Bác sĩ Nguyễn Viết Chung

Bác sĩ Nguyễn Viết Chung Giảng viên Bộ môn Tâm thần và tâm lý lâm sàng – Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội.
2.

Tiến sĩ.BSNT Nguyễn Viết Chung
Trưởng khoa - khoa Sức khỏe tâm thần - Bệnh viện E trung ương
Giảng viên bộ môn Tâm thần và tâm lý học lâm sàng - ĐH Y dược - ĐHQGHN
https://linkbio.co/508240168pUEa KINH NGHIỆM LÀM VIỆC
• 2010-2016: Bác sĩ Đa khoa tại Đại học Y Hà Nội
• 2016 – 2019: Bác sĩ nội trú - chuyên ngành Tâm thần, Viện Sức khỏe Tâm thần quốc gia, bệnh viện Bạch Mai
• 2019 đến nay:

1. Bác sĩ điều trị tại khoa sức khỏe tâm thần - Bệnh viện E Trung Ương
3. Nghiên cứu sinh Tiến sĩ Tâm lý học lâm sàng trẻ em và vị thành niên – ĐHGD – Đại học Quốc Gia Hà Nội

ĐIỀU TRỊ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ TÂM LÝ
1. Thế mạnh: Các rối loạn cảm xúc – hành vi ở tuổi teen, các vấn đề tâm thần – tâm lý học đường
2. Các rối loạn liên quan Stress và dạng cơ thể:
• Các trường hợp ám ảnh, rối loạn hoảng sợ, cơn hoảng sợ, rối loạn lo âu lan toả.
• Các phản ứng với Stress: rối loạn sự thích ứng, Stress cấp, rối loạn liên quan mất người thân.
• Các triệu chứng cơ thể của lo âu và rối loạn dạng cơ thể, rối loạn thần kinh thực vật: đau đầu, chóng mặt, ù tai, khô miệng, cảm giác trào ngược dạ dày thực quản, tim nhanh, hồi hộp, vã mồ hôi, run tay chân, rối loạn tiêu hoá.
3. Các rối loạn hành vi và sinh lý:
• Rối loạn giấc ngủ: mất ngủ, ác mộng, cơn sợ hãi ban đêm, rối loạn nhịp thức ngủ, các rối loạn hành vi trong giấc ngủ.
• Rối loạn liên quan thời kỳ sinh đẻ: trầm cảm, lo âu, mất ngủ.
4. Các rối loạn cảm xúc: trầm cảm, trầm cảm dai dẳng, rối loạn lưỡng cực.
5. Rối loạn tâm thần người già: Sa sút trí tuệ, suy giảm nhận thức nhẹ (trong bệnh Alzheimer, Parkinson, tai biến mạch não), trầm cảm – lo âu, rối loạn giấc ngủ và các rối loạn hành vi cảm xúc khác ( cáu gắt, hưng phấn,…). Liên hệ đặt khám với bác sĩ Nguyễn Viết Chung theo số 0981. 424. 119

BUỔI 06 | RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ: CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN VÀ CHA MẸChất lượng cuộc sống là một khía cạnh quan trọ...
27/05/2026

BUỔI 06 | RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ: CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN VÀ CHA MẸ

Chất lượng cuộc sống là một khía cạnh quan trọng trong chăm sóc và hỗ trợ người mắc rối loạn phổ tự kỷ. Không chỉ bản thân trẻ/người mắc ASD gặp nhiều khó khăn trong giao tiếp, học tập, thích nghi xã hội và sinh hoạt hằng ngày, mà cha mẹ và người chăm sóc cũng thường phải đối mặt với áp lực kéo dài về tâm lý, thời gian, tài chính và định hướng can thiệp.
Tiếp nối chuỗi sinh hoạt khoa học “Rối loạn phổ tự kỷ (ASD)”, Khoa Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện E tổ chức Buổi SHKH số 06 với chủ đề:
“Rối loạn phổ tự kỷ: Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và cha mẹ”
Buổi sinh hoạt sẽ tập trung trao đổi về những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người mắc ASD và gia đình, bao gồm mức độ triệu chứng, khả năng giao tiếp – thích nghi, các vấn đề hành vi đi kèm, gánh nặng chăm sóc, căng thẳng của cha mẹ cũng như nhu cầu hỗ trợ trong quá trình điều trị và can thiệp. Từ đó, chương trình góp phần làm rõ vai trò của tiếp cận toàn diện, lấy gia đình làm trung tâm nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc, hỗ trợ và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân cũng như người chăm sóc.

Chủ trì:
TS.BS Nguyễn Hữu Chiến
ThS.BSNT Nguyễn Viết Chung
Báo cáo viên:
ThS.BSNT Vũ Thu Thủy

Thời gian: 13h00 – 14h00, Thứ Ba, ngày 02/06/2026
Hình thức: Trực tiếp tại Khoa Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện E và trực tuyến qua Zoom
Chương trình phù hợp với bác sĩ, nhà tâm lý, giáo viên, chuyên viên can thiệp, nhân viên y tế, sinh viên, phụ huynh và những người quan tâm đến lĩnh vực rối loạn phổ tự kỷ.

