Dịch Vụ Truyền Nước Biển Tại Nhà 24H TPHCM, Y Tế Tại Nhà Toàn Phúc

05/09/2023

Bs RHM ĐỪNG CHỦ QUAN KHI NHỔ RĂNG ‼️ 😔

Ca lấy cao răng hy hữu tại phòng RHM BV ĐHQG HN.
Bệnh nhân 32 tuổi có BHYT, tiền sử khỏe mạnh, lần đầu tiên đi lấy cao răng. Khi lấy cao bác sĩ thấy chảy máu nghĩ rằng do viêm lợi. Sau khi lấy Cao răng cho bệnh nhân về, BN thắc mắc sao vẫn chảy máu. Bs cho lên ghế khám lại thấy vẫn chảy máu. BS đã rửa oxy già, đặt bông cầm máu nhưng khoảng năm phút bông đã thấm đậm máu, lại hút và thay bông khác, mẫu vẫn không ngừng chảy. Bác sĩ đã thấm bông Andrena linh đặt cầm máu vẫn không có hiệu quả gì, thấy bông đậm máu lại thay bông khác nhiều lần.

Sau hơn 30 phút mời hội chẩn và cho XN máu ngay và cho BN uống transamin (vì chưa có transamin tiêm). Cho BN ngậm bông adrenalin đẩy lưỡi giữ chặt và đặt bông ngách tiền đình mím chặt để cầm máu, hỗ trợ hút máu và nước bọt. Sau 15 phút đặt đường truyền, tiêm TM 2 ống transamin, bơm 2 ống transamin vào dịch truyền, máu vẫn chảy, nhưng không thay bông chỉ hút máu chờ KQ XN.

Sau 30 phút XN báo KQ: Các yếu tố đông máu bình thường, tiểu cầu chỉ còn 23, nhưng test Dengue âm tính.
BN đã được chuyển ngay đến Viện huyết học truyền máu.
Hôm sau Viện huyết học truyền máu trả lời bệnh nhân bị ung thư máu.

Đây là ca làm tại BV ĐHQG mới có hỗ trợ của các khoa khác. Các BS RHM phòng khám tư cần cẩn thận nhé.

Nguồn: BS Dung Dao

16/09/2022

CÁCH CHỌN KÍCH CỠ KIM LUỒN PHÙ HỢP
14G (màu cam): trong cấp cứu chấn thương nặng.
16G (màu xám): trong chấn thương, phẫu thuật, cần truyền nhiều loại dịch truyền với lượng dịch lớn.
18G (màu xanh lá): trong truyền máu, cần truyền lượng dịch lớn.
20G (màu hồng): dùng nhiều mục đích như bơm thuốc, truyền dịch...
22G (màu xanh dương): có thể dùng cho bệnh nhân hóa trị, vein nhỏ, người lớn tuổi hoặc trẻ em.
24G (màu vàng): dùng cho bệnh nhân vein nhỏ, mỏng, người lớn tuổi hoặc trẻ em.
🙂 Tại Việt Nam, chúng ta sẽ thấy 1 số loại kim thường dùng như 16G, 18G, 20G, 22G và 24G. Tuy nhiên, rất hiếm khi sử dụng kim 16G trừ trường hợp cấp cứu cần đường truyền lớn để bồi hoàn nhanh lượng dịch lớn.
Trong truyền máu và phẫu thuật sử dụng kim 20G hoặc 18G. Hai kim này có thể được tận dụng rút máu xét nghiệm sau đặt kim vào rồi mới nối với dây truyền dịch, hạn chế lần chích kim khác.
Khuyến cáo khi tiêm trên bệnh nhân có vein mỏng, đã chích nhiều lần, nằm lâu thì nên dùng kích cỡ kim nhỏ, đâm kim tốc độ chậm hơn 1 chút và luồn kim từ từ, rút nòng nhẹ nhàng tránh làm bể mạch.
Chúc các bạn thành công!

08/09/2022

21/11/2021

Acanthasis - Nigricans: Dấu hiệu cảnh báo đái tháo đường type ll.

Nếu bạn có gia đình, người thân, bạn bè, con trẻ trong tình trạng thừa cân xuất hiện những dấu hiệu như trong ảnh, bạn lưu ý đó không phải là vết bẩn, thiếu vệ sinh mà là dấu hiệu Acanthasis-Nigricans, chúng thường dễ bị nhầm lẫn với vết bụi bẩn, cáu ghét.

Acanthasis Nigricans là một tình trạng da đặc trưng bởi lớp da xạm, tối, mượt như nhung, xuất hiện trong nếp gấp, nếp nhăn của cơ thể, thường thấy ở cổ, nách, háng...Đó chính là dấu hiệu cảnh báo insulin trong cơ thể đang ở mức cao, có nguy cơ phát triển thành đái tháo đường type ll

Dấu hiệu này có thể biến mất nếu bạn thay đổi lối sống & chế độ ăn uống, cắt giảm tinh bột, chất đường, giảm cân nếu bạn trong tình trạng thừa cân béo phì. Ngoài ra, bạn có thể dùng bổ sung viên dầu cá, các sản phẩm chứa vitamin A( retin A) để làm sáng khu vực da bị ảnh hưởng

Nếu bạn biết ai có những dấu hiệu trên, đừng phí thời gian, tư vấn cho họ đến các BS chuyên khoa để tầm soát ngay, phát hiện sớm có thể ngăn ngừa bệnh đái tháo đường.

DS Bùi Ngọc Lan Hương - Y Học Thường Thức