24/08/2026
🚨 XOẮN TINH HOÀN – CẤP CỨU NGOẠI KHOA, CHẬM TRỄ CÓ THỂ PHẢI MẤT TINH HOÀN
Một cơn đau tinh hoàn đột ngột ở nam giới trẻ tuổi có thể là dấu hiệu của xoắn tinh hoàn – một cấp cứu tiết niệu cần được xử trí càng sớm càng tốt.
🔴 Xoắn tinh hoàn là gì?
Xoắn tinh hoàn xảy ra khi tinh hoàn xoay quanh thừng tinh, làm các mạch máu bị xoắn và cản trở dòng máu đến tinh hoàn.
Nếu tình trạng thiếu máu kéo dài (>6 giờ), mô tinh hoàn có thể bị tổn thương không hồi phục, thậm chí phải cắt bỏ tinh hoàn.
Bệnh thường gặp ở trẻ em, thanh thiếu niên và nam giới trẻ tuổi, nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào.
⚠️ Dấu hiệu cần đặc biệt cảnh giác
Hãy nghĩ đến xoắn tinh hoàn khi xuất hiện:
🔹 Đau tinh hoàn đột ngột, dữ dội, thường chỉ một bên.
🔹 Đau có thể lan lên bẹn hoặc bụng dưới.
🔹 Bìu sưng, đỏ, một bên tinh hoàn có thể nằm cao hơn bình thường hoặc nằm ngang.
🔹 Buồn nôn hoặc nôn.
🔹 Đau không giảm dù đã nghỉ ngơi hoặc thay đổi tư thế.
⚠️ Đặc biệt, không phải trường hợp nào cũng có biểu hiện giống nhau. Vì vậy, đau vùng bìu/tinh hoàn cấp tính cần được bác sĩ đánh giá sớm.
🩺 Chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ khai thác thời điểm khởi phát và tính chất cơn đau, khám bìu – tinh hoàn và đánh giá các dấu hiệu lâm sàng.
Siêu âm Doppler tinh hoàn thường được sử dụng để đánh giá tưới máu tinh hoàn và hỗ trợ chẩn đoán.
Tuy nhiên, nếu biểu hiện lâm sàng rất điển hình và nghi ngờ xoắn tinh hoàn cao, không nên trì hoãn phẫu thuật chỉ để chờ thêm xét nghiệm.
🏥 Điều trị
Xoắn tinh hoàn là cấp cứu ngoại khoa.
Điều trị chủ yếu là phẫu thuật tháo xoắn và cố định tinh hoàn. Tinh hoàn bên đối diện thường cũng được cố định để giảm nguy cơ xoắn trong tương lai.
👉 Thời gian là yếu tố quyết định. Càng tháo xoắn sớm, khả năng bảo tồn chức năng tinh hoàn càng cao. Khi tinh hoàn đã thiếu máu quá lâu và tổn thương không hồi phục, có thể phải cắt bỏ.
⸻
👨⚕️ Một trường hợp lâm sàng đáng lưu ý
Bệnh nhân nam 20 tuổi đến khám vì đau tinh hoàn cấp tính bên trái từ 3h sáng, bệnh nhân được người nhà đưa đến bệnh viện gần nhà được khám, làm xét nghiệm được chẩn đoán xoắn tinh hoàn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nhưng không đồng ý, chuyển bệnh viện 19-8 Bộ Công An lúc 7h00. Khi vào viện với các xét nghiệm đã có bệnh nhân được khám đánh giá và chẩn đoán xoắn tinh hoàn trái giờ thứ 4. Bệnh nhân được tháo xoắn bằng tay, sau tháo xoắn bệnh nhân đỡ đau, được bổ sung xét nghiệm và chỉ định mổ cấp cứu sau 30 phút.
Trong mổ tinh hoàn còn xoắn nửa vòng, mô tinh hoàn còn tím nhưng đã có dấu hiệu hồng hào tưới máu trở lại.
Nguyên nhân xoắn do thừng tinh và dây chằng tinh bìu dị tật dài hơn so với bình thường.
Bệnh nhân được cố định tinh hoàn 2 bên, sau mổ bệnh nhân ổn định, ra viện sau 3 ngày.
⸻
🚨 LỜI CẢNH BÁO
NAM GIỚI, ĐỪNG CHỦ QUAN VỚI ĐAU TINH HOÀN ĐỘT NGỘT!
❌ Đừng tự chườm nóng/lạnh để theo dõi.
❌ Đừng tự dùng thuốc giảm đau rồi chờ xem có hết không.
❌ Đừng chờ đến ngày hôm sau nếu cơn đau xuất hiện đột ngột và dữ dội.
✅ Đau tinh hoàn đột ngột → cần đi khám ngay tại cơ sở y tế có chuyên khoa Ngoại tiết niệu/Nam học.
✅ Tại các cơ sở y tế bs có thể tháo xoắn bằng tay trước khi chỉ định mổ để rút ngắn thời gian thiếu máu tinh hoàn.
⏰ Với xoắn tinh hoàn, đi khám sớm có thể quyết định việc giữ được hay mất một tinh hoàn.
Hãy chia sẻ bài viết này cho những người thân, đặc biệt là các bậc cha mẹ có con trai tuổi dậy thì và nam giới trẻ tuổi. Một lượt chia sẻ có thể giúp ai đó nhận biết đúng một tình trạng cấp cứu.
-8