Kính mời quý đồng nghiệp và quý vị quan tâm đăng ký tham dự bằng cách quét mã QR trên poster hoặc truy cập vào đường link:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScn1FK73J7ndHBKFJtaYBjpqo7wIQwZ24OAIztqRmjoKuOwXA/viewform


Link nhóm zalo để cập nhật thông tin và tài liệu: https://zalo.me/g/48wi00mo3jwoatheb13j

BUỔI 05 | RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ: NHẬN THỨC CẢM XÚC, LÝ THUYẾT TÂM TRÍ VÀ KHẢ NĂNG NHẬN DIỆN KHUÔN MẶTTrong quá trình phát t...
21/05/2026

BUỔI 05 | RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ: NHẬN THỨC CẢM XÚC, LÝ THUYẾT TÂM TRÍ VÀ KHẢ NĂNG NHẬN DIỆN KHUÔN MẶT

Trong quá trình phát triển và tương tác xã hội, khả năng nhận biết cảm xúc, hiểu suy nghĩ – ý định của người khác và nhận diện khuôn mặt đóng vai trò quan trọng trong giao tiếp, học tập và thích nghi với môi trường xung quanh. Ở trẻ/người mắc rối loạn phổ tự kỷ, những khó khăn trong các lĩnh vực này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng tương tác xã hội và chức năng hằng ngày.

Tiếp nối chuỗi sinh hoạt khoa học “Rối loạn phổ tự kỷ (ASD)”, Khoa Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện E tổ chức Buổi SHKH số 05 với chủ đề:

“Rối loạn phổ tự kỷ: Nhận thức cảm xúc, lý thuyết tâm trí và khả năng nhận diện khuôn mặt”

Buổi sinh hoạt sẽ tập trung trao đổi về các đặc điểm nhận thức xã hội ở người mắc ASD, bao gồm khả năng nhận diện và diễn giải cảm xúc, hiểu trạng thái tinh thần của người khác, cũng như xử lý thông tin khuôn mặt. Từ đó, chương trình góp phần làm rõ mối liên hệ giữa các khó khăn nhận thức xã hội với biểu hiện lâm sàng, hành vi giao tiếp và định hướng hỗ trợ, can thiệp phù hợp.

Chủ trì:
TS.BS Nguyễn Hữu Chiến
ThS.BSNT Nguyễn Viết Chung

Báo cáo viên:
ThS.BSNT Phạm Thị Quỳnh

Thời gian: 13h00 – 14h00, Thứ Ba, ngày 26/05/2026
Hình thức: Trực tiếp tại Khoa Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện E và trực tuyến qua Zoom

Chương trình phù hợp với bác sĩ, nhà tâm lý, giáo viên, chuyên viên can thiệp, nhân viên y tế, sinh viên, phụ huynh và những người quan tâm đến lĩnh vực rối loạn phổ tự kỷ.

Link cộng đồng zalo để cập nhật thông tin, tài liệu: https://zalo.me/g/48wi00mo3jwoatheb13j

Kính mời quý đồng nghiệp và quý vị quan tâm đăng ký tham dự bằng cách quét mã QR trên poster hoặc truy cập vào đường link: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScn1FK73J7ndHBKFJtaYBjpqo7wIQwZ24OAIztqRmjoKuOwXA/viewform

BUỔI 04 | RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ: CÁC VẤN ĐỀ XỬ LÝ CẢM GIÁC VÀ VẬN ĐỘNGTrong quá trình chăm sóc, giáo dục và can thiệp cho t...
16/05/2026

BUỔI 04 | RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ: CÁC VẤN ĐỀ XỬ LÝ CẢM GIÁC VÀ VẬN ĐỘNG

Trong quá trình chăm sóc, giáo dục và can thiệp cho trẻ/người mắc rối loạn phổ tự kỷ, các vấn đề liên quan đến xử lý cảm giác và vận động là nội dung quan trọng, có ảnh hưởng trực tiếp đến hành vi, khả năng học tập, giao tiếp và thích nghi trong đời sống hằng ngày.

Tiếp nối chuỗi sinh hoạt khoa học “Rối loạn phổ tự kỷ (ASD)”, Khoa Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện E tổ chức Buổi SHKH số 04 với chủ đề:

“Rối loạn phổ tự kỷ: Các vấn đề xử lý cảm giác và vận động”

Buổi sinh hoạt sẽ tập trung trao đổi về cách nhận diện các khó khăn trong xử lý cảm giác và vận động ở người mắc ASD, tìm hiểu ảnh hưởng của những vấn đề này đến hành vi và chức năng hằng ngày, đồng thời thảo luận các hướng tiếp cận phù hợp trong lâm sàng, giáo dục và can thiệp.

