22/09/2025
10 Điều Cần Lưu Ý Khi Sử Dụng Hormon Tuyến Giáp (Levothyroxine)
Levothyroxine hay còn gọi là L-thyroxine, là hormon tổng hợp T4 được sử dụng rộng rãi để bổ sung hormon tuyến giáp khi tuyến giáp không sản xuất đủ, hoặc sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Trên thị trường hiện nay có nhiều loại Levothyroxine như Levothyrox 100 mcg, Levothyrox 50 mcg, Berlthyrox…, với các hàm lượng khác nhau, giúp thuận tiện trong quá trình điều chỉnh liều theo từng bệnh nhân.
1. Tại sao phải sử dụng Levothyroxine sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp?
Đối với bệnh nhân ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn, phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp kèm vét hạch là điều trị quan trọng nhất. Sau phẫu thuật, bệnh nhân không còn tuyến giáp, dẫn tới thiếu hụt hormon tuyến giáp, cần bổ sung bằng thuốc thay thế.
Ngoài ra, Levothyroxine còn ức chế hormon TSH do tuyến yên sản xuất. TSH có vai trò kích thích tế bào ung thư phát triển, vì vậy việc sử dụng Levothyroxine giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư.
2. Liều lượng Levothyroxine
Liều dùng phụ thuộc vào cân nặng, tuổi, giới tính, BMI của từng bệnh nhân. Bác sĩ sẽ theo dõi các xét nghiệm FT3, FT4, TSH và điều chỉnh liều phù hợp sau mỗi 4–6 tuần, nhằm đạt được trạng thái bình giáp.
3. Tác dụng phụ cần lưu ý
Một số biểu hiện dị ứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng cần nhập viện ngay, bao gồm mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi.
Trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân nên chú ý các triệu chứng sau để bác sĩ điều chỉnh liều:
+ Nhịp tim nhanh hoặc không đều
+ Sốt, nóng bừng, vã mồ hôi
+ Đau ngực, khó thở
+ Rét run hoặc cảm giác lạnh bất thường
+ Mệt mỏi, yếu cơ, rối loạn giấc ngủ
+ Trì trệ hoặc dễ nổi cáu
+ Trí nhớ kém, đau đầu, chuột rút
+ Khô da, tóc hoặc rụng tóc
+ Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
+ Nôn, tiêu chảy, táo bón, chán ăn, sút cân
4. Cách sử dụng Levothyroxine đúng cách
+ Nên sử dụng thuốc gốc (brand name) để đảm bảo hiệu quả, tránh thay đổi loại thuốc nếu không có chỉ định bác sĩ.
+ Thuốc dạng uống hấp thụ tốt nhất khi dạ dày trống, nên uống trước ăn sáng 30–60 phút.
+ Nuốt toàn bộ viên thuốc với khoảng 200 ml nước lọc.
+ Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh nắng và độ ẩm.
+ Dạng tiêm chỉ dùng cho bệnh nhân không thể uống thuốc.
5. Nếu quên uống thuốc
+ Uống sớm nhất khi nhớ ra, tránh ăn trước và sau khi uống 1–2 giờ.
+ Không cần bổ sung liều gấp đôi vào ngày hôm sau nếu quên buổi sáng.
6. Nếu uống quá liều
+ Cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất.
+ Triệu chứng quá liều có thể bao gồm: đau đầu, chuột rút, run tay chân, lo lắng, đau ngực, nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp, thở ngắn.
7. Thực phẩm cần tránh khi dùng Levothyroxine
Một số thực phẩm có thể làm giảm hấp thu thuốc:
+ Thực phẩm giàu chất xơ, cà phê, sản phẩm từ đậu, quả óc chó.
+ Tránh dùng trong vòng 1 giờ sau khi uống thuốc.
Các loại thuốc ảnh hưởng đến hiệu quả Levothyroxine:
+ Calci, sắt sunfate: tránh dùng trong vòng 4 giờ sau khi uống Levothyroxine.
+ Thuốc giảm tiết acid dạ dày: Nexium, Pantoloc.
+ Thuốc kháng acid chứa nhôm hoặc magie: Gaviscon, Maalox.
8. Levothyroxine trong thời kỳ mang thai và cho con bú
+ An toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú, do đó không được ngưng thuốc trong thời kỳ này.
+ Cần tăng liều Levothyroxine sớm khi phát hiện mang thai, và quá trình này nên được giám sát bởi bác sĩ sản khoa và nội tiết.
9. Vai trò của Levothyroxine trong điều trị ung thư tuyến giáp
+ Bổ sung hormon tuyến giáp sau cắt tuyến giáp toàn bộ.
+ Ức chế TSH, giảm nguy cơ tế bào ung thư phát triển.
+ Duy trì trạng thái bình giáp, giúp cơ thể hoạt động bình thường và cải thiện chất lượng sống.
10. Theo dõi định kỳ
+ Bệnh nhân cần xét nghiệm FT3, FT4, TSH định kỳ để điều chỉnh liều.
+ Theo dõi các triệu chứng quá liều hoặc thiếu hụt để bác sĩ kịp thời hiệu chỉnh.
=> Levothyroxine là thuốc quan trọng trong điều trị suy giáp và sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Việc sử dụng đúng cách, tuân thủ hướng dẫn, tránh tương tác thuốc và thực phẩm, đồng thời theo dõi định kỳ sẽ giúp bệnh nhân đạt trạng thái bình giáp, phòng ngừa tái phát ung thư và cải thiện chất lượng sống.
----------------------------------------------------
🏩Thạc sĩ - Bác Sĩ Nguyễn Đức Toàn
🌎Bệnh Viện Ung Bướu Hưng Việt - 34 & 40 Đại Cồ Việt, Phường Hai Bà Trưng, Hà Nội
🌵 Hotline/ Zalo: 0945680199
