu từ chính máu của bệnh nhân.

✔Cơ chế hoạt động của PRP
Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) chứa nồng độ cao các yếu tố tăng trưởng, đóng vai trò quan trọng trong quá trình lành vết thương. Quá trình điều trị PRP bắt đầu bằng việc lấy một lượng nhỏ máu từ bệnh nhân, sau đó máu được đưa vào máy ly tâm để tách phần huyết tương giàu tiểu cầu. Cuối cùng, PRP này được tiêm trực tiếp vào vùng gân bị viêm, kích thích tái tạo mô và giảm viêm.

✔Lợi ích của phương pháp tiêm PRP
Phương pháp tiêm PRP trong điều trị viêm gân mang lại nhiều lợi ích vượt trội, bao gồm:
• Giảm đau hiệu quả: PRP có tác dụng giảm viêm và đau một cách tự nhiên mà không cần sử dụng thuốc giảm đau mạnh.
• Thúc đẩy phục hồi nhanh chóng: PRP chứa các yếu tố tăng trưởng giúp đẩy nhanh quá trình tái tạo mô, rút ngắn thời gian phục hồi.
• Giảm nguy cơ phẫu thuật: Nhiều bệnh nhân có thể tránh được các biện pháp phẫu thuật xâm lấn nhờ vào PRP.
• An toàn: Vì PRP được tạo ra từ máu của chính bệnh nhân, nguy cơ phản ứng dị ứng hoặc lây nhiễm rất thấp.

✔Thời gian điều trị và phục hồi:
• Toàn bộ quy trình diễn ra trong khoảng 1-2 giờ.
• Sau khi tiêm PRP, bệnh nhân có thể cần vài tuần để gân hoàn toàn phục hồi.
• Bệnh nhân thường cần từ 1-3 lần tiêm PRP, tùy thuộc vào mức độ tổn thương.

✔Ai là đối tượng phù hợp cho tiêm PRP?
PRP phù hợp cho nhiều đối tượng bị viêm gân, đặc biệt là:
• Vận động viên: Những người thường xuyên bị chấn thương do vận động mạnh hoặc lặp lại.
• Người cao tuổi: Những bệnh nhân có vấn đề về thoái hóa gân do tuổi tác.
• Người bị viêm gân mạn tính: Những người đã thử qua các phương pháp điều trị truyền thống nhưng không hiệu quả.

07/05/2026

TIÊM CORTICOSTEROID TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU KHỚP GỐI

✔Thuốc tiêm corticoid (steroid) là nhóm thuốc kháng viêm mạnh. Corticoid thường được sử dụng trong tiêm khớp gối. So với những thuốc kháng viêm dùng đường uống như thuốc NSAID, aspirin…, corticoid mang lại hiệu quả nhanh hơn. Corticoid giúp giảm sưng và đau trong vòng 24-48 giờ.

✔Ưu điểm:
• Giảm đau cực nhanh (1-2 ngày)
• Chi phí thấp nhất
• Hiệu quả rõ rệt với viêm cấp

✔Nhược điểm:
• Hiệu quả ngắn hạn (4-8 tuần)
• Không nên tiêm quá 3-4 lần/năm
• Có thể làm yếu sụn khớp nếu lạm dụng
• Tăng đường huyết ở người tiểu đường

✔Khi được tiêm vào khớp, corticoid hoạt động bằng cách:
• Ức chế các chất gây viêm: Corticoid ngăn chặn sản xuất các cytokines và prostaglandins – những chất trung gian gây viêm trong cơ thể. Điều này giúp làm giảm sưng tấy và đau nhức tại khớp gối.
• Giảm phản ứng miễn dịch tại chỗ: Thuốc làm dịu phản ứng viêm quá mức của hệ miễn dịch tại vùng khớp, tạo điều kiện cho khớp có thể vận động dễ dàng hơn.
• Giảm tích dịch trong khớp: Corticoid góp phần giảm lượng dịch viêm tích tụ trong khoang khớp, từ đó cải thiện cảm giác căng phồng và đau.
• Lưu ý quan trọng: Corticoid không tái tạo sụn khớp bị tổn thương. Thuốc chỉ giúp giảm viêm và đau, tạo điều kiện cho khớp phục hồi tự nhiên. Đây là điểm khác biệt quan trọng so với các phương pháp như tiêm tế bào gốc khớp gối có mục tiêu đóng vai trò tái tạo mô.

