17/08/2026
✅ Xơ hóa khớp gối (arthrofibrosis)✅
🔵 Đây là tình trạng mô xơ hình thành quá mức trong và xung quanh khớp, làm hạn chế biên độ vận động của gối.
Có thể hiểu đơn giản: khớp gối bị “kẹt” trong một biên độ vận động nhất định và không cải thiện dù đã điều trị bảo tồn.
🔵 Đặc biệt, xơ hóa khớp có thể xuất hiện sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL), nhưng cũng có thể gặp sau nhiều loại phẫu thuật khớp gối hoặc sau chấn thương gối.
🔵 Phần lớn người bình thường có một mức độ duỗi quá mức (hyperextension) nhất định. Vì vậy, mục tiêu phục hồi không chỉ là đưa gối về 0° mà cần hướng đến tầm vận động (ROM) tương đương với bên lành.
🔴 Sau phẫu thuật ACL, tình trạng cứng và hạn chế ROM gối có thể biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau. Một hệ thống phân loại thường được sử dụng dựa trên mức độ mất duỗi và mất gập của khớp gối:
🔹 TYPE I
Mất duỗi ≤10°
- Gập gối vẫn bình thường
👉 Chủ yếu là hạn chế duỗi gối, gập gối chưa bị ảnh hưởng đáng kể.
🔹 TYPE II
- Mất duỗi ≥10°
- Gập gối vẫn bình thường
👉 Mức độ mất duỗi nhiều hơn Type I và thường cần được đánh giá nguyên nhân cụ thể.
🔹 TYPE III
- Mất duỗi >10°
- Mất gập >25°
- Xương bánh chè bị hạn chế di động
- Chưa có patella infera (Xương bánh chè nằm thấp)
👉 Không chỉ mất duỗi mà khả năng gập gối cũng bắt đầu hạn chế rõ rệt.
🔹 TYPE IV
- Mất duỗi >10°
- Mất gập ≥30°
- Xương bánh chè hạn chế di động
- Patella infera (xương bánh chè nằm thấp)
🟠 Trọng tâm của điều trị là khôi phục biên độ vận động (ROM) bình thường của khớp gối, trong đó ưu tiên hàng đầu là đạt được duỗi gối hoàn toàn, bao gồm cả khả năng duỗi tối đa "hyperextension" so với bên lành; sau đó mới tập trung vào việc đạt được gập gối hoàn toàn.
🟠 Phục hồi chức năng sau phẫu thuật không chỉ là lấy lại sức mạnh cơ. Việc khôi phục ROM, đặc biệt là duỗi gối, đúng thời điểm và đúng cách đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình phục hồi.
