Phòng bệnh hơn chữa bệnh

13/06/2021

Rung thất (Ventricular fibrillation) xảy ra khi tim đập với các xung điện nhanh và bất thường. Điều này làm cho buồng tim dưới (tâm thất) rung lên một cách vô ích, thay vì thực hiện nhiệm vụ bơm máu đi nuôi cơ thể. Rung thất có thể lấy đi tính mạng của người bệnh trong vài giây nếu không được cấp cứu kịp thời.

Rung thất đôi khi được kích hoạt bởi một cơn nhồi máu cơ tim, gây giảm mạnh huyết áp, cắt đứt nguồn cung cấp máu tới các cơ quan khác. Đây là nguyên nhân thường gặp nhất gây đột tử do tim. Cùng tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và các phương pháp điều trị rung thất trong bài viết dưới đây.

1. Các triệu chứng rung thất
Ngất xỉu là dấu hiệu phổ biến nhất của chứng rung thất. Ngoài ra, người bệnh có thể gặp phải các triệu chứng cảnh báo sớm như:

- Tức ngực

- Tim đập nhanh

- Chóng mặt

- Buồn nôn

- Khó thở

Nếu bạn hoặc ai đó có những dấu hiệu và triệu chứng trên, hãy đến bệnh viện ngay lập tức. Người bệnh bị bất tỉnh cần được kiểm tra nhịp tim. Nếu tim không còn đập, thực hiện ngay kỹ thuật hồi sức tim phổi (CPR) để duy trì lượng máu đến các cơ quan quan trọng trong khi chờ cấp cứu. Trong trường hợp không biết CPR, bạn chỉ cần ấn mạnh và nhanh vào ngực của người bệnh khoảng 100 lần/phút, cho phép ngực nâng lên hoàn toàn giữa hai lần ép.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị rung thất bao gồm:
- Có tiền sử rung thất

- Từng bị nhồi máu cơ tim

- Khuyết tật tim bẩm sinh

- Bệnh cơ tim

- Chấn thương gây thiệt hại cho cơ tim, chẳng hạn như điện giật

- Sử dụng các loại chất gây nghiện, chẳng hạn như co***ne hoặc methamphetamine

- Rối loạn điện giải
Phương pháp điều trị khẩn cấp
- Hồi sức tim phổi (CPR): Giúp duy trì lưu lượng máu đi khắp cơ thể bằng cách “bắt chước” chuyển động bơm của tim. CPR có thể được thực hiện bởi bất cứ ai, kể cả các thành viên trong gia đình.

- Khử rung tim:Sốc điện qua thành ngực khi nhịp tim hỗn loạn hoặc tim ngừng đập, cho phép nhịp tim bình thường trở lại.
Ngăn ngừa cơn rung thất trong tương lai
Nếu rung thất xảy ra do sự thay đổi cấu trúc trong tim, chẳng hạn như có mô sẹo sau cơn nhồi máu cơ tim, người bệnh cần dùng thuốc hoặc phương pháp điều trị khác để phòng ngừa rung thất tái phát. Điều trị tùy chọn bao gồm:

- Thuốc: Bác sỹ sử dụng các loại thuốc chống loạn nhịp khác nhau, tùy theo trường hợp khẩn cấp hoặc điều trị lâu dài. Thuốc chẹn beta thường được sử dụng ở những người có nguy cơ rung thất hoặc ngừng tim đột ngột.

- Cấy tim máy khử rung tim (ICD): Khi tình trạng sức khỏe đã ổn định, người bệnh có thể được khuyến khích cấy máy khử rung tim. Nếu phát hiện nhịp tim nhanh thất hoặc rung thất, ICD sẽ tạo ra những cú sốc điện để thiết lập lại nhịp điệu bình thường cho tim.

- Nong mạch vành, đặt stent mạch vành: Thủ tục này thường được dùng để điều trị bệnh động mạch vành nặng. Nong mạch vành giúp khơi thông động mạch vành bị chặn/tắc nghẽn, cho phép dòng máu chảy tự do. Nếu rung thất gây ra bởi cơn nhồi máu cơ tim, nong mạch vành và đặt stent có thể làm giảm nguy cơ rung thất trong tương lai.

- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Một thủ tục để cải thiện lưu lượng máu là phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Phẫu thuật này nhằm tạo “cầu nối” qua đoạn mạch vành bị tắc hẹp, giúp cho máu lưu thông tốt hơn bằng con đường mới. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành giúp cải thiện lưu lượng máu đến tim và giảm nguy cơ rung thất.

Bên cạnh các phương pháp can thiệp y tế, người bị rung thất hoặc có nguy cơ cao mắc chứng bệnh này nên duy trì một lối sống lành mạnh, có lợi cho tim mạch. Bằng việc duy trì các thói quen tốt như tập thể dục thường xuyên, áp dụng chế độ ăn có lợi cho tim (nhiều rau, củ, quả, ít chất béo bão hòa, ít cholesterol…), không hút thuốc lá và kiểm tra sức khỏe thường xuyên, bạn có thể phòng ngừa được rung thất và nhiều bệnh tim mạch khác.

Nguồn: Biên tập viên sức khỏe Đông Tây

04/09/2020

CÁC ĐIỂM ĐAU ,DẤU HIỆU ,NGHIỆM PHÁP TRONG KHÁM TIÊU HÓA
(Một bài viết rất HAY)

I. Các điểm đau:
1. Điểm thượng vị: nằm ở giữa đường nối từ mũi ức tới rốn, đau trong loét dạ dày.
2. Điểm môn vị- hành tá tràng: Điểm tiếp giáp giữa rốn - hõm nách với đường ngang qua điểm thượng vị, đau trong loét mộn vị - hành tá tràng.
3. Điểm tá tuỵ: Điểm nằm trên đường rốn - hõm nách cách rốn khoảng 4cm. Đau trong loét tá tràng, viêm tuỵ cấp.

4. Tam giác tá tuỵ (Tam giác Chauffard): Là tam giác cân đỉnh hướng về rốn 2 cạnh là: đường ức- rốn và đường hõm nách phải - rốn , từ rốn lấy lên 5cm (đối với người thấp), 7cm đối với người cao. Đau trong loét tá tràng, viêm tuỵ cấp
5. Điểm Mayo- Robson: Là điểm sườn sống lưng bên trái. Điểm gặp nhau giữa cột sống và bờ dưới sương sườn XII. Đau gặp trong viêm tuỵ cấp.
Cơ chế : Có một phần thân và đuôi tuỵ không có phúc mạc phủ ( sau phúc mạc) do vậy khi viêm tuỵ cấp ấn vào vùng tuỵ này (điểm Mayo- Robson ) thấy đau.

6. Điểm túi mật: Điểm giao của bờ sườn với đường hõm nách phải- rốn hoặc điểm tiếp giáp bờ ngoài cơ thẳng bụng và bờ sườn phải . Đau trong viêm túi mật.
7. Điểm cạnh ức phải: Nằm ở dưới bờ sườn phải trên cơ thẳng to. Đau trong giun chui ống mật.
8. Điểm niệu quản trên: Nằm ở điểm giao nhau của đường ngang qua rốn vuông góc với đường thẳng giữa và bờ ngoài cơ thẳng to. Đau trong sỏi niệu quản.
9. Điểm niệu quản giữa: Điểm nối 1/3 ngoài và 2/3 trong đường nối 2 g*i chậu trước trên.(Nêu cách xác định g*i chậu trước trên?)

10. Điểm niệu quản dưới : Nằm trong thành bàng quang chỗ niệu quản đổ vào bàng quang. Không sờ được phải thăm trực tràng hoặc âm đạo
11. Điểm buồng trứng: Nằm ở giữa đường nối từ g*i chậu trước trên đến g*i mu.
Các điểm đau của ruột thừa:
12. Điểm Mac- Burney: Nằm ở giữa đường nối từ rốn đến g*i chậu trước trên bên phải.
13. Điểm Clado: Nằm ở giao điểm đường nối 2 g*i chậu trước trên và bờ ngoài cơ thẳng to bên phải.
14. Điểm Lanz: Ở chỗ nối tiếp giữa 1/3 ngoài và 2/3 trong của đường nối 2 g*i chậu trước trên( trùng với điểm niệu quản giữa bên phải)