06/05/2026

PHƯƠNG PHÁP TIÊM HYALURONIC ACID TRONG ĐIỀU TRỊ KHỚP GỐI

✔Tiêm axit hyaluronic: Tiêm Hyaluronic Acid khớp gối là phương pháp phổ biến nhất hiện nay. Hyaluronic acid là một chất tự nhiên có sẵn trong dịch khớp, đóng vai trò như “dầu nhớt” giúp khớp vận động trơn tru. Theo Mayo Clinic (2024), hyaluronic acid không chỉ bôi trơn khớp mà còn có tác dụng chống viêm nhẹ và bảo vệ sụn khớp khỏi tổn thương thêm. Tác dụng có thể kéo dài từ 3-6 tháng. Có thể thực hiện tiêm lặp lại khi cần thiết, theo khuyến cáo của bác sĩ. Tiêm dịch khớp nhân tạo giúp giảm đau, giảm viêm, cải thiện khả năng vận động, cải thiện chất lượng cuộc sống của người bị thoái hóa khớp gối.

✔Nhóm được đề xuất bao gồm:
Bệnh nhân bị mòn đầu gối từ sớm đến trung bình.
Bệnh nhân đã thử dùng thuốc giảm đau, chống viêm, vật lý trị liệu mà không cải thiện.
Bệnh nhân có khớp gối chưa bị viêm rõ ràng đến mức phải tiêm steroid.
Bệnh nhân không thể phẫu thuật thay khớp gối.

✔Tác dụng phụ:
Tác dụng phụ có thể xảy ra là sưng khớp gối, đau do viêm trong quá trình điều trị.

✔Hạn chế điều trị:
Tiêm dịch khớp nhân tạo giảm đau chậm hơn so với tiêm steroid. Đối với người già hoặc bệnh nhân bị mòn khớp gối nặng, tổn thương khớp hoặc biến dạng nặng thì không nên tiêm dịch khớp nhân tạo. Không nên dùng cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với protein, nên thông báo cho bác sĩ trước khi điều trị.

✔Ưu điểm:
An toàn cao, ít tác dụng phụ
Hiệu quả duy trì 6-12 tháng
Giảm đau và cải thiện vận động rõ rệt
Có thể tiêm nhiều lần không lo tác hại

✔Nhược điểm:
Chi phí cao hơn corticoid
Cần tiêm 3-5 mũi/liệu trình
Hiệu quả giảm dần theo thời gian

05/05/2026

TIÊM KHỚP GỐI

✔Tiêm khớp gối là kỹ thuật đưa thuốc vào khớp gối trong điều trị một số bệnh lý khớp gối. Phương pháp này giúp cải thiện tình trạng đau nhức khó chịu tại khớp. Các loại thuốc thường được sử dụng phổ biến trong tiêm khớp gối là corticosteroid có tác dụng kháng viêm tại chỗ, acid hyaluronic… vì có độ nhớt cao. Ngoài ra, kỹ thuật có thể được thực hiện để hút dịch viêm ra khỏi khớp gối để hạn chế tình trạng sưng đau.

Hiệu quả giảm đau của phương pháp tiêm khớp đầu gối sẽ tùy theo mức độ bệnh và cơ địa của mỗi người. Một số trường hợp triệu chứng đau nhức được cải thiện đáng kể, bác sĩ có thể khuyến khích người bệnh tiêm thêm. Tuy nhiên, sau khi tiêm nhưng hiệu quả không như mong đợi, bác sĩ có thể cân nhắc các phương pháp thay thế khác.

