23/09/2025
TẦM SOÁT U GAN - UNG THƯ GAN
MRI gan có tiêm Primovist (Gadoxetate Disodium) là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh tiên tiến, đặc biệt hiệu quả trong đánh giá u gan và u đường mật. Dưới đây là những ưu điểm chính của kỹ thuật này:
🔍 1. Độ nhạy và đặc hiệu cao trong phát hiện tổn thương gan
Primovist là chất tương phản có ái lực với tế bào gan (hepatocyte-specific agent), giúp tăng khả năng phát hiện các tổn thương nhỏ, ngay cả dưới 1 cm.
Hiệu quả hơn so với CT có cản quang hoặc MRI thông thường trong phát hiện u gan nguyên phát như HCC (ung thư biểu mô tế bào gan), nhất là ở giai đoạn sớm.
🎯 2. Phân biệt rõ loại tổn thương
Do Primovist được bắt giữ bởi tế bào gan bình thường, còn các tế bào u gan ác tính thường không giữ thuốc:
- U lành tính (ví dụ: tăng sản dạng nốt - FNH): thường bắt thuốc tốt.
- HCC hoặc di căn: không giữ Primovist, nên hiện rõ hơn ở thì muộn (thì gan).
Giúp phân biệt u lành – u ác, u nguyên phát – di căn, và đặc biệt hữu ích trong xác định giới hạn phẫu thuật.
📌 3. Đặc biệt hữu ích trong đánh giá:
- Ung thư biểu mô đường mật trong gan (intrahepatic cholangiocarcinoma): thường không bắt thuốc Primovist, dễ phân biệt với FNH hoặc tổn thương lành.
- Tái phát sau điều trị HCC (phẫu thuật, RFA, TACE...).
- Theo dõi sau ghép gan hoặc bệnh lý gan mạn tính như xơ gan – dễ phát hiện các ổ HCC nhỏ mới.
✅ 4. Hạn chế độc tính – an toàn với bệnh nhân
- Primovist thường được dung nạp tốt.
- Có thể dùng cho người bệnh xơ gan, suy gan
- Lượng gadolinium thấp hơn so với thuốc tương phản thông thường.
📌 Kết luận
MRI gan tiêm Primovist là kỹ thuật hình ảnh tiên tiến, với độ nhạy và đặc hiệu cao trong đánh giá:
- U gan (HCC, di căn, u lành – ác)
- Ung thư đường mật
- Tổn thương nhỏ, khó thấy trên các phương tiện khác
➡️ Được khuyến cáo sử dụng đặc biệt trong bệnh nhân xơ gan, nghi ngờ HCC sớm, hoặc theo dõi sau điều trị ung thư gan.