Hội Nhà Thuốc Quầy Thuốc Nha Trang Khánh Hòa

18/09/2024

18/09/2024

khảo bạn nào cần ib ad

18/09/2024

Một số lầm tưởng về kháng sinh

1. Ci.pro chống chỉ định cho trẻ nhỏ dưới 15 tuổi ?.
Thực tế đây là chống chỉ định tương đối, vì ở khoa Nhi, một số trường hợp tiêu chảy do lỵ thì vẫn kê Cipro , tuy nhiên thời gian dùng ngắn ngày để tránh những tác dụng không mong muốn.

2. Viêm đường tiết niệu là phải dùng Quinolon ?.
Thực tế nếu viêm đường niệu do Ecoli chưa kháng thuốc, thì các kháng sinh như Betalactame, Macrolid đều có thể được chỉ định. Sở dĩ nhiều người dùng quinolon vì nhạy với nhiều chủng vi khuẩn đường niệu và lượng thuốc bán thải qua đường niệu khá là nhiều ( Điển hình Acid Nalidixic hay được gọi là kháng sinh đường tiểu ).

3. Điều trị vi khuẩn không điển hình phải dùng Macrolid
Nhiều toa thuốc ở trẻ em phối hợp giữa Augmentin và Azithromycin, nhiều người cứ nghĩ đây là phối hợp duy nhất để điều trị bao vây vi khuẩn không điển hình. Tuy nhiên, kháng sinh nhạy với vi khuẩn không điển hình có Quinolon, Cyclin, Macrolid. Vì 2 loại kia CCĐ dùng cho trẻ em nên mới lựa chọn Macrolid là an toàn hơn. Phối hợp này nhầm bao vây chủng phế cầu và vi khuẩn KĐH, vì Macrolid hiện phế cầu kháng khá là cao, còn Aug thì không nhạy với Vi khuẩn KĐH.

4. Liều dùng augmentin cho trẻ 12 kg đến 1g/ngày là quá liều.

Đây không phải là quá liều, theo phác đồ điều trị viêm hô hấp mới hiện đang chỉ định amox cho trẻ với liều từ 50-90mg/kg/ngày, nên đây là liều dùng hợp lý. Miễn đừng dùng > 1g Amox/lần là được.

5. Kê cephalosporin trên viêm kết mạc mắt
Đối với viêm kết mạc mắt, phác đồ đường uống thường dùng là Azi, Ery, Doxy, hoặc nhóm Quinolon.

Lưu lại tham khảo nha.

#

17/09/2024

# trong video có hướng dẫn các bạn học viên mới có thể tham khảo cho công việc tư vấn khách hàng!

19/04/2024

Zona thần kinh
1. Nguyên nhân? do Varicella Zoster (VZV) gây ra. Thương tổn liên quan đến hạch, rễ thần kinh và da.
2. Đây cũng là tác nhân gây bệnh Thủy đậu. Virus nằm trong hạch cảm giác của người sau khi mắc bệnh Thủy đậu và sau đó được tái hoạt để gây bệnh Zona.
3- Chẩn đoán: Triệu chứng lâm sàng: Thời kỳ ủ bệnh từ 3 – 12 ngày. Bắt đầu bằng cảm giác rát bỏng và đau ở vùng da sẽ nổi mụn nước,Sau đó xuất hiện những mụn nước nổi thành chùm trên nền hồng ban. thương tổn thường ở một bên cơ thể
4.Vị trí: gặp nhiều nhất ở ngực ( thần kinh liên sườn) sau đó là cổ, mặt, vùng lưng,...
5. yếu tố dễ khởi phát: người mệt mỏi, suy yếu,...
6 Điều trị:
Giảm đau: thuốc giảm đau acetaminophen( paracetamol) , kháng viêm không steroid, thuốc giảm đau thần kinh.
Kháng vius
+ Người lớn: acyclovir 800mg x 5 lần/ngày x 7 ngày. + Trẻ em: acylovir 200mg x 4 lần/ngày x 7 ngày.
7. biến chứng của zona: Đau sau zona,viêm da bội nhiễm
8. Điều trị đau sau zona:
1. Gabapetin: 300mg – 900mg/ngày.
2. Thuốc Lidocain gel: Thuốc bôi gây tê tại vùng da bị tổn thương. Dùng tạm thời cắt đứt cơn đau.
3. Acyclovir ( nên dùng sớm)
9.Phòng ngừa những cơn đau nhức: + Acyclovir ngay từ những giờ đầu. + Dùng corticoid sớm và ngắn hạn, đặc biệt ở người lớn tuổi. Chống chỉ định nhiễm khuẩn cấp hay bán cấp, cao huyết áp, tiểu đường, bệnh về máu, tăng sức đề kháng.
10. Trường hợp vào khám với đau rát vùng lưng, bị bệnh 5 ngày nay, với tổn thương như hình.