Các phương pháp điều trị hiện tại không thể chữa khỏi hoàn toàn tình trạng thoái hóa khớp cũng như không thể phục hồi 100% sức khỏe cho các khớp bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trọng tâm của các phương pháp điều trị này là làm chậm sự tiến triển của tình trạng này, đồng thời bảo vệ đầu gối khỏi bị tổn thương thêm.Tác dụng của nhiều loại thuốc này có xu hướng giảm dần theo thời gian và tác dụng lâu dài của thuốc, đặc biệt là corticoid, đối với khớp đang còn gây tranh cãi.

Khi sử dụng trong khớp, nên tiêm corticosteroid trong khoảng thời gian không dưới 3 tháng, không quá 2 đến 3 lần mỗi năm. Thời gian giảm đau có thể khác nhau tùy thuộc vào loại steroid được sử dụng.

Việc tiêm axit hyaluronic thường được thực hiện dưới dạng một loạt các mũi tiêm trong vòng 3 đến 5 tuần, được sử dụng chủ yếu trước khi phẫu thuật thay khớp gối ở những bệnh nhân không thể dung nạp corticoid, không thuyên giảm khi dùng thuốc uống.

✔Ngoài ra, người bệnh cần lưu ý:
- Kiểm soát cân nặng, tránh thừa cân sẽ đẩy nhanh tình trạng hao mòn khớp gối.
- Điều chỉnh hành vi để tránh sử dụng khớp gối quá mức, như nâng vật nặng, ngồi xổm, ngồi trên đầu gối trong thời gian dài.
- Tránh các động tác gắng sức hoặc tác động mạnh, không uốn cong đầu gối quá mức.
- Cẩn thận để bảo vệ khớp gối khỏi bị chấn thương. Nếu gặp chấn thương nên điều trị ngay lập tức.
- Thường xuyên tập luyện các cơ xung quanh khớp gối để tăng cường sức mạnh.

30/04/2026

CÓ NÊN XOA BÓP KHI BỊ TRÀN DỊCH KHỚP GỐI KHÔNG?

Tràn dịch khớp gối là tình trạng dịch trong khớp gối tăng bất thường, gây sưng, đau và hạn chế vận động. Nguyên nhân thường do chấn thương (b**g gân, rách dây chằng) hoặc bệnh lý mạn tính (thoái hóa, viêm khớp, gút). Nếu không điều trị, có thể gây tổn thương sụn và suy giảm chức năng.

Dấu hiệu tràn dịch khớp gối

Tình trạng sưng nề khớp gối đi kèm cơn đau dai dẳng là dấu hiệu đầu tiên của tràn dịch đầu gối. Ngoài ra, người bệnh có thể thấy bên khớp tràn dịch thường to hơn bên kia do lượng dịch dư thừa.
Một số triệu chứng tràn dịch khớp gối thường gặp như:
• Khớp gối sưng phồng, phù nề
• Đau nhức khớp gối âm ỉ kéo dài hoặc đau nhói. Đau tăng nếu vô tình đè nặng lên khớp gối
• Bên gối bị tràn dịch có kích thước lớn hơn với bên gối còn lại
• Khó thực hiện các hoạt động như gấp duỗi gối, đi lại, đứng lên ngồi xuống, leo cầu thang… Tình trạng này dễ gặp nhất khi mới ngủ dậy.
• Vùng da xung quanh khớp gối ửng đỏ, cảm giác ấm nóng khi dùng tay chạm
• Có thể đi kèm bầm tím da và chảy máu trong khoang khớp khi đầu gối bị tràn dịch do chấn thương.

Khi bị chấn thương khớp gối dẫn đến tình trạng sưng đau, cứng khớp, nhiều người thường chườm nóng, dùng dầu nóng kết hợp xoa bóp nhưng liệu tràn dịch khớp gối có nên xoa bóp không. Trên thực tế, các biện pháp xoa bóp hầu như không có tác dụng chữa trị. Bởi lúc này, khớp gối đang bị viêm, nếu mọi người chườm nóng hay thoa dầu, nhiệt độ tại vùng tổn thương sẽ tăng lên khiến tổn thương thêm trầm trọng.

Ngoài ra, khi xoa bóp, bệnh nhân vô tình sẽ kích thích tế bào viêm tại khớp gối, khiến chúng gia tăng hoạt động. Từ đó, một lượng chất gây viêm đồng thời được giải phóng, khiến tình trạng viêm, tràn dịch khớp gối diễn biến nghiêm trọng hơn.