II. Các dấu hiệu và nghiệm pháp:
1. Dấu hiệu Bouvret: Dạ dày giãn to thỉnh thoảng nhìn thấy từng đợt sóng nhu động nổi nhẹ dưới da bụng. Nếu đặt áp cả bàn tay lên thành bụng ở vùng trên rốn sẽ thấy dạ dày giãn căng nổi lên rồi chìm xuống từng đợt .Gặp trong hẹp môn vị Cơ chế: Khi bị hẹp môn vị thức ăn không xuống được dạ dày, dạ dày phản ứng bằng cách tăng co bóp để tống thức ăn xuống tá tràng, do đó nhu động dạ dày tăng lên, áp sát tay vào vùng thượng vị sẽ thấy sóng nhu động dạ dày .

2. Dấu hiệu lắc óc ách lúc đói: Để 2 bàn tay vào 2 cánh chậu lắc mạnh và đều sang 2 bên. Trong hẹp môn vị sẽ nghe thấy tiếng óc ách như lắc một chai nước. Cơ chế: do dịch trong dạ dày không xuống dược tá tràng khi lắc gây ra tiếng óc ách (lưu ý lắc lúc đói mới có giá trị)

3. Dấu hiệu Murphy: Để các ngón tay ở điểm túi mật, khi bệnh nhân thở ra ấn sâu các ngón tay xuống và đưa lên trên về phía cơ hoành rồi để yên ở áp lực đó.Bảo bệnh nhân hít vào cơ hoành đẩy túi mật xuống chạm vào đầu ngón tay .Trường hợp bình thường bệnh nhân hít vào bình thường, nếu túi mật bị tổn thương thì bệnh nhân sẽ đau và ngừng thở ngay → DH Murphy (+) gặp trong viêm túi mật xơ teo.
Chú ý:
- Trước khi làm DH này cần xác định xem gan có to không từ đó xác định điểm túi mật
- Chỉ làm khi nhìn túi mật không to vì túi mật to ấn vào có thể gây vỡ túi mật, mật vào ổ phúcmạc gây viêm phúc mạc mật.
4. Dấu hiệu Ludlow: Lấy ngón tay ấn vào kẽ liên sườn ở vùng gan trong trường hợp áp xe gan thì bệnh nhân cảm thấy rất đau → DH Ludlow (+).

5. Dấu hiệu rung gan: Bàn tay trái áp nhẹ lên vùng gan các ngón tay để ở kẽ liên sườn, dùng bờ ngoài tay phải chặt từ nhẹ đến mạnh vừa vào mu các ngon tay trái, bệnh nhân đau → DH rung gan (+) gặp trong áp xe gan.
6. Dấu hiệu bập bềnh thận: Bệnh nhân nằm ngửa, gối gấp. Tay của thầy thuốc cùng bên với thận cần khám để ở dưới bờ sườn , tay kia để ở góc sườn thắt lưng. Tay phía trên ấn nhẹ xuống rồi để yên tại đó, trong khi đó tay phía sau hất mạnh lên từng đợt ph¶i làm nhanh và nhịp nhàng . Nếu thận to tay phía trên có cảm giác khối u chạm vào → DH bập bềnh thận(+).
7. Dấu hiệu chạm thận: Tay để như trên, nhưng tay trên bụng ấn xuống tay sau lưng có cảm giác khối u chạm vào → DH chạm thận (+).

