23/10/2026
💙 ỨNG DỤNG VMAT KẾT HỢP DIBH TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN TẠI VINMEC TIMES CITY
Trong xạ trị ung thư thực quản, một trong những yêu cầu quan trọng là phân bố liều bức xạ phù hợp đến vùng cần điều trị, đồng thời hạn chế liều đến các cơ quan lân cận như tim, phổi và tủy sống. Chuyển động liên quan đến hô hấp cũng cần được đánh giá và kiểm soát trong quá trình lập kế hoạch, thực hiện xạ trị.
Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, kỹ thuật xạ trị điều biến thể tích cung tròn VMAT, kỹ thuật hít sâu nín thở DIBH và chương trình hỗ trợ dinh dưỡng được phối hợp, cá thể hóa theo tình trạng của từng người bệnh.
🔬 1. VMAT VÀ DIBH HỖ TRỢ KIỂM SOÁT PHÂN BỐ LIỀU XẠ
VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) – Xạ trị điều biến thể tích cung tròn
VMAT sử dụng máy gia tốc phát tia trong khi quay quanh cơ thể người bệnh bằng một hoặc nhiều cung theo kế hoạch điều trị.
Trong quá trình phát tia, hệ thống chuẩn trực đa lá điều chỉnh hình dạng chùm tia, phối hợp với các thông số về liều và tốc độ quay đã được thiết lập cho từng trường hợp.
Kỹ thuật hướng tới mục tiêu phân bố liều phù hợp đến vùng cần điều trị và hạn chế liều bức xạ đến các mô, cơ quan lành xung quanh.
DIBH (Deep Inspiration Breath Hold) – Kỹ thuật hít sâu nín thở
Người bệnh được hướng dẫn hít sâu và nín thở trong khoảng thời gian phù hợp dưới sự theo dõi của nhân viên y tế. Kỹ thuật này hỗ trợ kiểm soát chuyển động của vùng điều trị liên quan đến hô hấp trong thời gian phát tia.
Việc phối hợp VMAT và DIBH hướng tới tối ưu phân bố liều theo kế hoạch và hạn chế liều đến các cơ quan lân cận. Lợi ích cụ thể được đánh giá trên kế hoạch xạ trị của từng người bệnh; chỉ định phụ thuộc vào vị trí tổn thương, tình trạng lâm sàng và khả năng phối hợp thực hiện kỹ thuật.
📊 2. MỘT SỐ KẾT QUẢ GHI NHẬN TRONG NHÓM NGƯỜI BỆNH ĐƯỢC NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu thực hiện trên nhóm người bệnh ung thư thực quản giai đoạn II–IVa được hóa – xạ trị tiền phẫu có sử dụng VMAT kết hợp DIBH tại Vinmec Times City ghi nhận:
🔹 94,2% người bệnh trong nhóm nghiên cứu hoàn thành đầy đủ phác đồ theo kế hoạch.
🔹 Trong số người bệnh được phẫu thuật sau hóa – xạ trị, 100% đạt diện cắt R0, tức không ghi nhận tế bào ung thư tại diện cắt trên xét nghiệm mô bệnh học.
🔹 46,7% người bệnh được đánh giá sau phẫu thuật đạt đáp ứng bệnh học hoàn toàn – pCR, tức không ghi nhận tế bào ung thư còn lại trên mẫu bệnh phẩm theo tiêu chí của nghiên cứu.
🔹 Nhóm đạt pCR có tỷ lệ sống còn toàn bộ sau hai năm là 100%, so với 52,2% ở nhóm không đạt pCR, với p = 0,041.
🔹 Tỷ lệ sống còn toàn bộ sau ba năm của nhóm nghiên cứu là 69,4%; tỷ lệ sống thêm không bệnh sau ba năm là 61,4%.
🔹 Độc tính độ 3 được ghi nhận ở 34,3% người bệnh trong nhóm nghiên cứu, bao gồm viêm thực quản và giảm bạch cầu. Trong nhóm nghiên cứu và thời gian theo dõi được báo cáo, chưa ghi nhận độc tính độ 4 hoặc biến chứng muộn độ 3.
Các số liệu trên phản ánh kết quả của nhóm người bệnh được nghiên cứu, không phải cam kết kết quả cho mọi trường hợp. Diện cắt R0 hoặc đáp ứng bệnh học hoàn toàn không đồng nghĩa với khẳng định khỏi bệnh hay không tái phát. Kết quả điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, đặc điểm tổn thương, thể trạng và đáp ứng của từng người bệnh.
Thông tin chi tiết về tên nghiên cứu, cỡ mẫu, thời gian thực hiện và nguồn công bố được cung cấp tại phần nguồn tham khảo/bình luận.
🥣 3. HỖ TRỢ DINH DƯỠNG TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Người bệnh ung thư thực quản có thể gặp tình trạng nuốt khó, nuốt đau, buồn nôn hoặc giảm khả năng ăn uống trong quá trình điều trị. Những biểu hiện này có thể dẫn đến sụt cân, mất nước hoặc suy dinh dưỡng nếu không được theo dõi và can thiệp phù hợp.
Tại Khoa Xạ trị Vinmec Times City, việc hỗ trợ dinh dưỡng được phối hợp cùng đội ngũ dinh dưỡng lâm sàng, bao gồm:
✅ Theo dõi cân nặng và khả năng ăn uống: Giúp phát hiện sớm những thay đổi cần được đánh giá và điều chỉnh kế hoạch dinh dưỡng.
✅ Xây dựng chế độ ăn cá thể hóa: Chia nhỏ bữa ăn; lựa chọn thực phẩm mềm, lỏng, giàu năng lượng và đạm phù hợp với khả năng ăn uống của từng người bệnh.
✅ Bổ sung dinh dưỡng y học khi có chỉ định: Hỗ trợ đáp ứng nhu cầu năng lượng và protein khi khẩu phần ăn thông thường chưa đáp ứng đủ.
✅ Can thiệp nuôi dưỡng khi cần thiết: Bác sĩ có thể cân nhắc phương pháp hỗ trợ như đặt ống nuôi ăn tạm thời, dựa trên tình trạng lâm sàng và nhu cầu dinh dưỡng của người bệnh.
💙 PHỐI HỢP ĐIỀU TRỊ VÀ CHĂM SÓC CÁ THỂ HÓA
Bên cạnh mục tiêu kiểm soát bệnh, quá trình điều trị ung thư thực quản còn chú trọng hạn chế tác động lên cơ quan lành, theo dõi tác dụng không mong muốn và hỗ trợ duy trì thể trạng.
Việc phối hợp kỹ thuật xạ trị với chăm sóc dinh dưỡng tại Vinmec Times City được xây dựng dựa trên tình trạng bệnh, thể trạng và khả năng đáp ứng của từng người bệnh.
💙 Lưu ý y khoa: Chỉ định VMAT, DIBH, hóa trị, phẫu thuật và hỗ trợ dinh dưỡng cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá trực tiếp. Hiệu quả điều trị và tác dụng không mong muốn có thể khác nhau ở mỗi người bệnh.
📞 Liên hệ Vinmec Times City để được tư vấn và hỗ trợ đặt lịch thăm khám.
──────────
🏥 BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY
📍 Số 458 Minh Khai, Phường Vĩnh Tuy, Hà Nội
📞 Hotline tư vấn và đặt lịch: 024 3974 3556
🌐 Website: www.vinmec.com