Bệnh u xơ tuyến tiền liệt

29/03/2026

Những người bạn của tôi và nhưng ca cắt bao qui đầu đi vào lòng người

29/03/2026

Tuần sau, BsThi sẽ mổ cho 2 bác bị u xơ Tuyến tiền liệt. Như vậy: Những ai cần mổ Phì đại tuyến tiền liệt lành tính?

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính: là tình trạng tuyến tiền liệt to lên gây chèn ép niệu đạo, dẫn đến các triệu chứng rối loạn tiểu tiện. Phẫu thuật không phải là lựa chọn đầu tay mà thường được chỉ định khi điều trị nội khoa (thuốc) thất bại hoặc xuất hiện biến chứng nghiêm trọng. Quyết định mổ cần dựa trên đánh giá của bác sĩ tiết niệu (siêu âm tuyến, PSA, IPSS score, lưu lượng tiểu, nước tiểu tồn dư sau tiểu…).
Khi nào nên mổ phì đại tuyến tiền liệt?
Theo các hướng dẫn của AUA (American Urological Association) và EAU (European Association of Urology), phẫu thuật được khuyến cáo trong các trường hợp sau:
• Điều trị nội khoa thất bại: Triệu chứng vẫn nặng (tiểu khó, tiểu ngắt quãng, tiểu đêm nhiều, tiểu gấp) dù dùng thuốc alpha-blockers và/hoặc 5ARI đủ thời gian (thường 3-6 tháng), hoặc bệnh nhân không dung nạp tác dụng phụ của thuốc, hoặc không muốn dùng thuốc dài hạn.
• Có biến chứng do BPH:
◦ Bí tiểu cấp tính tái phát hoặc bí tiểu mạn tính không đáp ứng với rút thông tiểu.
◦ Suy thận thứ phát do tắc nghẽn đường tiết niệu trên (giãn đài bể thận, suy giảm chức năng thận).
◦ Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát nhiều lần.
◦ Sỏi bàng quang hoặc túi thừa bàng quang do ứ nước tiểu.
◦ Đái máu tái diễn (gross hematuria) không kiểm soát được bằng nội khoa.
• Kích thước tuyến lớn: Thường >70-80g (tùy phương pháp), hoặc tuyến to gây tắc nghẽn nặng.
Phương pháp mổ phổ biến hiện nay:
• TURP (cắt đốt nội soi qua niệu đạo): Tiêu chuẩn vàng cho tuyến 30-80g.
• Laser enucleation (HoLEP, ThuLEP): Ít chảy máu hơn, phù hợp tuyến lớn.
• Phẫu thuật mở hoặc robot: Dành cho tuyến rất to (>100g)
• Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu khác (UroLift, PAE…)
Lưu ý: Không phải ai cũng cần mổ. Nhiều bệnh nhân kiểm soát tốt bằng thuốc và theo dõi định kỳ. Bs Thi tại Phòng khám Nam khoa Nha Trang sẽ đánh giá cụ thể từng bệnh nhân và có phác đồ phù hợp.

29/03/2026

28/03/2026

📋 LỊCH KHÁM BỆNH PHÒNG KHÁM THEO YÊU CẦU
⏰Thời gian: từ ngày 30/03/2026 đến 03/04/2026

Trong thời gian này, Phòng khám theo yêu cầu có các bác sĩ chuyên khoa ngoại tiết niệu, nhi và nội tổng quát, gồm:
➡️ThS.BS. NGUYỄN VĨNH PHƯƠNG - Khoa Tim mạch Can thiệp
➡️BSCKII. ĐỖ THANH TOÀN - Phó Giám đốc Trung tâm Dịch vụ Y tế, Phó Trưởng Khoa Nhi
➡️ThS.BS. TRẦN VÕ VINH SƠN - Trưởng Khoa Nội Tim mạch Lão học
➡️ThS.BS. NGUYỄN ĐẶNG ĐÌNH THI - Khoa Ngoại Tiết niệu
➡️BSCKII. NGUYỄN THỊ HƯƠNG THẢO - Trưởng Khoa Nội Tổng hợp Thần kinh

✅️Việc triển khai Phòng khám theo yêu cầu không thay đổi các hoạt động khám bệnh thường nhật tại Trung tâm Dịch vụ Y tế với các chuyên khoa: nội, sản, nhi, ngoại chấn thương, ngoại tổng quát, ngoại cột sống, ngoại lồng ngực, nội tim mạch…

📞 Quý vị có thể đăng ký trước qua số điện thoại 091 187 4978 để được hướng dẫn và sắp xếp lịch khám phù hợp.