Chủ trì:
TS.BS Nguyễn Hữu Chiến
ThS.BSNT Nguyễn Viết Chung

Báo cáo viên:
ThS.BSNT Nguyễn Trọng Quân

Thời gian: 13h00 – 14h00, Thứ Ba, ngày 19/05/2026
Hình thức: Trực tiếp tại Khoa Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện E và trực tuyến qua Zoom

Chương trình phù hợp với bác sĩ, nhà tâm lý, giáo viên, chuyên viên can thiệp, nhân viên y tế, sinh viên, phụ huynh và những người quan tâm đến lĩnh vực rối loạn phổ tự kỷ.

Kính mời quý đồng nghiệp và quý vị quan tâm đăng ký tham dự bằng cách quét mã QR trên poster hoặc truy cập vào đường link:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScn1FK73J7ndHBKFJtaYBjpqo7wIQwZ24OAIztqRmjoKuOwXA/viewform

📒Gần đây tôi có nhiều cơ hội khám cho 1 số trẻ vị thành niên, thanh thiếu niên mắc các vấn đề tâm bệnh.Khi thấy các cháu...
11/05/2026

📒Gần đây tôi có nhiều cơ hội khám cho 1 số trẻ vị thành niên, thanh thiếu niên mắc các vấn đề tâm bệnh.
Khi thấy các cháu không được chẩn đoán đúng và điều trị thỏa đáng. Trước khi lên án, tôi nhận ra rằng… tâm bệnh ở trẻ vị thành niên đôi khi khó hơn người ta tưởng rất nhiều.
🛑Một đứa trẻ:
đau bụng trước khi đi học, mà trước đây không như vậy.
mệt mỏi kéo dài,
né đến lớp,
học sút dần,
ít nói hơn,
thu mình hơn,
giảm giao tiếp,
không còn hứng thú.
Nhìn bề ngoài, nó có thể khiến người lớn nghĩ đến: 👉 hoặc một rối loạn tâm thần nặng.
Bởi vì: “Chức năng đang giảm rõ rệt.”
Nhưng đi sâu hơn mới thấy: đứa trẻ đó không hề có loạn thần.
Không hoang tưởng. Không ảo giác.
🍀Quan trọng nhất: Bên trong tư duy và cảm xúc vẫn rất đầy đủ. Vẫn có nhiều sở thích, động lực, ngôn ngữ, kỹ năng.
Mà là: 👉 lo âu học đường, 👉 stress kéo dài, 👉 triệu chứng cơ thể hóa, 👉 và sự kiệt sức tâm lý.
🛑Có những đứa trẻ không nói:
“Con đang áp lực.”
Thay vào đó, cơ thể của chúng nói:
đau bụng,
buồn nôn,
đau đầu,
mệt,
run,
khó thở trước giờ đến lớp.
Và rồi dần dần:
tránh đi học,
mất kết nối bạn bè,
giảm thành tích,
ít giao tiếp hơn.
Từ bên ngoài nhìn vào, mọi thứ có thể rất giống: “một đứa trẻ đang sa sút tâm thần.”
Đó là điều khiến tâm bệnh trẻ em và vị thành niên trở nên khó.
Không phải vì bác sĩ không muốn chẩn đoán đúng.
Mà vì: 👉 biểu hiện tâm lý ở trẻ rất đa dạng.
Trẻ em hiếm khi bước vào phòng khám và nói:
“Con đang lo âu.”
Nhiều em:
im lặng,
phòng vệ,
trả lời cụt ngủn,
hoặc thậm chí nói:
“Con bình thường.”
Trong khi bên trong là:
áp lực học tập,
cô lập,
bắt nạt,
tự ti,
hoặc kiệt sức cảm xúc kéo dài.
🛑Điều khó nữa là: nhà lâm sàng thường không có quá nhiều thời gian.
Trong một buổi khám ngắn, phải cố gắng:
hiểu triệu chứng,
loại trừ bệnh lý nặng,
đánh giá nguy cơ,
đọc ngôn ngữ cảm xúc của trẻ,
và cả động lực gia đình.
Có những trường hợp, chỉ cần nhìn phần “sa sút chức năng” mà không kịp nhìn phần “cảm xúc phía sau”… thì hướng chẩn đoán đã rất khác rồi.
Nhưng chính vì khó… nên chẩn đoán đúng lại càng quan trọng.
Bởi một chẩn đoán sai ở tuổi vị thành niên, đôi khi không chỉ ảnh hưởng vài tháng.
Mà ảnh hưởng:
cách đứa trẻ nhìn bản thân,
cách gia đình đối xử với trẻ,
sự tự tin,
việc học,
và cả tương lai rất dài phía trước.
🍀Có những đứa trẻ, sau khi được hiểu đúng:
giảm lo âu,
ngủ được,
quay lại trường,
cười trở lại,
kết nối lại với bạn bè.
Nhìn các em hồi phục, mới thấy: điều quý giá nhất trong tâm thần học trẻ em không phải là “gắn nhãn chẩn đoán”.
Mà là: 👉 giữ lại tương lai cho một đứa trẻ.
Và để làm được điều đó, đôi khi nhà lâm sàng cần nhiều hơn kiến thức.
Cần:
sự kiên nhẫn,
khả năng lắng nghe,
và đủ bình tĩnh để không vội kết luận quá sớm.