19/04/2024

19/04/2024

Alimemazin là một loại thuố.c thuộc nhóm kháng histamin H1 thế hệ 1, có tác dụng làm dịu và giảm h.o, chống nô.n. Tuy nhiên, các khuyến cáo quốc tế KHÔNG khuyến khích việc sử dụng thuố.c kháng histamin H1 thế hệ 1 cho trẻ em dưới 6 tuổi trong điều trị các triệu chứng h.o, cả.m lạnh và cú.m; và KHÔNG sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi trong bất kỳ tình trạng nào.

Hệ thầ.n kin.h trung ương của trẻ chưa phát triển hoàn thiện, rất nhạy cảm và không có khả năng tự bảo vệ như người lớn. Thuố.c kháng histamin H1 thế hệ 1 có tác động mạnh mẽ vào hệ thầ.n kin.h trung ương, do đó khi sử dụng cho trẻ em cần tính toán liều lượng một cách cẩn thận. Tuyệt đối không sử dụng cho trẻ dưới 2 tuổi do có nguy cơ gây ra ức chế h.ô hấ.p và có thể gây t.ử v.ong.

27/11/2023

Vui thôi !

20/11/2023

‼️ TRAMCAM THẬT SỰ RẤT ĐÁNG SỢ

Bệnh viện Quân Y 175 mới đây vừa tiếp nhận và phẫu thuật cho một bệnh nhân Nam, 27 tuổi, mắc hội chứng PICA. Bệnh nhân có dấu hiệu tramcam nhưng không điều trị, ít giao tiếp, có sothich n.u.ô.t’ vật kim loại sắc nhọn.

Khoảng 3 tháng gần đây bệnh nhân đau bụng thượng vị âm ỉ kéo dài, suy nhược cơ thể và sút cân nhanh, vào Bệnh viện tuyến trước được chụp Xquang bụng và chuyển lên Bệnh viện 175 điều trị.

Các bác sĩ khoa ngoại bụng đã hội chẩn và tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Khi vào ổ bụng thấy rất nhiều dị vật kim loại đã hoen rỉ nằm trong dạ dày gồm 🔩, lưỡi 🗡️, thỏi sắt, móc đồ, bấm móng tay ..., bệnh nhân đã được mở dạ dày lấy tất cả các dị vật ra ngoài

H/c PICA: Hội chứng đặc trưng bởi sự thèm ăn đối với các chất không chứa chất dinh dưỡng, chẳng hạn như kem đánh răng, băng đá, tóc, giấy, thạch cao, KIM LOẠI, đá hoặc đất, kính...”
_____________
Trầm cảm là một căn bệnh, nó thật sự nguy hiểm và tác động trực tiếp đến tâm lý bệnh nhân. Nhiều người cứ nghĩ căn bệnh này là sự tiêu cực của những người yếu đuối, không tự giải quyết được vấn đề. Nhưng không, nó có thể xảy ra với bất kỳ ai và bất kỳ lúc nào 😐

10/08/2023

** Erythomycin hay Clary đều là thuốc có cơ chế ức chế enzym gan, nghĩa là ức chế quá trình chuyển hóa thuốc. Vậy nên hầu như các thuốc tim mạch, tiểu đường đều không nên dùng chung. Phải dùng cách xa nhau nếu có chỉ định trong toa.
Nhắc thêm, Không nên phối hợp Ery và Dompe vì có khả năng gây xoắn đỉnh. Mặc dù tỉ lệ thấp tuy nhiên vẫn phải thận trọng.
// Tuyệt đối cẩn thận với các thuốc có cơ chế ức chế enzym gan

28/05/2023

5 KIẾN THỨC DƯỢC LÝ MÀ SINH VIÊN CẦN BIẾT VÀ HỌC ( PHẦN 1 )

💊 1. Pramipexole là thuốc đồng vận Dopamin được sử dụng trong điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson’s và hội chứng chân không yên (restless legs syndrome - RLS) :

◉ Ở bệnh nhân Parkinson, xảy ra hiện tượng thoái hóa các tế bào kiểm soát vận động sản sinh dopamin, là một chất dẫn truyền thần kinh có vai trò quan trọng trong hệ thần kinh trung ương. Khi chúng thoái hóa, lượng dopamin sẽ giảm dần trong cơ thể người bệnh dẫn đến các triệu chứng của bệnh Parkinson như đi đứng khó khăn, cử động chậm, cứng đờ và run.

◉ Pramipexole là chất đồng vận dopamin gắn kết chọn lọc và đặc hiệu cao với phân nhóm thụ thể dopamin D¬2, trong đó có ái lực ưu tiên với thụ thể D3; hoạt chất này có hoạt tính nội tại hoàn toàn. Pramipexole làm giảm bớt các khiếm khuyết vận động của bệnh nhân trong bệnh parkinson bằng cách kích thích các thụ thể dopamin trong thể vân.