27/03/2026

Những ai cần mổ Phì đại tuyến tiền liệt lành tính

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH - Benign Prostatic Hyperplasia) là tình trạng tuyến tiền liệt to lên gây chèn ép niệu đạo, dẫn đến các triệu chứng rối loạn tiểu tiện. Phẫu thuật không phải là lựa chọn đầu tay mà thường được chỉ định khi điều trị nội khoa (thuốc) thất bại hoặc xuất hiện biến chứng nghiêm trọng. Quyết định mổ cần dựa trên đánh giá của bác sĩ tiết niệu (siêu âm tuyến, PSA, IPSS score, lưu lượng tiểu, nước tiểu tồn dư sau tiểu…).
Khi nào nên mổ phì đại tuyến tiền liệt?
Theo các hướng dẫn của AUA (American Urological Association) và EAU (European Association of Urology), phẫu thuật được khuyến cáo trong các trường hợp sau:15
• Điều trị nội khoa thất bại: Triệu chứng vẫn nặng (tiểu khó, tiểu ngắt quãng, tiểu đêm nhiều, tiểu gấp) dù dùng thuốc alpha-blockers và/hoặc 5ARI đủ thời gian (thường 3-6 tháng), hoặc bệnh nhân không dung nạp tác dụng phụ của thuốc, hoặc không muốn dùng thuốc dài hạn.
• Có biến chứng do BPH:
◦ Bí tiểu cấp tính tái phát hoặc bí tiểu mạn tính không đáp ứng với rút thông tiểu.
◦ Suy thận thứ phát do tắc nghẽn đường tiết niệu trên (giãn đài bể thận, suy giảm chức năng thận).
◦ Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát nhiều lần.
◦ Sỏi bàng quang hoặc túi thừa bàng quang do ứ nước tiểu.
◦ Đái máu tái diễn (gross hematuria) không kiểm soát được bằng nội khoa.
• Kích thước tuyến lớn: Thường >70-80g (tùy phương pháp), hoặc tuyến to gây tắc nghẽn nặng.
Phương pháp mổ phổ biến hiện nay:
• TURP (cắt đốt nội soi qua niệu đạo): Tiêu chuẩn vàng cho tuyến 30-80g.
• Laser enucleation (HoLEP, ThuLEP): Ít chảy máu hơn, phù hợp tuyến lớn.
• Phẫu thuật mở hoặc robot: Dành cho tuyến rất to (>100g) hoặc có biến chứng kèm theo.
• Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu khác (UroLift, PAE…) nếu phù hợp.
Lưu ý: Không phải ai cũng cần mổ. Nhiều bệnh nhân kiểm soát tốt bằng thuốc và theo dõi định kỳ. Bs Thi (ThS. BS Nguyễn Đặng Đình Thi) tại Phòng khám Nam khoa Nha Trang sẽ đánh giá cụ thể dựa trên tình trạng của bạn để quyết định mổ hay tiếp tục nội khoa.
Những hệ lụy (biến chứng) sau mổ
Phẫu thuật BPH hiện đại an toàn hơn rất nhiều so với trước đây (tỷ lệ tử vong thấp