Một tips rất hiệu quả trong (CBT) khi bạn bị mắc kẹt trong vòng lặp suy nghĩ tiêu cực (rumination), bạn đọc thêm để hiể...
09/05/2026

Một tips rất hiệu quả trong (CBT) khi bạn bị mắc kẹt trong vòng lặp suy nghĩ tiêu cực (rumination), bạn đọc thêm để hiểu kỹ về triệu chứng thường gặp ở thanh thiếu niên này ở đây: https://www.facebook.com/share/p/18dXKbsywc/

Khi bản thân gặp biểu hiện Rumination (nghĩ lặp đi lặp lại những điều tiêu cực không có hồi kết), hãy thử làm theo các hướng dẫn sau:
Bắt đấu,
👉 Đừng cố “nghĩ cho ra đáp án”.
Hãy chuyển sang:
👉 “quan sát suy nghĩ”.

Khi bị rumination, não thường lặp đi lặp lại:
- “Tại sao mình lại như vậy?”
- “Giá như hôm đó mình làm khác…”
- “Nếu tương lai tệ thì sao?”
- “Mình đúng là thất bại.”

Vấn đề là:
Não tạo cảm giác rằng:
«“Nếu mình nghĩ đủ lâu, mình sẽ giải quyết được.”»

Nhưng thực tế:
Rumination không giải quyết vấn đề.

Nó chỉ khiến não:
- mệt hơn,
- lo âu hơn,
- và mắc kẹt hơn.

Trong CBT, bước đầu tiên không phải ép bản thân “nghĩ tích cực”.
Mà là:
👉 nhận ra mình đang bị cuốn vào vòng lặp suy nghĩ.

Một cách rất đơn giản:
Khi thấy đầu óc bắt đầu quay vòng,
hãy dừng lại vài giây và tự nói:
«“Mình đang suy nghĩ quá mức, chứ chưa chắc đang giải quyết vấn đề.”»

Câu nói này giúp tạo khoảng cách giữa:
- “bạn”
và
- “dòng suy nghĩ”.

Sau đó, thử làm 3 bước nhỏ:
1️⃣ Viết ra đúng 1 vấn đề cụ thể
(thay vì nghĩ mơ hồ cả cuộc đời)
Ví dụ:
❌ “Mình là người thất bại”
✅ “Mình đang lo về kỳ thi tuần sau”

2️⃣ Tự hỏi:
👉 “Việc này có hành động cụ thể nào giải quyết được không?”
Nếu có:
- viết ra 1 bước nhỏ nhất có thể làm ngay.

Nếu không:
- chấp nhận rằng não đang muốn kiểm soát điều không thể kiểm soát.

3️⃣ Đưa sự chú ý trở lại cơ thể hoặc môi trường
Ví dụ:
- đi bộ 5 phút,
- rửa mặt,
- nghe âm thanh xung quanh,
- tập trung vào hơi thở.

Vì rumination sống bằng:
👉 sự chú ý liên tục của bạn.
Càng ngồi yên trong đầu mình quá lâu,
não càng lặp lại những điều cũ.

Điều quan trọng nhất:
Không phải mọi suy nghĩ xuất hiện trong đầu đều là sự thật.
Và không phải suy nghĩ càng nhiều…
thì sẽ càng giải quyết được vấn đề.

Good luck!

Sáng nay tôi khám 3 bệnh nhân ung thư. Điều đặc biệt là: Cả 3 người đều không đến vì đau. Mà vì:mất ngủ,lo âu,bi quan,ăn...
09/05/2026

Sáng nay tôi khám 3 bệnh nhân ung thư. Điều đặc biệt là: Cả 3 người đều không đến vì đau. Mà vì:

mất ngủ,

lo âu,

bi quan,

ăn uống kém,

và dần mất hy vọng sống.

🛑Sau khi biết mình mắc ung thư, cuộc sống của họ gần như thay đổi hoàn toàn.

Có người:

thức gần trắng đêm nhiều tuần,

cứ nằm xuống là nghĩ đến cái chết,

đọc tất cả thông tin tiêu cực trên mạng,

ăn không nổi vì “buồn quá và mất cảm giác ngon miệng”.

Có người nói: “Bác sĩ ơi, tôi thấy điều trị cũng vô nghĩa…”
🛑Và điều nhiều người không để ý rằng chính trạng thái tâm lý đó làm bệnh nhân đáp ứng điều trị ung thư kém đi rất nhiều.

Khi một người:

mất ngủ kéo dài,

lo âu liên tục,

trầm cảm,

suy sụp tinh thần,

… cơ thể họ gần như luôn ở trong trạng thái stress sinh học mạn tính.

Nồng độ cortisol kéo dài,rối loạn miễn dịch,ăn uống suy giảm,kiệt sức thể chất,mất hợp tác điều trị.