8. Dấu hiệu rắn bò: Lấy tay kích thích trên thành bụng sẽ thấy sóng nhu động của ruột, nhìn trên thành bụng thấy các sóng giống như rắn bò, gặp trong tắc ruột cơ học.
Các dấu hiệu của viêm ruột thừa cấp:
9. Dấu hiệu Schotkin- Blumberg: Lấy ngón tay ấn từ từ thành bụng ở HCP xuống sâu càng tốt đến khi bắt đầu thấy đau, rồi đột nhiên bỏ tay ra nhanh. Bình thường người ta không cảm thấy đau, khi bị viêm phúc mạc thì bệnh nhân sẽ cảm thấy đau dữ dội.
10. Dấu hiệu Blumberg: Như DH Schotkin- Blumberg nhưng ở toàn ổ bụng
11. Dấu hiệu Obrasov: Bệnh nhân nằm ngửa chân duỗi thẳng, thầy thuốc dùng bàn tay trái ấn nhẹ vùng hố chậu phải đến khi bệnh nhân bắt đầu thấy đau thì giữ nguyên ay ở vị trí đó, tay phải đỡ cẳng chân phải gấp đùi vào bụng. Nếu viêm ruột thừa thì bệnh nhân thấy đau tăng ở HCP

12. Dấu hiệu Siskovski: Bảo bệnh nhân nằm nghiêng sang bên trái bệnh nhân thấy đau ở HCP.
13. Nghiệm pháp phản hồi gan - tĩnh mạch cảnh: Áp bàn tay phải vào vùng gan to dưới bờ sườn ấn từ nhẹ đến mạnh dần đồng thời quan sát tĩnh mạch cảnh phải của bệnh nhân (bệnh nhân nghiêng đầu sang trái). Nếu tm cảnh nổi rõ dần lên, khi bỏ tay ra thì tm lại nhỏ đi như cũ →NP phản hồi gan tĩnh mạch cảnh (+): gặp trong gan ứ máu do suy tim phải. Khi gan xơ thì nghiệm pháp này âm tính.

14. Phản ứng cơ thành bụng: Nếu đặt tay nhẹ lên thành bụng vẫn thấy mềm nhưng khi ấn sâu xuống thì cảm thâý sự chống đối của các cơ ở dưới → Có phản ứng cơ thành bụng: gặp trong viêm phúc mạc.
15. Dấu hiệu sóng vỗ: Người phụ chặn bàn tay lên đỉnh ổ bụng người khám lấy 1 bàn tay áp vào 1 bên thành bụng, tay kia vỗ nhẹ hoặc búng vào thành bên đối diện sẽ thấy cảm giác sóng dội vào lòng bàn tay bên đối diện → Dh sóng vỗ (+): cổ trướng mức độ trung bình và nhiều

16. Dấu hiệu cục đá nổi : Lấy tay ấn nhanh vào thành bụng sẽ đụng vào một vật cứng rồi biến mất ngay giống như cục đá hoặc quả trứng nổi trong nước. Dấu hiệu cục đá nổi dương tính chứng tỏ có một khối u tự do nổi trong dịch cổ trướng, thường là lách to

-Nguồn : Sưu tầm -

15/08/2020

==Xét nghiệm PCR lần 3 mới dương tính Virus Vũ Hán : Chuyên gia nói gì?==
Theo phân tích của Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, sai sót trong kỹ thuật hoặc tải lượng virus của mẫu bệnh phẩm có thể là nguyên nhân.
Vừa qua, nước ta ghi nhận không ít trường hợp phải sau nhiều lần lấy mẫu xét nghiệm mới cho kết quả dương tính với virus SARS-CoV-2 (Virus Vũ Hán ). Điển hình là bệnh nhân Covid-19 số 821 tại Hà Nội (nhân viên giao pizza), phải đến lần xét nghiệm RT-PCR thứ ba mới cho kết quả dương tính. Bên cạnh đó, còn có các bệnh nhân số 870, 875.
Lý giải về vấn đề này, PGS.TS Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, sai sót trong kỹ thuật hoặc tải lượng virus trong mẫu có thể là nguyên nhân.

Sai sót trong kỹ thuật lấy, xét nghiệm

Nguyên nhân đầu tiên được Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương đề cập đến là sai sót trong kỹ thuật.
Theo đó, sai sót này có thể xảy ra trong bất kỳ khâu nào của quá trình xét nghiệm, từ lấy mẫu, vận chuyển, bảo quản, tách chiết, trộn cho đến phân tích mẫu.
Tuy nhiên, theo ông, kỹ thuật viên trong các phòng thường đã thành thạo công tác làm xét nghiệm. Do đó, các khâu xử lý mẫu bệnh phẩm và phân tích mẫu để cho ra kết quả thường rất hiếm khi có sai sót.

