20/08/2026
⌛ Khoa Đột quỵ cấp Trung Tâm Cấp Cứu và Hồi Sức Tích Cực - Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội. Tối ưu hóa quy trình Stroke Fast track; áp dụng đa mô thức trong can thiệp tái thông mạch não nhằm tận dụng tối đa "giờ vàng" cấp cứu người bệnh đột quỵ
🚑🚑 Vừa qua, tại Trung tâm Cấp cứu và Hồi sức tích cực bệnh viện Đại học Y Hà Nội tiếp nhận một bệnh nhân nam 76 tuổi, nhập viện trong tình trạng hôn mê, liệt nửa người phải (NIHSS 20 điểm) khởi phát giờ thứ nhất. Nghi ngờ bệnh nhân bị đột quỵ não trong cửa sổ giờ vàng, ngay lập tức, quy trình Fast track stroke được khởi động. Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa M1 trái. Ê-kíp đã tiến hành tiêu sợi huyết tĩnh mạch song song với can thiệp lấy huyết khối tái thông hoàn toàn động mạch não giữa đoạn M1. Đối mặt với nhánh tắc sâu ở cuối M3-M4, các bác sĩ chỉ định bơm thuốc tiêu sợi huyết đường động mạch. Đáng chú ý, cửa sổ thời gian từ lúc bệnh nhân vào viện đến khi được tiếp cận can thiệp combine therapy chỉ trong vòng 30 phút và tái thông mạch máu não dưới 60 phút . Kết quả lâm sàng vô cùng ấn tượng; bệnh nhân phục hồi ý thức và tình trạng liệt sau can thiệp. Và sau 2 ngày, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, giao tiếp tốt, hết liệt vận động, điểm NIHSS giảm ngoạn mục từ 20 xuống chỉ còn 1 điểm.
🚑🏥 Quy trình Cấp cứu người bệnh đột quỵ não trong giờ vàng - Stroke Fasttrack đã được triển khai tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong hơn 10 năm qua với sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ Cấp cứu, bác sĩ Thần kinh và bác sĩ Can thiệp điện quang trong team STROKE của bệnh viện. Hiện nay, các kỹ thuật tiến bộ trong điều trị Đột quỵ cấp đều đã được thực hiện tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Gần đây nhất là kỹ thuật “Tiêu huyết khối đường động mạch hỗ trợ sau can thiệp lấy huyết khối nội mạch”. Đây là kỹ thuật có nhằm cải thiện tái tưới máu não ở các nhánh đông mạch nhỏ ở đoạn xa khi ống thông không thể tiếp cận được. Kết quả của nghiên cứu CHOICE năm 2022 cho thấy, việc bơm trực tiếp thuốc tiêu sợi huyết qua vi ống thông sau khi lấy huyết khối cơ học giúp tăng tỷ lệ phục hồi chức năng thần kinh tốt sau 3 tháng của của người bệnh đột quỵ nhồi máu não lên 59% so với 40,4% ở nhóm chứng mà không làm tăng nguy cơ xuất huyết. Hiện nay, kỹ thuật này cũng đã được hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo trong hướng dẫn mới nhất năm 2026, và được đưa vào danh mục các kỹ thuật can thiệp trong đột quỵ của Bộ Y tế.
🚑🏥 "Thời gian là Não" - Nguyên lý không bao giờ thay đổi! Điều chúng tôi luôn trăn trở là đa số bệnh nhân đột quỵ não vẫn vào viện ngoài cửa sổ giờ vàng. Dù y học có tiến bộ đến đâu, việc tiếp cận y tế chậm trễ vẫn luôn làm tăng nguy cơ tàn tật vĩnh viễn cho người bệnh. Để tận dụng tối đa "giờ vàng", việc nhận diện sớm các dấu hiệu đột quỵ để đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế chuyên sâu là yếu tố mang tính quyết định.
Cộng đồng cần ghi nhớ quy tắc B.E.F.A.S.T để có thể phản ứng ngay lập tức khi phát hiện dấu hiệu bất thường:
• B (Balance): Mất thăng bằng, chóng mặt đột ngột.
• E (Eyes): Mờ mắt, mất thị lực đột ngột.
• F (Face): Méo miệng, lệch một bên mặt.
• A (Arms): Yếu tay hoặc chân, liệt một bên cơ thể.
• S (Speech): Nói ngọng, nói khó, không hiểu lời người khác nói.
• T (Time): Thời gian là Vàng - Hãy gọi cấp cứu ngay lập tức!