27/03/2026

PHÌ ĐẠI TUYẾN TIỀN LIỆT: KIÊN TRÌ DÙNG THUỐC - có thể CẢ ĐỜI KHÔNG PHẢI MỔ

Thuốc chữa u xơ tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt lành tính - BPH) thông thường được chia thành 2 nhóm chính như các bạn nói: nhóm chữa triệu chứng và nhóm làm nhỏ tuyến tiền liệt. Đây là thông tin chung dựa trên các hướng dẫn y khoa (từ Hello Bacsi, Vinmec, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương và hướng dẫn EAU). Bạn phải dùng theo đơn bác sĩ, không tự ý mua uống, vì cần đánh giá kích thước tuyến, triệu chứng (thang IPSS), PSA máu và tình trạng sức khỏe cá nhân.013
1. Nhóm thuốc chữa triệu chứng (Alpha-blockers - chẹn alpha)
• Thuốc cụ thể phổ biến: Tamsulosin (Omnic, Flomax), Alfuzosin (Xatral), Doxazosin, Terazosin, Silodosin…
• Tác dụng: Làm giãn cơ trơn ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang → nước tiểu chảy dễ hơn, giảm nhanh các triệu chứng tiểu khó, tiểu gấp, tiểu đêm, tiểu ngắt quãng. Hiệu quả thấy rõ chỉ sau vài ngày đến 1-2 tuần.0
• Không làm nhỏ tuyến mà chỉ cải thiện triệu chứng.
• Uống bao lâu thì ngừng?: Thường dùng dài hạn (nhiều tháng đến nhiều năm) nếu triệu chứng vẫn còn. Có thể ngừng hoặc giảm liều khi triệu chứng cải thiện rõ sau 3-6 tháng tái khám, nhưng phải theo bác sĩ (nếu ngừng đột ngột, triệu chứng dễ quay lại).12
• Tác dụng phụ thường gặp: Chóng mặt, tụt huyết áp khi đứng dậy, xuất tinh ngược (không ảnh hưởng sức khỏe nhưng có thể lo lắng).
2. Nhóm thuốc làm nhỏ tuyến tiền liệt (5-alpha reductase inhibitors - 5ARI)
• Thuốc cụ thể phổ biến: Finasteride (Proscar 5mg), Dutasteride (Avodart).
• Tác dụng: Ngăn chặn testosterone chuyển thành DHT (hormone gây phì đại tuyến) → làm teo nhỏ tuyến tiền liệt (giảm 18-28% thể tích sau 3-6 tháng), cải thiện dòng tiểu lâu dài, giảm nguy cơ bí tiểu cấp và cần phẫu thuật.13
• Uống bao lâu thì ngừng?: Hiệu quả rõ nhất sau 3-6 tháng, thường dùng dài hạn (1-4 năm hoặc hơn) để duy trì kích thước tuyến. Nếu ngừng, tuyến có thể to lại và triệu chứng quay trở. Bác sĩ sẽ theo dõi PSA và siêu âm định kỳ để quyết định.12
• Tác dụng phụ thường gặp: Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương, giảm lượng tinh dịch (thường hết khi ngừng thuốc).
Lưu ý chung khi dùng thuốc:
• Thường bác sĩ kê kết hợp cả 2 nhóm nếu tuyến to (>30-40g) và triệu chứng nặng.
• Có thêm thuốc hỗ trợ như Tadalafil (Cialis) cho cả triệu chứng + cương dương.