“Tôi muốn nhấn mạnh đến khâu lấy mẫu bệnh phẩm. Nếu thao tác lấy mẫu không tốt thì kỹ thuật xét nghiệm hiện đại bao nhiêu cũng không thể cho ra kết quả chuẩn xác” – PGS.TS Nguyễn Viết Nhung khẳng định.
Các sai sót trong kỹ thuật lấy mẫu bệnh phẩm có thể đến từ việc lấy không đúng vị trí, không đúng về chất lượng mẫu. Bên canh đó, khâu bảo quản, vận chuyển mẫu đến phòng thí nghiệm nếu có vấn đề thì cũng có thể làm sai lệch kết quả RT-PCR.

“Nếu kỹ thuật không được đảm bảo dẫn đến kết quả âm tính giả thì thực sự rất nguy hiểm, bởi người bệnh đã mang trong mình virus mà lại không phát hiện được, từ đó không thể kịp thời cách ly, khoanh vùng để khống chế dịch” - PGS.TS Nguyễn Viết Nhung nhấn mạnh.

Tải lượng trong thời điểm lấy mẫu quá thấp

Trong trường hợp các kỹ thuật xét nghiệm đều được thực hiện chuẩn, tất cả các lần cho kết quả âm tính với virus Vũ Hán đều là âm tính thật, theo PGS.TS Nguyễn Viết Nhung rất có thể nguyên nhân đến từ tải lượng virus trong mẫu bệnh phẩm chưa đạt đến giới hạn phát hiện của phương pháp.
Cụ thể, theo phân tích của chuyên gia này, khi lấy dịch hầu họng của bệnh nhân vào thời điểm virus Vũ Hán trong cơ thể họ vẫn chưa kịp nhân lên đến một ngưỡng nhất định (thường là vào giai đoạn đầu của bệnh), thì kết quả xét nghiệm RT-PCR lúc đó vẫn có thể âm tính.

“Càng về sau, virus càng nhân lên thì chúng ta mới có thể phát hiện được virus bằng phương pháp RT-PCR” – PGS.TS nhấn mạnh.

Hiện tại, để đảm bảo kết quả xét nghiệm khẳng định nhiễm virus Vũ Hán chính xác nhất, có thể thực hiện so sánh kết quả xét nghiệm độc lập giữa các phòng thí nghiệm khác nhau.
Bên cạnh đó, có thể đối chiếu giữa và kết quả xét nghiệm. Trong trường hợp giữa kết quả xét nghiệm và thực tế lâm sàng của bệnh nhân có sự mâu thuẫn thì có thể làm lại xét nghiệm để kiểm chứng.

Xét nghiệm RT-PCR có bản chất là xét nghiệm , tìm kiếm sự hiện diện của các thành phần cấu tạo của virus trong cơ thể. Phương pháp này cho phép phát hiện người nhiễm virus từ rất sớm, ngay cả khi người bệnh chưa có triệu chứng lâm sàng, với độ đặc hiệu và độ chính xác cao. Tuy nhiên, vẫn có nhiều nhân tố khách quan và chủ quan có thể ảnh hưởng kết quả của xét nghiệm này.
Nguồn : dantri

==Xét nghiệm PCR lần 3 mới dương tính Virus Vũ Hán : Chuyên gia nói gì?==
Theo phân tích của Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, sai sót trong kỹ thuật hoặc tải lượng virus của mẫu bệnh phẩm có thể là nguyên nhân.
Vừa qua, nước ta ghi nhận không ít trường hợp phải sau nhiều lần lấy mẫu xét nghiệm mới cho kết quả dương tính với virus SARS-CoV-2 (Virus Vũ Hán ). Điển hình là bệnh nhân Covid-19 số 821 tại Hà Nội (nhân viên giao pizza), phải đến lần xét nghiệm RT-PCR thứ ba mới cho kết quả dương tính. Bên cạnh đó, còn có các bệnh nhân số 870, 875.
Lý giải về vấn đề này, PGS.TS Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, sai sót trong kỹ thuật hoặc tải lượng virus trong mẫu có thể là nguyên nhân.

