Khoa Nội Tim mạch - Hô hấp / Bệnh viện Quân Y 87

Khoa Nội Tim mạch - Hô hấp / Bệnh viện Quân Y 87 Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Khoa Nội Tim mạch - Hô hấp / Bệnh viện Quân Y 87, Medical Service, 148 Nguyễn Thiện Thuật/Lộc Thọ, Nha Trang.

🚨 SUY THƯỢNG THẬN CẤP – CẤP CỨU NỘI TIẾT KHÔNG ĐƯỢC BỎ SÓT! 🚨Suy thượng thận cấp là tình trạng thiếu hụt cortisol nghiêm...
05/06/2026

🚨 SUY THƯỢNG THẬN CẤP – CẤP CỨU NỘI TIẾT KHÔNG ĐƯỢC BỎ SÓT! 🚨

Suy thượng thận cấp là tình trạng thiếu hụt cortisol nghiêm trọng, có thể nhanh chóng dẫn đến tụt huyết áp, sốc và tử vong nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

🔍 Khi nào cần nghĩ đến suy thượng thận cấp?

✅ Mệt nhiều, chóng mặt, buồn nôn, nôn.
✅ Đau bụng, sốt không rõ nguyên nhân.
✅ Mất nước, tụt huyết áp hoặc sốc không đáp ứng điều trị thông thường.
✅ Rối loạn ý thức: lơ mơ, lú lẫn, hôn mê.
✅ Có tiền sử suy thượng thận hoặc ngừng corticoid kéo dài đột ngột.

🧪 Dấu hiệu cận lâm sàng gợi ý

🔹 Hạ natri máu.
🔹 Tăng kali máu (đặc biệt trong suy thượng thận nguyên phát).
🔹 Hạ đường huyết.
🔹 Cortisol huyết thanh thấp.
🔹 ACTH tăng trong suy thượng thận nguyên phát.

💉 Nguyên tắc điều trị

⚡ Không chờ kết quả xét nghiệm mới điều trị.
⚡ Hydrocortisone là thuốc lựa chọn hàng đầu.
⚡ Truyền NaCl 0,9% nhanh để hồi phục tuần hoàn.
⚡ Bổ sung glucose khi có hạ đường huyết.
⚡ Tìm và xử trí nguyên nhân thúc đẩy như nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật hoặc ngừng corticoid đột ngột.

📌 Thông điệp quan trọng:

👉 Suy thượng thận cấp là một cấp cứu nội tiết.
👉 Chẩn đoán sớm – điều trị ngay bằng hydrocortisone và bù dịch có thể cứu sống người bệnh.

🫀 DỰ PHÒNG ĐỘT QUỴ DO RUNG NHĨ – THANG ĐIỂM CHA₂DS₂-VASc Đột quỵ là biến chứng nghiêm trọng và thường gặp nhất ở bệnh nh...
01/06/2026

🫀 DỰ PHÒNG ĐỘT QUỴ DO RUNG NHĨ – THANG ĐIỂM CHA₂DS₂-VASc

Đột quỵ là biến chứng nghiêm trọng và thường gặp nhất ở bệnh nhân rung nhĩ. Việc đánh giá nguy cơ bằng thang điểm CHA₂DS₂-VASc giúp xác định những bệnh nhân cần điều trị kháng đông để phòng ngừa đột quỵ hiệu quả.

📌 Các yếu tố nguy cơ bao gồm: suy tim, tăng huyết áp, tuổi cao, đái tháo đường, tiền sử đột quỵ/TIA, bệnh mạch máu và giới tính nữ.

✅ Nam giới có CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 hoặc nữ giới ≥ 3: khuyến cáo điều trị kháng đông đường uống.
✅ Ưu tiên các thuốc kháng đông đường uống thế hệ mới (DOAC) nếu không có chống chỉ định.
✅ Van tim cơ học hoặc hẹp van hai lá mức độ vừa–nặng: sử dụng Warfarin.

Hãy đánh giá nguy cơ đột quỵ định kỳ và tuân thủ điều trị để bảo vệ não bộ, trái tim và chất lượng cuộc sống.

❤️ RUNG NHĨ – PHÒNG ĐỘT QUỴ TỪ SỚMRung nhĩ là rối loạn nhịp tim phổ biến nhất và làm tăng nguy cơ đột quỵ gấp nhiều lần ...
01/06/2026

❤️ RUNG NHĨ – PHÒNG ĐỘT QUỴ TỪ SỚM

Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim phổ biến nhất và làm tăng nguy cơ đột quỵ gấp nhiều lần so với người bình thường.