🛑 Hệ quả, nhiều bệnh nhân bắt đầu:

bỏ tái khám,

từ chối hóa trị, bác sĩ điều trị cũng ngán ngẩm vì họ không có chút động lực hay niềm tin nào. Thể trạng gầy sút, mệt mỏi nên khó để điều trị.

không còn động lực chăm sóc bản thân.

Ung thư lúc này không chỉ là cuộc chiến của tế bào.

Mà còn là cuộc chiến tâm lý.

🍀Điều khiến tôi nhớ nhất sáng nay là: Cả 3 bệnh nhân này đều đã thay đổi rất nhiều sau vài tháng được can thiệp sớm về tâm thần bằng thuốc và chỉ vài lời động viên.

Họ:

ngủ được trở lại,

bớt hoảng sợ,

ăn uống khá hơn,

giảm bi quan,

bắt đầu chấp nhận bệnh.

Việc triệu chứng bệnh hết, khiến họ vui vẻ, tự tin và củng cố niềm tin trong điều trị bệnh lý ung thư.

Kết quả, bệnh nhân:

hợp tác điều trị tốt hơn,

vận động trở lại,

chăm sóc bản thân tốt hơn,

chất lượng cuộc sống cải thiện rõ rệt.

📒Điều quan trọng: Can thiệp tâm lý – tâm thần cho bệnh nhân ung thư không phải là “làm họ vui lên”.

Mà là:👉 giúp họ có đủ sức mạnh tinh thần, thể chất để tiếp tục điều trị.

Rất nhiều người nghĩ:“Lo âu hay buồn khi bị ung thư là bình thường thôi.”

Đúng.

Nhưng khi:

mất ngủ kéo dài,

hoảng sợ liên tục,

tuyệt vọng,

từ bỏ cuộc sống,

không còn muốn điều trị,

… thì đó không còn chỉ là cảm xúc bình thường nữa.

Sức khỏe tâm thần không đứng ngoài bệnh lý cơ thể.

Nó ảnh hưởng trực tiếp đến:

Hệ miễn dịch,

hành vi điều trị,

dinh dưỡng,

khả năng hồi phục,

và chất lượng sống của bệnh nhân.

Đôi khi điều đầu tiên cần điều trị…không phải chỉ là khối u.

Mà là sự tuyệt vọng mà khối u tạo ra trong tâm trí người bệnh.

Một tips rất quan trọng trong (CBT), ai cũng có thể tự áp dụng như chuyên gia.Khi thấy mình đang xuống tinh thần, bi qu...
08/05/2026

Một tips rất quan trọng trong (CBT), ai cũng có thể tự áp dụng như chuyên gia.
Khi thấy mình đang xuống tinh thần, bi quan, chán nản, buồn.
👉 Đừng hỏi:
“Điều mình đang nghĩ có làm mình đau không?”

Hãy hỏi:
“Điều mình đang nghĩ có chắc chắn đúng 100% không?”

Khi cảm xúc tiêu cực xuất hiện, não thường tạo ra các suy nghĩ tự động như:
- “Mình thất bại”
- “Không ai thích mình”
- “Mọi thứ sẽ tệ thôi”

Vấn đề là gì?
Là chúng ta thường cảm thấy điều gì đó rất mạnh…
rồi mặc định nó là sự thật.

🛑Nhưng cảm xúc mạnh không đồng nghĩa chính xác với sự thật khách quan.

CBT gọi đây là:
👉 méo mó/sai lệch nhận thức.

Ví dụ:

❌ “Mình thuyết trình vấp, không lưu loát → mình là người kém cỏi”

Trong khi thực tế có thể chỉ là:
✅ “Hôm nay mình làm chưa tốt, nhưng điều đó không định nghĩa toàn bộ con người mình.”

Sự khác biệt này cực kỳ quan trọng.

Vì não bộ càng lặp lại một suy nghĩ tiêu cực,
nó càng tin điều đó là “sự thật”.

Nên lần tới khi một suy nghĩ tiêu cực xuất hiện,
đừng vội tin nó ngay.

Hãy thử hỏi:
- Có bằng chứng nào chống lại suy nghĩ này không? Phản biện lại suy nghĩ này.
- Nếu bạn thân mình gặp chuyện tương tự, mình có đánh giá họ khắc nghiệt như vậy không?
- Mình đang nhìn toàn bộ cuộc đời chỉ qua một thất bại nhỏ à?

Đôi khi điều làm chúng ta đau khổ nhất…
không phải hoàn cảnh.

Mà là cách bộ não diễn giải hoàn cảnh đó. Vậy nên, nếu giữ được nhận thức công bằng - phù hợp với lòng trắc ẩn. Lòng tự trọng của chúng ta sẽ gia tăng và mang đến những cảm xúc - nhận thức tích cực.