💊 2. Việc bổ sung sắt cho cơ thể có thể gây tương tác với nhiều thuốc. Thuốc tránh thai đường uống là một ví dụ cho thuốc tương tác làm tăng nồng độ của sắt trong máu, trong khi đó, các thuốc PPIs, thuốc kháng H2 làm giảm sự hấp thu sắt. Ngoài ra, bổ sung sắt làm giảm khả năng hấp thu của levothyroxine, quinolones, tetracyclin và ACE-I, …

◉ PPI làm tăng pH của môi trường trong khi việc hấp thu sắt cần môi trường acid. Vì vậy, việc bổ sung sắt trong khi đang sử dụng PPI làm giảm hấp thu sắt. Việc dùng các chất có tính acid như vitamin C và nước cam, cùng với sắt đường uống có thể gúp nâng cao khả năng hấp thu.

💊3. Felbamate được sử dụng trong điều trị động kinh cục bộ và hội chứng Lennnox- Gastaut. Thuốc hiếm khi được sử dụng nhiều ngày do tác dụng phụ gây suy tủy xương và suy gan của thuốc :

◉ Felbamate chỉ nên sử dụng ở bệnh nhân mắc động kinh nghiêm trọng không thể kiểm soát được bằng các thuốc khác. Không sử dụng thuốc này nếu bệnh nhân có vấn đề về gan

💊 4. Calcitonin được sử dụng trong điều trị loãng xương (osteoporosis) ở phụ nữ sau mãn kinh ít nhất 5 năm.
◉ Đây là hormon do tế bào cận nang của tuyến giáp bình thường ở các động vật và do hạch cuối mang ở cá tiết ra và là polypeptid chứa 32 acid amin, có chức năng điều hòa trung ương đối với chuyển hóa khoáng chất, tích cực ngăn ngừa tiêu xương, vì thế được dùng làm thuốc ức chế tiêu xương, chống loãng xương và chống tăng calci huyết. Đối với loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, calcitonin thường được kết hợp dùng với canxi và vitamin D để ngăn ngừa tiến triển mất khối lượng xương ở đối tượng này

💊 5. Chất gây xảy thai là một thuốc gây ra sự xảy thai. Trên lâm sàng, các thuốc được sử dụng với mục đích này bao gồm misoprostol và mifepristone. Methotrexate thỉnh thoảng cũng được sử dụng như là một chất gây xảy thai.

◉ Misoprostol được sử dụng tốt nhất khi dùng sau một liều khởi đầu mifepristone . Nếu misoprostol được sử dụng đơn độc, hiệu quả mang lại thấp, quá trình xảy thai diễn ra dài hơn và đau đớn hơn, các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa cũng có thể gặp phải với tỉ lệ cao hơn. Tuy nhiên, khi sử dụng misoprostol đơn độc, hiệu quả vẫn là 75%-90% trường hợp. Do vậy misoprostol vẫn được sử dụng đơn độc trong trường hợp không có mifeprisone.
cre: DSNM

28/05/2023

MỘT SỐ KINH NGHIỆM DÙNG THUỐC

1) Đối với chốc da, dùng dạng bôi hiệu quả hơn là uống. Các loại thuốc bôi hay được dùng như Mupirocin, Fucidin..

2) Dùng Gaviscon điều trị trào ngược dạ dày thực quản hiệu quả hơn các loại antacid khác

3) Enteric là loại thuốc hữu hiệu trong điều trị các trường hợp viêm đại tràng cấp và mãn tính

4) Klenzit C là loại chứa thành phần kháng sinh và chất ức chế tiết bã. Được dùng trong các trường hợp viêm nang lông và mụn ở mặt. Phần lớn người dùng phản hồi tốt.

5) Trong một số trường hợp đau bụng kinh có kết hợp thêm NSAID như Diclofenac Kali hoặc Acid Mefenamic. Bởi khi dùng kết hợp với NSAID hiệu quả hơn là dùng 1 loại giảm đau chống co thắt đơn độc. Trong đau bụng kinh có yếu tố gây viêm Prostaglandin..

6) Cyproheptadin là một loại kháng histamin, tuy nhiên lại có tác dụng kích thích ăn ngon miệng. Nên thường được dùng như thuốc giúp ăn ngon, tuy nhiên phải thật sự cẩn thận khi dùng loại này lâu dài.

7) NNO Vite là loại được dùng để làm đẹp da , ngăn ngừa lão hoá da. Trong một số trường hợp rối loạn sắc tố da do UV, NNO vite được dùng để cải thiện tình trạng rối loạn sắc tố da. Tuy nhiên cần thời gian để đáp ứng tốt.

😎 Kẽm là loại rất cần thiết cho cơ thể. Kẽm được dùng trong các trường hợp rối loạn tiêu hoá, tiêu chảy, các trường hợp dị ứng….

9) Gingko Biloba được biết đến là loại tăng tuần hoàn não. Tuy nhiên trong một số trường hợp tê tay ở người lớn tuổi Gingko biloba cũng được chỉ định dùng, một số trường hợp giãn tĩnh mạch cũng được dùng.

10) Một số dạng thảo dược ngậm như Viacol giúp giảm nhanh các triệu chứng đau họng. Vậy nên khi điều trị, cần kết hợp các dạng ngậm để giảm nhanh triệu chứng, giúp bệnh nhân dễ chịu.

Một số chia sẻ bên trên, thấy hữu ích thì lưu lại nhé. Sẽ cập nhật thêm nữa…