📌 Nguyên tắc điều trị hiện nay:

✅ Xác nhận chẩn đoán bằng ECG.
✅ Đánh giá nguy cơ đột quỵ bằng CHA₂DS₂-VA/CHA₂DS₂-VASc.
✅ Kháng đông theo nguy cơ đột quỵ, không phụ thuộc kiểu rung nhĩ.
✅ DOAC là lựa chọn ưu tiên trong đa số trường hợp.
✅ Kiểm soát tần số hoặc kiểm soát nhịp tùy từng bệnh nhân.
✅ Điều trị tích cực các bệnh đồng mắc: tăng huyết áp, suy tim, đái tháo đường, béo phì, ngưng thở khi ngủ...

⚠️ Rung nhĩ kèm tụt huyết áp, sốc tim, phù phổi cấp hoặc đau ngực cần sốc điện chuyển nhịp cấp cứu.

💡 Thông điệp quan trọng:

"Điều trị rung nhĩ không chỉ kiểm soát nhịp tim mà quan trọng nhất là phòng ngừa đột quỵ và cải thiện chất lượng cuộc sống."

🩺 BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG NÀO CẦN ĐIỀU TRỊ?Tiền đái tháo đường (Prediabetes) là giai đoạn chuyển tiếp giữa bình th...
31/05/2026

🩺 BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG NÀO CẦN ĐIỀU TRỊ?

Tiền đái tháo đường (Prediabetes) là giai đoạn chuyển tiếp giữa bình thường và đái tháo đường típ 2. Đây là một tình trạng rất phổ biến, ước tính ảnh hưởng đến khoảng 10–12% dân số thế giới và gần 17% người trưởng thành Việt Nam.

Tuy nhiên, không phải tất cả người tiền đái tháo đường đều có nguy cơ như nhau.

🔍 Các nghiên cứu mới nhất cho thấy tiền đái tháo đường là một trạng thái không đồng nhất. Trong đó có những nhóm nguy cơ cao dễ tiến triển thành đái tháo đường típ 2 hoặc xuất hiện biến chứng tim mạch, thận và tử vong sớm.

⚠️ Ba nhóm tiền đái tháo đường nguy cơ cao gồm:
🔸 Tiền đái tháo đường kèm gan nhiễm mỡ và kháng insulin nặng.
🔸 Tiền đái tháo đường do suy giảm chức năng tế bào beta tụy, giảm tiết insulin.
🔸 Tiền đái tháo đường có tăng insulin máu do kháng insulin kéo dài, dễ xuất hiện tổn thương cơ quan đích từ sớm.

💪 Can thiệp lối sống vẫn là nền tảng điều trị quan trọng nhất:
✔️ Giảm cân hợp lý.
✔️ Tăng cường hoạt động thể lực.
✔️ Chế độ ăn lành mạnh.
✔️ Kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch.

💊 Tuy nhiên, một số bệnh nhân nguy cơ cao có thể được cân nhắc điều trị bằng thuốc để ngăn ngừa tiến triển thành đái tháo đường típ 2.

🎯 Những đối tượng nên ưu tiên xem xét điều trị bằng thuốc:
✅ HbA1c > 6,0%.
✅ BMI > 30 kg/m² (ở người Việt Nam có thể cân nhắc từ BMI > 25 kg/m²).
✅ Có bệnh tim mạch, tăng huyết áp hoặc rối loạn lipid máu.
✅ Có các dấu ấn sinh học nguy cơ cao.

📌 Mục tiêu của điều trị không chỉ là phòng ngừa đái tháo đường típ 2 mà còn giảm nguy cơ biến chứng tim mạch, bệnh thận mạn và tử vong sớm.

👉 Hãy chủ động tầm soát đường huyết định kỳ, đặc biệt ở những người thừa cân, béo phì, tăng huyết áp hoặc có tiền sử gia đình mắc đái tháo đường.

Nguồn: Hội nghị Đái tháo đường Đức (DDG) 2026.

📌 PHÂN LOẠI TĂNG HUYẾT ÁP THEO ESC 2024: ĐỪNG CHỈ NHÌN VÀO CON SỐ TẠI PHÒNG KHÁM!🩺 Tăng huyết áp vẫn là yếu tố nguy cơ h...
30/05/2026

📌 PHÂN LOẠI TĂNG HUYẾT ÁP THEO ESC 2024: ĐỪNG CHỈ NHÌN VÀO CON SỐ TẠI PHÒNG KHÁM!

🩺 Tăng huyết áp vẫn là yếu tố nguy cơ hàng đầu của đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim và bệnh thận mạn. Theo Khuyến cáo ESC 2024, việc đánh giá huyết áp không chỉ dựa vào số đo tại phòng khám (Office BP) mà cần kết hợp với đo huyết áp tại nhà (HBPM) và Holter huyết áp 24 giờ (ABPM) để phản ánh chính xác hơn tình trạng huyết áp thực tế của người bệnh.