Chẩn đoán chính xác rất quan trọng trong điều trị trầm cảm, đặc biệt là giữa dysthimia và triệu chứng âm tính trong bệnh...
08/05/2026

Chẩn đoán chính xác rất quan trọng trong điều trị trầm cảm, đặc biệt là giữa dysthimia và triệu chứng âm tính trong bệnh loạn thần.
📒Thực tế, có những bệnh nhân nhiều năm:
mất động lực,
ít nói,
thu mình,
học hành sa sút,
hứng thú với cuộc sống giảm
Và
chức năng tiếp tục suy giảm,
cảm xúc ngày càng “trơ”,
tư duy ngày càng nghèo nàn.
Cuối cùng mới nhận ra: Đó không chỉ là trầm cảm.
Mà có thể là: 👉 triệu chứng âm tính của bệnh loạn thần.
Đây là một nhầm lẫn lâm sàng rất quan trọng.
Vì bề ngoài, hai nhóm bệnh này có thể rất giống nhau:
ít nói,
giảm cảm xúc,
thiếu động lực,
thu mình xã hội,
giảm hoạt động,
học tập sa sút.
🛑Nhưng cơ chế não bộ lại hoàn toàn khác nhau.
Ở trầm cảm dai dẳng: Người bệnh vẫn còn đau khổ rất nhiều bên trong.
Họ thường nói:
“Em thấy mình vô dụng”
“Em thất vọng về bản thân”
“Em muốn làm tốt nhưng không còn sức”
Tức là: 👉 cảm xúc đau buồn và tự đánh giá tiêu cực vẫn còn rất rõ.
Não bộ trong dysthymia thường liên quan:
giảm hoạt động hệ
rối loạn
Nhưng người bệnh vẫn còn:
nhu cầu kết nối,
cảm giác đau khổ,
khả năng tự phản ánh cảm xúc.
🛑Trong khi đó, ở triệu chứng âm tính của tâm thần phân liệt:
Điều nổi bật không phải “buồn”.
Mà là: 👉 sự giảm sút toàn diện về biểu hiện cảm xúc và động lực.
Bệnh nhân có thể:
nói ít dần,
nét mặt nghèo nàn,
giảm biểu cảm,
giảm ý chí,
giảm chăm sóc bản thân,
mất hứng thú xã hội.
Nhưng đáng chú ý: Họ đôi khi không mô tả cảm giác đau buồn rõ rệt như trầm cảm.
Một số trường hợp gần như:
“trống cảm xúc”,
giảm phản ứng tình cảm,
giảm khả năng trải nghiệm niềm vui.
Khác biệt lớn nhất là:
Người trầm cảm thường đau khổ vì mình thay đổi.
Còn người có triệu chứng âm tính nặng đôi khi giảm dần khả năng nhận ra chính sự suy giảm đó.
Điều này khiến nhiều gia đình hiểu nhầm:
“Nó lười”
“Nó vô cảm”
“Nó nghiện game”
“Nó mất ý chí”
Trong khi bệnh đang âm thầm tiến triển.
🛑Sự nhầm lẫn này dẫn đến hậu quả lớn.
Nếu triệu chứng âm tính bị điều trị như trầm cảm đơn thuần:
bệnh nhân có thể chỉ được dùng thuốc chống trầm cảm,
trong khi quá trình loạn thần nền không được xử lý đúng.
Hệ quả:
suy giảm nhận thức nặng hơn,
giảm chức năng xã hội kéo dài,
mất khả năng học tập/làm việc,
tăng nguy cơ tiến triển mạn tính.
Ngược lại, nếu một bệnh nhân trầm cảm dai dẳng bị quy thành “tâm thần phân liệt” quá sớm:
họ có thể bị kỳ thị không cần thiết,
mất hy vọng hồi phục,
và chịu tác dụng phụ điều trị không phù hợp.
🍀Điều quan trọng nhất
👉 nhìn đúng bản chất của sự “mất động lực”.
Bởi phía sau một người trẻ:
thu mình,
học hành sa sút,
chơi game nhiều,
sống thiếu năng lượng…
có thể là:
một dạng trầm cảm kéo dài,
hoặc khởi đầu của phổ loạn thần.
Và hai hướng điều trị này rất khác nhau.

Viết cho nhà lâm sàng cũng như ai đang trải qua trầm cảm...Không phải ai đi khám trầm cảm cũng sẵn sàng mở lòng ngay từ ...
07/05/2026