• Thảo dược (cọ lùn Saw Palmetto, pumpkin seed…) chỉ hỗ trợ nhẹ, không thay thế thuốc chính.
• Tái khám 1-3 tháng/lần đầu, sau đó 6 tháng để đo PSA, siêu âm tuyến, đánh giá hiệu quả.
Nên khám Bs Thi (ThS. BS Nguyễn Đặng Đình Thi) như thế nào?
Bs Thi (ThS. BS Nguyễn Đặng Đình Thi) là bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu - Nam khoa, hiện trực tiếp điều hành Phòng Khám Thận Tiết niệu Nam Khoa. Ông được cấp chứng chỉ Nam khoa tại Đại học Y Hà Nội và rất nhiều bệnh nhân Nha Trang tin tưởng khám rối loạn tiểu tiện, u xơ tuyến tiền liệt.
Địa chỉ: STH23C-11, Đường số 17, Khu đô thị Lê Hồng Phong 2 (Hà Quang 2), Phường Phước Hải, TP. Nha Trang, Khánh Hòa.�Cách đặt khám: Liên hệ trực tiếp phòng khám (có nút “ĐẶT LỊCH THĂM KHÁM” trên website namkhoanhatrang.com) hoặc đến trực tiếp. Nên hẹn trước để tránh chờ.
Quy trình khám tuyến tiền liệt tại Bs Thi (và các bác sĩ tiết niệu) thường như sau:
1 Hỏi bệnh: Kể chi tiết triệu chứng (tiểu đêm bao nhiêu lần, tiểu gấp, tiểu khó, tiểu buốt, có bí tiểu chưa, tiền sử bệnh, thuốc đang uống…).
2 Thăm khám: Thăm trực tràng (DRE) để sờ kích thước, độ cứng tuyến (không đau nhiều, chỉ vài phút).
3 Xét nghiệm cần làm:
◦ Siêu âm tuyến tiền liệt (qua bụng hoặc trực tràng) – quan trọng nhất.
◦ Xét nghiệm máu PSA (kháng nguyên tuyến tiền liệt) để loại trừ ung thư.
◦ Nước tiểu tổng phân tích.
◦ Có thể thêm: Đo lưu lượng nước tiểu (uroflowmetry), siêu âm bàng quang sau tiểu.
Chuẩn bị trước khi khám Bs Thi (giúp kết quả chính xác):
• Vệ sinh sạch sẽ vùng kín và hậu môn trước khi đi.
• Kiêng quan hệ tình dục/thủ dâm 2-7 ngày nếu nghi đo PSA (để PSA không tăng giả).
• Không đi tiểu ngay trước khám nếu cần xét nghiệm nước tiểu hoặc đo lưu lượng tiểu.
• Mang theo: Toàn bộ đơn thuốc cũ, kết quả xét nghiệm gần nhất (siêu âm, PSA…).
• Không cần nhịn ăn (trừ khi bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu lúc đói).
• Nếu bạn ngại thăm trực tràng, cứ nói thẳng với Bs Thi – bác sĩ sẽ giải thích và hỗ trợ.
Lời khuyên cuối: U xơ tuyến tiền liệt là bệnh lành tính nhưng nếu không điều trị đúng có thể dẫn đến bí tiểu, nhiễm trùng, suy thận. Đừng tự mua thuốc theo mách nước. Hãy đến trực tiếp Bs Thi tại Nha Trang để được khám, chẩn đoán chính xác và có phác đồ phù hợp (thuốc hoặc mổ nếu cần). Nếu triệu chứng nặng (bí tiểu hoàn toàn), đến cấp cứu ngay.
Nếu bạn cần thêm chi tiết (ví dụ tên thuốc cụ thể theo đơn cũ), cứ hỏi thêm nhé! Chúc bạn mau khỏe.