🔹 ESC 2024 phân loại huyết áp thành 3 nhóm:

✅ Huyết áp không tăng (Non-elevated BP)
🟡 Huyết áp tăng (Elevated BP)
🔴 Tăng huyết áp (Hypertension)

📊 Điểm mới quan trọng:

Ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp bằng HBPM và ABPM thấp hơn Office BP.

Chỉ cần HATT hoặc HATTr thuộc nhóm cao hơn thì người bệnh được xếp vào nhóm đó.

Khuyến khích sử dụng HBPM hoặc ABPM để xác nhận chẩn đoán và đánh giá nguy cơ tim mạch.

💡 Tại sao ABPM (Holter huyết áp 24 giờ) quan trọng? ABPM giúp phát hiện:
✔️ Tăng huyết áp áo choàng trắng (White-coat hypertension)
✔️ Tăng huyết áp ẩn giấu (Masked hypertension)
✔️ Tăng huyết áp ban đêm
✔️ Mất trũng huyết áp ban đêm (Non-dipping)
✔️ Biến thiên huyết áp trong 24 giờ

🎯 Đây là những yếu tố có giá trị tiên lượng biến cố tim mạch và tổn thương cơ quan đích tốt hơn so với đo huyết áp thông thường.

📍 Ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp theo ESC 2024:

Office BP: ≥140/90 mmHg

HBPM: ≥135/85 mmHg

ABPM ban ngày: ≥135/85 mmHg

ABPM 24 giờ: ≥130/80 mmHg

ABPM ban đêm: ≥120/70 mmHg

👨‍⚕️ Thông điệp thực hành lâm sàng Đo huyết áp đúng cách và lựa chọn phương pháp theo dõi phù hợp là chìa khóa để chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả và giảm nguy cơ biến cố tim mạch lâu dài.

📌 ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI TĂNG HUYẾT ÁP THEO AHA/ACC 2025Tăng huyết áp là “kẻ giết người thầm lặng” vì có thể tiến triển...
26/05/2026

📌 ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI TĂNG HUYẾT ÁP THEO AHA/ACC 2025

Tăng huyết áp là “kẻ giết người thầm lặng” vì có thể tiến triển âm thầm nhưng làm gia tăng rõ rệt nguy cơ:

❤️ Bệnh tim mạch
🧠 Đột quỵ
🩺 Suy tim
🩸 Bệnh thận mạn
⚠️ Tử vong sớm

Theo khuyến cáo mới nhất của AHA/ACC 2025: 🔹 Tăng huyết áp được xác định khi:

👉 HATT ≥130 mmHg và/hoặc HATTr ≥80 mmHg.

📊 Phân loại huyết áp:

✅ Bình thường:

❤️CHĂM SÓC TRÁI TIM GỬI TRỌN YÊU THƯƠNG❤️Sức khỏe tim mạch và hô hấp là nền tảng cho một cuộc sống khỏe mạnh, hạnh phúc....
24/05/2026

❤️CHĂM SÓC TRÁI TIM GỬI TRỌN YÊU THƯƠNG❤️

Sức khỏe tim mạch và hô hấp là nền tảng cho một cuộc sống khỏe mạnh, hạnh phúc.
Tại Khoa Nội Tim mạch - Hô hấp / Bệnh viện Quân Y 87, chúng tôi không chỉ điều trị bệnh mà còn đồng hành cùng người bệnh bằng sự tận tâm, chuyên môn và yêu thương.
✨ Với đội ngũ bác sĩ – điều dưỡng giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, Khoa luôn hướng đến:
✔️ Chẩn đoán chính xác
✔️ Điều trị hiệu quả
✔️ Chăm sóc an toàn
✔️ Phục vụ tận tâm

📌 Theo dõi fanpage để:
🔹 Cập nhật kiến thức sức khỏe hữu ích
🔹 Nhận tư vấn chăm sóc tim mạch – hô hấp
🔹 Theo dõi hoạt động chuyên môn nổi bật
🔹 Lan tỏa những giá trị nhân văn trong y tế

💬 “Vì một trái tim khỏe mạnh – một hơi thở bình yên!”
👉 LIKE • FOLLOW • SHARE ngay hôm nay để cùng chúng tôi lan tỏa sức khỏe đến cộng đồng! ❤️







🫀 THA CẤP CỨU: CHỌN NICARDIPINE HAY NITROGLYCERIN?Trong xử trí tăng huyết áp cấp cứu, việc lựa chọn thuốc phù hợp quyết ...
24/05/2026

🫀 THA CẤP CỨU: CHỌN NICARDIPINE HAY NITROGLYCERIN?