Viết cho nhà lâm sàng cũng như ai đang trải qua trầm cảm...
Không phải ai đi khám trầm cảm cũng sẵn sàng mở lòng ngay từ đầu
🛑Trong thực hành lâm sàng, có một hiểu lầm rất phổ biến:
Người bị Trầm cảm sẽ bước vào phòng khám và bật khóc, kể hết nỗi đau của mình.
Nhưng thực tế thường ngược lại.
Rất nhiều bệnh nhân — bước vào phòng khám với vẻ ngoài:
bình thường,
lịch sự,
kiểm soát cảm xúc tốt,
thậm chí còn cố cười.
Họ không bắt đầu bằng:
“Tôi đang tuyệt vọng.”
Mà thường chỉ nói:
“Dạo này tôi mệt.”
“Ngủ không ngon.”
“Chắc do stress thôi bác sĩ.”
Nhưng phía dưới những câu nói rất nhẹ ấy, đôi khi là nhiều năm kiệt sức về cảm xúc.
Như ca bệnh người phụ nữ ngoài 40 tuổi mà tôi khám hôm nay.
📒Bệnh nhân nữ ngoài 40 tuổi.
Độ tuổi này là giai đoạn rất dễ xuất hiện khủng hoảng tâm lý:
Nhìn lại sự nghiệp và thấy mình “không đi được bao xa”
Cảm giác tuổi trẻ đã qua
Bắt đầu lo lắng về tuổi già của cha mẹ
Con cái bước vào tuổi khó nuôi dạy
Hôn nhân trở nên nguội lạnh hoặc căng thẳng kéo dài
Nhiều người phụ nữ ở giai đoạn này sống trong cảm giác:
“Ai cũng cần mình, nhưng không ai thực sự nhìn thấy mình.”
Ban ngày họ vẫn làm việc. Vẫn chăm sóc gia đình. Vẫn lo cho cha mẹ, con cái.
Nhưng bên trong:
mệt mỏi kéo dài,
mất năng lượng,
dễ bật khóc khi ở một mình,
cảm giác cuộc sống chỉ còn trách nhiệm chứ không còn niềm vui.
Điều đau nhất thường không phải công việc
Rất nhiều bệnh nhân nữ trung niên không suy sụp chỉ vì áp lực cuộc sống.
Điều khiến họ gục xuống thường là:
“Lúc mình cần nhất, người gần nhất lại không ở đó.”
Họ mong chờ sự nâng đỡ từ chồng:
một sự lắng nghe,
một câu hỏi thăm,
một cảm giác được đồng hành.
Nhưng thay vào đó có thể là:
im lặng,
lạnh nhạt,
phủ nhận cảm xúc,
hoặc chỉ là sự hiện diện về mặt vật lý nhưng không có kết nối cảm xúc. Bởi chính người chồng có khi cũng đang khủng hoảng tuổi trung niên.
Điều này tạo ra một dạng cô đơn rất đặc biệt:
cô đơn ngay trong chính cuộc hôn nhân của mình.
📒Vì sao họ không kể ngay trong buổi khám đầu?
Bởi vì điều họ mang theo không chỉ là triệu chứng.
Mà còn là:
xấu hổ,
tự trách,
cảm giác thất bại,
sợ bị đánh giá.
Nhiều người phụ nữ đã quen với vai trò:
phải mạnh mẽ,
phải chịu đựng,
phải lo cho người khác.
Nên việc ngồi trước một người lạ và nói:
“Tôi đang rất tuyệt vọng” là điều vô cùng khó.
Thứ bệnh nhân nói ra đầu tiên thường chỉ là “phần nổi”
Buổi đầu khám, bệnh nhân có thể chỉ nói:
mất ngủ,
đau đầu,
mệt,
hồi hộp,
ăn kém.
Nhưng những điều sâu hơn như:
cảm giác bị bỏ rơi trong hôn nhân,
thất vọng về bản thân,
cảm giác cuộc đời không còn ý nghĩa,
sự trống rỗng kéo dài
… thường chỉ xuất hiện khi họ bắt đầu cảm thấy an toàn.
🍀Điều nhà lâm sàng cần nhất không phải chỉ là kỹ thuật
Mà là khả năng:
chịu được sự im lặng,
không vội diễn giải,
không thúc ép bệnh nhân “mở lòng”.
🛑Một số bệnh nhân cần nhiều buổi chỉ để:
kiểm tra xem bác sĩ có thực sự lắng nghe không,
có bị đánh giá không,
có bị xem là “phiền phức” không.
🍀Trong nhiều trường hợp, liên minh hay mối quan hệ trị liệu (therapeutic alliance) chính là điều trị đầu tiên
Trước cả thuốc.
Trước cả kỹ thuật trị liệu.
Điều giúp bệnh nhân bắt đầu hồi phục đôi khi là cảm giác:
“Cuối cùng cũng có người nhìn thấy mình đang đau.”
🍀Nhà lâm sàng cần hiểu điều gì?
1. Trầm cảm ở phụ nữ trung niên thường “ngụy trang”
Nó không luôn biểu hiện bằng buồn bã rõ rệt.
Mà có thể là:
cáu gắt,
mệt mỏi,
mất kiên nhẫn,
than đau cơ thể,
mất động lực phấn đấu hay nhiệt huyết.
2. Họ thường đã chịu đựng rất lâu trước khi đi khám
Nhiều người đến khám không phải khi mới bắt đầu bệnh.
Mà là sau:
nhiều năm kiệt sức,
nhiều lần cố tự vượt qua,
nhiều lần thất vọng vì không được thấu hiểu.
3. Điều họ cần không chỉ là “hết triệu chứng”
Mà là:
được công nhận cảm xúc,
được hiểu,
được phép yếu đuối mà không bị phán xét.
📒Tiếp cận lâm sàng cần điều gì?
Sự kiên nhẫn
Không phải bệnh nhân nào cũng kể hết trong buổi đầu.
Nhà lâm sàng cần chấp nhận rằng:
niềm tin cần thời gian,
cảm xúc cần thời gian để được gọi tên.
Lắng nghe nhiều hơn hỏi dồn
Đôi khi những câu hỏi quá trực diện như:
“Chị có bất mãn hôn nhân không?” “Chị có thấy mình thất bại không?”
… có thể khiến bệnh nhân co lại.
Trong khi một câu như:
“Dạo gần đây điều gì làm chị mệt nhất?” lại mở ra cả một thế giới cảm xúc.
Nhìn triệu chứng trong bối cảnh cuộc đời
Không chỉ nhìn:
mất ngủ,
giảm năng lượng,
giảm tập trung.
Mà cần nhìn:
vai trò xã hội,
gánh nặng chăm sóc,
sự cô đơn cảm xúc,
khủng hoảng bản sắc tuổi trung niên.
Điều quan trọng nhất
Rất nhiều bệnh nhân trầm cảm không thực sự cần một người “sửa chữa” họ ngay lập tức.
Điều họ cần đầu tiên là:
một người đủ bình tĩnh để ở cùng nỗi đau của họ mà không phủ nhận nó.
🛑Nhưng tiếc thay, vì sự bận bịu ở bệnh viện nên nhiều lúc bác sĩ không đủ thời gian để kiên nhẫn nghe và khám kỹ càng. Cái này đôi khi mọi người phải hiểu cho cái khó mà nhà lâm sàng như chúng tôi gặp phải.
🍀Kết luận
Không phải ai đi khám trầm cảm cũng sẵn sàng bộc lộ bản thân ngay lập tức.
Đặc biệt ở những người đã sống quá lâu trong:
trách nhiệm,
chịu đựng,
và cô đơn cảm xúc.
🍀Điều trị hiệu quả không bắt đầu bằng việc “khai thác đủ triệu chứng”.
Mà bắt đầu từ khoảnh khắc bệnh nhân cảm thấy:
“Ở đây, mình không cần phải gồng nữa.”