Sai sót trong kỹ thuật lấy, xét nghiệm

Nguyên nhân đầu tiên được Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương đề cập đến là sai sót trong kỹ thuật.
Theo đó, sai sót này có thể xảy ra trong bất kỳ khâu nào của quá trình xét nghiệm, từ lấy mẫu, vận chuyển, bảo quản, tách chiết, trộn cho đến phân tích mẫu.
Tuy nhiên, theo ông, kỹ thuật viên trong các phòng thường đã thành thạo công tác làm xét nghiệm. Do đó, các khâu xử lý mẫu bệnh phẩm và phân tích mẫu để cho ra kết quả thường rất hiếm khi có sai sót.

“Tôi muốn nhấn mạnh đến khâu lấy mẫu bệnh phẩm. Nếu thao tác lấy mẫu không tốt thì kỹ thuật xét nghiệm hiện đại bao nhiêu cũng không thể cho ra kết quả chuẩn xác” – PGS.TS Nguyễn Viết Nhung khẳng định.
Các sai sót trong kỹ thuật lấy mẫu bệnh phẩm có thể đến từ việc lấy không đúng vị trí, không đúng về chất lượng mẫu. Bên canh đó, khâu bảo quản, vận chuyển mẫu đến phòng thí nghiệm nếu có vấn đề thì cũng có thể làm sai lệch kết quả RT-PCR.

“Nếu kỹ thuật không được đảm bảo dẫn đến kết quả âm tính giả thì thực sự rất nguy hiểm, bởi người bệnh đã mang trong mình virus mà lại không phát hiện được, từ đó không thể kịp thời cách ly, khoanh vùng để khống chế dịch” - PGS.TS Nguyễn Viết Nhung nhấn mạnh.

Tải lượng trong thời điểm lấy mẫu quá thấp

Trong trường hợp các kỹ thuật xét nghiệm đều được thực hiện chuẩn, tất cả các lần cho kết quả âm tính với virus Vũ Hán đều là âm tính thật, theo PGS.TS Nguyễn Viết Nhung rất có thể nguyên nhân đến từ tải lượng virus trong mẫu bệnh phẩm chưa đạt đến giới hạn phát hiện của phương pháp.
Cụ thể, theo phân tích của chuyên gia này, khi lấy dịch hầu họng của bệnh nhân vào thời điểm virus Vũ Hán trong cơ thể họ vẫn chưa kịp nhân lên đến một ngưỡng nhất định (thường là vào giai đoạn đầu của bệnh), thì kết quả xét nghiệm RT-PCR lúc đó vẫn có thể âm tính.

“Càng về sau, virus càng nhân lên thì chúng ta mới có thể phát hiện được virus bằng phương pháp RT-PCR” – PGS.TS nhấn mạnh.

Hiện tại, để đảm bảo kết quả xét nghiệm khẳng định nhiễm virus Vũ Hán chính xác nhất, có thể thực hiện so sánh kết quả xét nghiệm độc lập giữa các phòng thí nghiệm khác nhau.
Bên cạnh đó, có thể đối chiếu giữa lâm sàng và kết quả xét nghiệm. Trong trường hợp giữa kết quả xét nghiệm và thực tế lâm sàng của bệnh nhân có sự mâu thuẫn thì có thể làm lại xét nghiệm để kiểm chứng.

Xét nghiệm RT-PCR có bản chất là xét nghiệm kháng nguyên, tìm kiếm sự hiện diện của các thành phần cấu tạo của virus trong cơ thể. Phương pháp này cho phép phát hiện người nhiễm virus từ rất sớm, ngay cả khi người bệnh chưa có triệu chứng lâm sàng, với độ đặc hiệu và độ chính xác cao. Tuy nhiên, vẫn có nhiều nhân tố khách quan và chủ quan có thể ảnh hưởng kết quả của xét nghiệm này.
Nguồn : dantri

28/06/2020

XÉT NGHIỆM DUNG NẠP GLUCOSE ĐƯỜNG UỐNG-NGUYỄN CÔNG TRÌNH ST
Vai trò của xét nghiệm dung nạp glucose đường uống là gì?

- Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống được sử dụng để kiểm tra mức độ cơ thể xử lý đường (glucose) như thế nào.
- Xét nghiệm này được thực hiện thông qua việc so sánh lượng đường trong máu trước và sau khi uống một đồ uống có đường. Kết quả của xét nghiệm này có thể giúp các bác sĩ phát hiện bệnh loại 2 hoặc tình trạng rối loạn dung nạp đường huyết.

- Quá trình xét nghiệm dung nạp glucose đường uống diễn ra như thế nào?

- Trước khi thực hiện xét nghiệm bạn nên có chế độ ăn uống bình thường mà không cần hạn chế gì cả. Đêm trước khi xét nghiệm, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng ăn từ 8-12 giờ trước khi làm xét nghiệm. Thông thường bạn sẽ được phép uống nước, nhưng yêu cầu tránh đồ uống có đường.
- Vào buổi sáng làm xét nghiệm bác sĩ hoặc y tá sẽ lấy mẫu máu của bạn trước khi bạn được cho uống một loại đồ uống có đường. Mẫu này được gọi là mẫu chứng dùng để so sánh với các kết quả xét nghiệm khác. Bạn có thể được lưu một cây kim nhỏ vào tĩnh mạch ở mặt sau của bàn tay.
- Sau đó bạn sẽ được đưa cho một loại nước uống có chứa một lượng đường nhất định (ở dạng glucose).
- Thời gian có thể thay đổi nhưng thường là 1-2 giờ sau khi bạn uống nước đường, bạn sẽ được lấy máu lần nữa. Trong một số trường hợp, có thể lấy mẫu máu nhiều lần hơn.
- Sau đó, nhân viên y tế sẽ lấy trước đấy được đặt trong tĩnh mạch ở mặt sau bàn tay của bạn ra và bạn có thể về.

- Nên làm gì để chuẩn bị cho xét nghiệm dung nạp glucose đường uống?

- Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn về những việc cần làm để chuẩn bị cho xét nghiệm dung nạp glucose đường uống, trong đó có bao gồm thông tin về nhịn ăn trong bao lâu trước khi tiến hành xét nghiệm.

- Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống có tác dụng phụ hoặc biến chứng gì không?

- Ngoài một vết bầm nhỏ có thể xuất hiện ở nơi đưa kim lấy mẫu máu, thường xét nghiệm dung nạp glucose đường uống không gây ra tác dụng phụ gì. Trong một vài trường hợp có thể có hiện tượng tĩnh mạch chỗ lấy máu bị sưng; nhưng chúng sẽ trở lại bình thường trong vài ngày.

---------------------------------------------------------------------------------
- Nguồn : https://yhoccongdong.com
---------------------------------------------------------------------------------
Đa số trường hợp chỉ cần đơn giản là đủ căn cứ để phát hiện bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, ở một số người, kết quả xét nghiệm máu thông thường đó nằm ở “ranh giới” kết luận giữa có bệnh và không có bệnh. Bởi vậy, họ cần được làm thêm xét nghiệm dung nạp đường uống để có thêm căn cứ xác định. Bên cạnh đó, dựa vào kết quả xét nghiệm dung nạp glucose đường uống có thể chỉ ra trường hợp cơ thể chưa được kiểm soát tốt lượng glucose trong máu, nhưng chưa đến giai đoạn của bệnh tiểu đường. Đây là tình trạng “rối loạn dung nạp đường huyết” (đôi khi được gọi là tiền tiểu đường) và có thể dẫn đến bệnh tiểu đường.
Trước khi thực hiện bạn nên có chế độ ăn uống bình thường mà không cần hạn chế gì cả. Đêm trước khi xét nghiệm, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng ăn từ 8-12 giờ trước khi làm xét nghiệm. Thông thường bạn sẽ được phép uống nước, nhưng yêu cầu tránh đồ uống có đường.
Theo dõi tôi tại :https://www.facebook.com/NguyenCongTrinh113
Blog cá nhân :https://tailieuhoctap123blog.wordpress.com/