Trong xử trí tăng huyết áp cấp cứu, việc lựa chọn thuốc phù hợp quyết định hiệu quả kiểm soát huyết áp và bảo vệ cơ quan đích.

📌 Nicardipine là thuốc nền tảng tại ICU với ưu điểm kiểm soát huyết áp ổn định, dễ chỉnh liều, đặc biệt ưu tiên trong:

✅ Đột quỵ
✅ Theo dõi huyết áp liên tục tại hồi sức

📌 Nitroglycerin không phải lựa chọn first-line chung, nhưng cực kỳ hiệu quả khi có:

❤️ Hội chứng vành cấp (ACS)
🫁 Phù phổi cấp do tim

⚠️ Nguyên tắc quan trọng trong THA cấp cứu:

✔️ Giảm huyết áp từ từ, có kiểm soát
✔️ Tránh hạ áp quá nhanh gây thiếu máu não – tim – thận

🫁 ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BPTNMT: VAI TRÒ CORTICOIDCorticoid là nền tảng điều trị trong đợt cấp BPTNMT giúp: ✔ Giảm viêm đường ...
22/05/2026

🫁 ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BPTNMT: VAI TRÒ CORTICOID

Corticoid là nền tảng điều trị trong đợt cấp BPTNMT giúp:

✔ Giảm viêm đường thở
✔ Cải thiện nhanh chức năng hô hấp
✔ Giảm thất bại điều trị và tái nhập viện
✔ Rút ngắn thời gian hồi phục

📌 Khuyến cáo thực hành:

🔹 Prednisone/Prednisolone 30–40 mg/ngày × 5 ngày (ưu tiên đường uống)
🔹 Không cần giảm liều dần nếu dùng ≤ 7 ngày
🔹 Methylprednisolone IV 40–80 mg/ngày khi bệnh nặng/ICU
🔹 Budesonide khí dung liều cao là lựa chọn thay thế ở bệnh nhân nguy cơ tác dụng phụ cao

⭐ Bệnh nhân có bạch cầu ái toan ≥ 300 tế bào/mm³ thường đáp ứng tốt hơn với corticoid.

📖 Infographic tóm tắt nhanh giúp thực hành lâm sàng hiệu quả hơn trong tiếp cận điều trị đợt cấp BPTNMT.

❤️ 9 KIỂU HÌNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM - HFrEF ❤️Không phải mọi bệnh nhân suy tim phân su...
22/05/2026

❤️ 9 KIỂU HÌNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM - HFrEF ❤️

Không phải mọi bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF) đều giống nhau.
👉 Huyết áp thấp hay cao?
👉 Nhịp tim nhanh hay chậm?
👉 Có rung nhĩ?
👉 Có bệnh thận mạn hay tăng kali máu?

Tất cả đều ảnh hưởng trực tiếp đến chiến lược tối ưu GDMT. 📌

🔎 Tài liệu đồng thuận của ESC/HFA đề xuất:
✅ Cá thể hóa điều trị theo “kiểu hình lâm sàng”
✅ Không áp dụng mô hình “one size fits all”
✅ Ưu tiên duy trì đầy đủ 4 trụ cột GDMT khi có thể:
💊 ACEi/ARB/ARNI
💊 Beta-blocker
💊 MRA
💊 SGLT2i

📚 9 kiểu hình lâm sàng quan trọng:
1️⃣ HA thấp + nhịp tim cao
2️⃣ HA thấp + nhịp tim thấp
3️⃣ HA bình thường + nhịp tim thấp
4️⃣ HA bình thường + nhịp tim cao
5️⃣ Rung nhĩ + HA bình thường
6️⃣ Rung nhĩ + HA thấp
7️⃣ Bệnh thận mạn
8️⃣ Bệnh nhân trước ra viện
9️⃣ Tăng huyết áp dù đã GDMT

🎯 Mục tiêu cuối cùng:
✔️ Giảm tử vong
✔️ Giảm tái nhập viện
✔️ Tăng khả năng dung nạp điều trị
✔️ Cải thiện chất lượng sống bệnh nhân HFrEF

📖 Nguồn tham khảo:
Rosano GMC, Moura B, Metra M, et al. Patient profiling in heart failure for tailoring medical therapy. Eur J Heart Fail. 2021;23:872–881. ESC/HFA Consensus Document.

Address

148 Nguyễn Thiện Thuật/Lộc Thọ
Nha Trang

Telephone

+84868346212

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Khoa Nội Tim mạch - Hô hấp / Bệnh viện Quân Y 87 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category