27/03/2026

Thuốc chữa u xơ tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt lành tính - BPH)

thông thường được chia thành 2 nhóm chính: nhóm chữa triệu chứng và nhóm làm nhỏ tuyến tiền liệt. Đây là thông tin chung dựa trên các hướng dẫn y khoa (từ Hello Bacsi, Vinmec, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương và hướng dẫn EAU). Bạn phải dùng theo đơn bác sĩ, không tự ý mua uống, vì cần đánh giá kích thước tuyến, triệu chứng (thang IPSS), PSA máu và tình trạng sức khỏe cá nhân.013
1. Nhóm thuốc chữa triệu chứng (Alpha-blockers - chẹn alpha)
• Thuốc cụ thể phổ biến: Tamsulosin (Omnic, Flomax), Alfuzosin (Xatral), Doxazosin, Terazosin, Silodosin…
• Tác dụng: Làm giãn cơ trơn ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang → nước tiểu chảy dễ hơn, giảm nhanh các triệu chứng tiểu khó, tiểu gấp, tiểu đêm, tiểu ngắt quãng. Hiệu quả thấy rõ chỉ sau vài ngày đến 1-2 tuần.0
• Không làm nhỏ tuyến mà chỉ cải thiện triệu chứng.
• Uống bao lâu thì ngừng?: Thường dùng dài hạn (nhiều tháng đến nhiều năm) nếu triệu chứng vẫn còn. Có thể ngừng hoặc giảm liều khi triệu chứng cải thiện rõ sau 3-6 tháng tái khám, nhưng phải theo bác sĩ (nếu ngừng đột ngột, triệu chứng dễ quay lại).12
• Tác dụng phụ thường gặp: Chóng mặt, tụt huyết áp khi đứng dậy, xuất tinh ngược (không ảnh hưởng sức khỏe nhưng có thể lo lắng).
2. Nhóm thuốc làm nhỏ tuyến tiền liệt (5-alpha reductase inhibitors - 5ARI)
• Thuốc cụ thể phổ biến: Finasteride (Proscar 5mg), Dutasteride (Avodart).
• Tác dụng: Ngăn chặn testosterone chuyển thành DHT (hormone gây phì đại tuyến) → làm teo nhỏ tuyến tiền liệt (giảm 18-28% thể tích sau 3-6 tháng), cải thiện dòng tiểu lâu dài, giảm nguy cơ bí tiểu cấp và cần phẫu thuật.13
• Uống bao lâu thì ngừng?: Hiệu quả rõ nhất sau 3-6 tháng, thường dùng dài hạn (1-4 năm hoặc hơn) để duy trì kích thước tuyến. Nếu ngừng, tuyến có thể to lại và triệu chứng quay trở. Bác sĩ sẽ theo dõi PSA và siêu âm định kỳ để quyết định.12
• Tác dụng phụ thường gặp: Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương, giảm lượng tinh dịch (thường hết khi ngừng thuốc).
Lưu ý chung khi dùng thuốc:
• Thường bác sĩ kê kết hợp cả 2 nhóm nếu tuyến to (>30-40g) và triệu chứng nặng.
• Có thêm thuốc hỗ trợ như Tadalafil (Cialis) cho cả triệu chứng + cương dương.
• Thảo dược (cọ lùn Saw Palmetto, pumpkin seed…) chỉ hỗ trợ nhẹ, không thay thế thuốc chính.
• Tái khám 1-3 tháng/lần đầu, sau đó 6 tháng để đo PSA, siêu âm tuyến, đánh giá hiệu quả.
Nên khám Bs Thi (ThS. BS Nguyễn Đặng Đình Thi) như thế nào?
Bs Thi (ThS. BS Nguyễn Đặng Đình Thi) là bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu - Nam khoa, hiện trực tiếp điều hành Phòng Khám Thận Tiết niệu Nam Khoa. Ông được cấp chứng chỉ Nam khoa tại Đại học Y Hà Nội và rất nhiều bệnh nhân Nha Trang tin tưởng khám rối loạn tiểu tiện, u xơ tuyến tiền liệt.
Địa chỉ: STH23C-11, Đường số 17, Khu đô thị Lê Hồng Phong 2 (Hà Quang 2), Phường Phước Hải, TP. Nha Trang, Khánh Hòa.�Cách đặt khám: Liên hệ trực tiếp phòng khám (có nút “ĐẶT LỊCH THĂM KHÁM” trên website namkhoanhatrang.com) hoặc đến trực tiếp. Nên hẹn trước để tránh chờ.
Quy trình khám tuyến tiền liệt tại Bs Thi (và các bác sĩ tiết niệu) thường như sau:
1 Hỏi bệnh: Kể chi tiết triệu chứng (tiểu đêm bao nhiêu lần, tiểu gấp, tiểu khó, tiểu buốt, có bí tiểu chưa, tiền sử bệnh, thuốc đang uống…).
2 Thăm khám: Thăm trực tràng (DRE) để sờ kích thước, độ cứng tuyến (không đau nhiều, chỉ vài phút).
3 Xét nghiệm cần làm:
◦ Siêu âm tuyến tiền liệt (qua bụng hoặc trực tràng) – quan trọng nhất.
◦ Xét nghiệm máu PSA (kháng nguyên tuyến tiền liệt) để loại trừ ung thư.
◦ Nước tiểu tổng phân tích.
◦ Có thể thêm: Đo lưu lượng nước tiểu (uroflowmetry), siêu âm bàng quang sau tiểu.
Chuẩn bị trước khi khám Bs Thi (giúp kết quả chính xác):
• Vệ sinh sạch sẽ vùng kín và hậu môn trước khi đi.
• Kiêng quan hệ tình dục/thủ dâm 2-7 ngày nếu nghi đo PSA (để PSA không tăng giả).
• Không đi tiểu ngay trước khám nếu cần xét nghiệm nước tiểu hoặc đo lưu lượng tiểu.
• Mang theo: Toàn bộ đơn thuốc cũ, kết quả xét nghiệm gần nhất (siêu âm, PSA…).
• Không cần nhịn ăn (trừ khi bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu lúc đói).
• Nếu bạn ngại thăm trực tràng, cứ nói thẳng với Bs Thi – bác sĩ sẽ giải thích và hỗ trợ.
Lời khuyên cuối: U xơ tuyến tiền liệt là bệnh lành tính nhưng nếu không điều trị đúng có thể dẫn đến bí tiểu, nhiễm trùng, suy thận. Đừng tự mua thuốc theo mách nước. Hãy đến trực tiếp Bs Thi tại Nha Trang để được khám, chẩn đoán chính xác và có phác đồ phù hợp (thuốc hoặc mổ nếu cần). Nếu triệu chứng nặng (bí tiểu hoàn toàn), đến cấp cứu ngay.
Nếu bạn cần thêm chi tiết (ví dụ tên thuốc cụ thể theo đơn cũ), cứ hỏi thêm nhé! Chúc bạn mau khỏe.