29/04/2026

TIÊM STEROID NGOÀI MÀNG CỨNG VÙNG THẮT LƯNG

Tiêm ngoài màng cứng là một liệu pháp dùng kim nhỏ đưa thuốc (thường là corticoid loại nhũ dịch) vào khoang ngoài màng cứng để điều trị cho tình trạng đau cột sống thắt lưng hoặc đau thần kinh tọa do một số bệnh lý của đĩa đệm, Tiêm ngoài màng cứng có thể đi theo hai đường: đường qua khe xương cùng và đường qua khe liên đốt L3 – L4 hoặc L4 – L5. (4)

Tiêm steroid vào khoang ngoài màng cứng của cột sống thắt lưng giúp giảm sưng và viêm xung quanh đĩa đệm, xương hoặc dây thần kinh gây ra cơn đau. Điều đó có nghĩa là phương pháp này có thể được sử dụng để điều trị nhiều vấn đề khác nhau về lưng, bao gồm:

• Thoái hóa đĩa đệm cột sống thắt lưng — Tình trạng trong đó mô đệm (đĩa đệm) giữa các đốt sống thắt lưng bị lệch vị trí, gây viêm và có thể chèn ép dây thần kinh.

• Đau thần kinh tọa — Chèn ép dây thần kinh tọa, chạy từ thắt lưng xuống đến bàn chân. Nguyên nhân có thể là do thoát vị đĩa đệm, tư thế xấu, viêm khớp hoặc các vấn đề khác về lưng.

• Viêm khớp — Sụn trong cột sống bắt đầu bị thoái hóa theo thời gian, gây ra ma sát, sưng tấy và đau nhức giữa các đốt sống.

• Bệnh thoái hóa đĩa đệm — Theo thời gian, các đĩa đệm bắt đầu bị mòn, khiến các đốt sống mất đi lớp đệm. Điều này dẫn đến sưng và đau ở vùng lưng dưới.

• Chấn thương — Thể thao, gắng sức quá mức hoặc kỹ thuật nâng vật sai có thể dẫn đến chấn thương cơ hoặc khớp. Đau lưng dưới ở người chạy bộ là một vấn đề tương đối phổ biến.

• Đau lưng dưới không rõ nguyên nhân — Từ cơn đau âm ỉ kéo dài đến những cơn đau nhói từng đợt, đau lưng dưới không rõ nguyên nhân có thể có nhiều triệu chứng và nguyên nhân khác nhau.

• Hẹp ống sống — Tình trạng trong đó không gian ở cột sống thắt lưng bị thu hẹp, gây kích thích các dây thần kinh chạy dọc theo cột sống.

• Chèn ép dây thần kinh — Đau thần kinh tọa chỉ là một loại chèn ép dây thần kinh. Các dây thần kinh khác cũng có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến cảm giác tê, đau và ngứa ran ở cánh tay và/hoặc chân.Đường tiêm qua khe liên đốt thực hiện dễ dàng, đỡ gây đau cho người bệnh nhưng không thực hiện được nếu người bệnh có sẹo mổ vùng thắt lưng hoặc đang dùng thuốc chống đông.

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công của phương pháp này là 71-84% và thường đạt hiệu quả tối đa vào tuần thứ 6 sau tiêm. Có báo cáo cho thấy 75% bệnh nhân giảm đau chân và 64% bệnh nhân cải thiện khả năng đi lại ở thời điểm 1 năm sau tiêm.

Có thể lặp lại các mũi tiêm. Nghiên cứu cho thấy mũi tiêm thứ hai có thể giúp cải thiện tình trạng đau nếu mũi tiêm đầu tiên chỉ có tác dụng giảm đau một phần. Người bệnh nên đợi ít nhất 2 tuần trước khi đánh giá và quyết định tiêm lần 2. Trong 1 năm, bệnh nhân có thể tiêm 3-6 lần, khoảng cách tốt giữa các mũi tiêm nên là 3-6 tháng.