31/08/2026
ESC 2026 – NHỮNG KẾT QUẢ NỔI BẬT TỪ CÁC HOT LINE / LATE-BREAKING TRIALS
ESC Congress 2026 tiếp tục mang đến nhiều dữ liệu quan trọng có khả năng định hình thực hành tim mạch trong những năm tới. Đáng chú ý, giá trị của một thử nghiệm không chỉ nằm ở kết quả “dương tính”; những nghiên cứu âm tính cũng giúp xác định rõ hơn điều trị nào thực sự mang lại lợi ích lâm sàng, điều trị nào chưa đủ bằng chứng và nhóm bệnh nhân nào cần được lựa chọn kỹ hơn.
Một số kết quả đáng nhớ:
1. STAREE: ở người ≥70 tuổi còn tương đối khỏe, dự phòng tiên phát bằng atorvastatin 40 mg làm giảm biến cố tim mạch lớn khoảng 30% tương đối (6,0% vs 8,3%; HR 0,70), nhưng không cải thiện disability-free survival. → Tuổi cao đơn thuần không nên là lý do để loại bỏ statin khỏi chiến lược dự phòng tiên phát.
2. SINGLE-AF: ở rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ trung gian, DOAC làm giảm composite biến cố so với không kháng đông (0,5% vs 1,5%; HR 0,31). → Tín hiệu quan trọng giúp hạ ngưỡng cân nhắc anticoagulation ở bệnh nhân được lựa chọn, nhưng chưa nên ngoại suy thành chỉ định đại trà.
3. PREMIUM: prasugrel đơn trị ngay từ thời điểm primary PCI trong STEMI không đạt non-inferiority so với DAPT và đi kèm nhiều biến cố thiếu máu cục bộ hơn, dù giảm chảy máu. → Không nên bỏ aspirin quá sớm trong giai đoạn nguy cơ huyết khối cao nhất của STEMI.
4. TRIC-I-HF: transcatheter tricuspid repair ở hở van ba lá nặng có triệu chứng cho lợi ích rõ trên hierarchical clinical endpoint (win ratio ~2,42). → Dữ liệu đang đưa điều trị TR qua catheter từ mục tiêu chủ yếu cải thiện triệu chứng sang hướng cải thiện kết cục lâm sàng, nhấn mạnh vai trò của timing và lựa chọn bệnh nhân.
5. ACACIA-HCM: aficamten cải thiện KCCQ, khả năng gắng sức, NYHA và NT-proBNP ở bệnh cơ tim phì đại không tắc nghẽn. Tuy nhiên, LVEF