28/06/2020

CÂY MAI DƯƠNG NGUYỄN CÔNG TRÌNH ST
Cây này có tên. Mai Dương.họ cây trinh nữ.. của cây. Xấu hổ.. Lấy rể phơi khô. + với mẫn cầu ta.còn gọi quả.na..khô trên cây. Nấu sắt uống tri đau rất tốt... Còn thân cây + thêm 5 vị nữa ngâm rượu. Tri bệnh tai rất hay..mình đang dùng. Để tri bệnh
Theo tài liệu, đến trước năm 1995 ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về cây Mai dương. Năm 1995-1997, Viện Bảo vệ thực vật đã điều tra hiện trạng xâm lấn của cây này ở một số nơi và nghiên cứu các biện pháp sinh học để diệt trừ .

Đến nay, các nhà quản lý và nhà khoa học đã đề ra nhiều biện pháp diệt trừ cây Mai dương, nhưng chưa đem lại hiệu quả mong muốn. Các biện pháp thủ công cơ giới đều không cho hiệu quả lâu dài, nhưng chi phí cao, đôi khi lại kích thích cây sống sót mọc tái sinh mạnh hơn. Biện pháp sinh học chưa được ứng dụng rộng rãi, còn biện pháp hóa học thì khó áp dụng.
===xem thêm :===
1. https://tailieuhoctap123blog.wordpress.com/tag/nguyen-cong-trinh/

24/06/2020

11/06/2019

U SƠ THẦN KINH
Người mắc bệnh u xơ thần kinh thường có khối u nặng hàng chục kg ở nhiều vị trí trên cơ thể như cổ, chân, đầu... Nếu không được điều trị phẫu thuật cắt bỏ khối u thì người bệnh gặp rất nhiều khó khăn trong sinh hoạt và lao động.
***Các tuýp u sơ thần kinh :
Týp 2: U xơ thần kinh thính giác hoặc trung ương, thường là u thần kinh thính giác 2 bên.
Týp 3: Là týp hỗn hợp.

Týp 4: Những dạng giống týp 2 nhưng có thể có nhiều u xơ thần kinh da, bệnh týp này có thể có nguy cơ cao bị u tổ chức đệm mống mắt, u dây thần kinh và u màng não. Dạng này là nét đặc trưng của di truyền trội.
Týp 5: U xơ thần kinh phân đoạn, dạng đột biến thể sau hợp tử và không có di truyền toàn thể, có thể bị 2 bên.
Týp 6: Týp này không có u xơ thần kinh mà chỉ có dát càphê, nhưng phải xảy ra ở 2 lần sinh đẻ mới được phép chẩn đoán.
Týp 7: U xơ thần kinh muộn, chỉ xuất hiện triệu chứng sau tuổi 20. Thể này chưa rõ có phải di truyền không.
^_^>>https://kythuatysinhblog.wordpress.com
***Triệu chứng lâm sàng :
Bệnh ảnh hưởng tới da và thần kinh ngoại biên. Những triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện ở thời thơ ấu và ảnh hưởng tới da. Những triệu chứng trên da bao gồm:
* Những chấm sạm da có hình dạng và kích thước khác nhau, có thể tìm thấy ở nhiều vị trí trên da.
* Tàn nhang có thể gặp ở dưới cánh tay hoặc ở vùng bệnh
* U xơ thần kinh là những khối u ở xung quanh hoặc trên dây thần kinh ngoại biên
* U xơ thần kinh dạng đám rối là những khối u ảnh hưởng đến các bó sợi thần kinh
Những dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm:
* Những nốt Lisch phát triển ở mống mắt
* U tủy thượng thận (10% là ác tính)
>>>Xét nghiệm lâm sàng
+ CT Scan: thấy hình ảnh u thần kinh ở sọ não hay cột sống cổ.
+ MRI để phát hiện U thần kinh đệm mắt
+ Đèn Wood: phát hiện các dát cà-phê sữa không điển hình.
+ Đèn Slit: tiến hành ở những bệnh nhân trên 6 tuổi để phát hiện nốt
xem thêm : https://tailieuhoctap123blog.files.wordpress.com