BUỔI 03 | RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ: CÁC HÀNH VI KHÓ KIỂM SOÁTTrong quá trình chăm sóc, giáo dục và can thiệp cho trẻ/người mắc...
07/05/2026

BUỔI 03 | RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ: CÁC HÀNH VI KHÓ KIỂM SOÁT

Trong quá trình chăm sóc, giáo dục và can thiệp cho trẻ/người mắc rối loạn phổ tự kỷ, các hành vi khó kiểm soát là một trong những vấn đề thường gặp, gây nhiều thách thức cho gia đình, giáo viên, chuyên viên can thiệp và nhân viên y tế.

Tiếp nối chuỗi sinh hoạt khoa học “Rối loạn phổ tự kỷ (ASD)”, Khoa Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện E tổ chức Buổi 03 với chủ đề:

“Rối loạn phổ tự kỷ: Các hành vi khó kiểm soát”

Buổi sinh hoạt sẽ tập trung trao đổi về cách nhận diện, hiểu nguyên nhân và tiếp cận các hành vi khó kiểm soát ở người mắc ASD, đồng thời tạo không gian thảo luận các vấn đề thực tiễn trong lâm sàng, giáo dục và can thiệp.

Chủ trì:
TS.BS Nguyễn Hữu Chiến
ThS.BSNT Nguyễn Viết Chung

Báo cáo viên:
ThS.BSNT Trịnh Trọng Tuấn

Thời gian: 13h00 – 14h00, Thứ Ba, ngày 12/05/2026
Hình thức: Trực tiếp tại Khoa Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện E và trực tuyến qua Zoom

Chương trình phù hợp với bác sĩ, nhà tâm lý, giáo viên, chuyên viên can thiệp, nhân viên y tế, sinh viên, phụ huynh và những người quan tâm đến lĩnh vực rối loạn phổ tự kỷ.

Kính mời quý đồng nghiệp và quý vị quan tâm đăng ký tham dự bằng cách quét mã QR trên poster hoặc truy cập vào đường link: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScn1FK73J7ndHBKFJtaYBjpqo7wIQwZ24OAIztqRmjoKuOwXA/viewform

Link nhóm zalo để cập nhật thông tin, tài liệu
https://zalo.me/g/48wi00mo3jwoatheb13j

Trân trọng!

Address

Số 25, Ngách 1, Ngõ 234 Hoàng Quốc Việt/Nghĩa Đô/Hanoi
Hanoi
000084

Opening Hours

Monday 08:00 - 18:00
Tuesday 08:00 - 18:00
Wednesday 08:00 - 18:00
Thursday 08:00 - 18:00
Friday 08:00 - 18:00
Saturday 09:00 - 18:00

Telephone

+84981424119

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Bác sĩ Nguyễn Viết Chung posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Business

Send a message to Bác sĩ Nguyễn Viết Chung:

Shortcuts

Share

Category