24/02/2026
Hôm nay, với tư cách là một bác sĩ phẫu thuật cột sống, tôi muốn chia sẻ một chút kiến thức về một phẫu thuật chúng tôi thường thực hiện: Phẫu thuật cắt nhân nhày đĩa đệm (Discectomy).
Khi bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm nặng, phần nhân nhầy bị thoát ra chèn ép trực tiếp vào tủy sống hoặc rễ thần kinh, gây ra những cơn đau dữ dội lan xuống tay/chân (đau thần kinh tọa), tê yếu, thậm chí teo cơ hoặc rối loạn tiểu tiện. Khi các phương pháp điều trị bảo tồn như thuốc, vật lý trị liệu không còn hiệu quả, Discectomy chính là "chìa khóa" để giải phóng sự chèn ép đó.
🔍 Phẫu thuật này là gì?
Mục tiêu chính và duy nhất của phẫu thuật này là loại bỏ phần nhân nhầy đĩa đệm đang thoát vị và chèn ép thần kinh, từ đó giải phóng áp lực, giảm đau và phục hồi chức năng thần kinh. Đây là phẫu thuật KHÔNG cần thay thế đĩa đệm hay cố định cột sống, nhằm bảo tồn tối đa cấu trúc tự nhiên.
✨ Hiện nay, phẫu thuật này thường được thực hiện với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu (Microdiscectomy)
· Vết mổ nhỏ chỉ khoảng 1.5 - 2 cm.
· Sử dụng kính vi phẫu hoặc ống nội soi, giúp quan sát rõ ràng vùng rễ thần kinh bị chèn ép.
· Ưu điểm vượt trội: Giảm đau sau mổ, ít mất máu, tổn thương mô lành ít hơn, thời gian nằm viện ngắn (thường 1-2 ngày) và phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật mở truyền thống.
⚠️ Ai cần phẫu thuật này?
Không phải cứ thoát vị đĩa đệm là cần mổ. Chỉ định mổ thường dành cho các trường hợp:
1. Đau dây thần kinh tọa nặng, không đáp ứng với điều trị nội khoa tích cực từ 4-6 tuần.
2. Có dấu hiệu yếu cơ tiến triển (ví dụ: rơi bàn chân, không gót được mũi chân).
3. Hội chứng đuôi ngựa - một cấp cứu thần kinh: mất cảm giác vùng yên ngựa, rối loạn tiểu tiện/đại tiện.
4. Thoát vị mảnh rời lớn, chèn ép nặng.
📈 Hồi phục sau mổ:
Bệnh nhân có thể đi lại nhẹ nhàng trong ngày đầu. Cơn đau chân thường giảm đáng kể ngay sau mổ. Tuy nhiên, việc phục hồi hoàn toàn sức mạnh cơ và dây thần kinh cần thời gian và một chương trình phục hồi chức năng chuyên biệt.
