Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh

23/07/2026

📢 ĐIỂM TIN THUỐC | HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG CỦA AGA VỀ VIỆC NGỪNG KÊ PPI

💊 PPI (thuốc ức chế bơm proton) là nhóm thuốc được sử dụng phổ biến trong điều trị các bệnh lý liên quan đến tăng tiết acid dạ dày. Tuy nhiên, tình trạng sử dụng kéo dài khi không còn chỉ định vẫn còn khá phổ biến, làm tăng chi phí điều trị và nguy cơ gặp các biến cố bất lợi không cần thiết.

📌 Trong bản tin tuần này, Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh xin giới thiệu những khuyến cáo quan trọng từ Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (AGA) về việc ngừng kê PPI an toàn:
✅ Đánh giá lại chỉ định sử dụng PPI định kỳ cho tất cả người bệnh.
✅ Không ngừng PPI chỉ vì lo ngại tác dụng không mong muốn nếu người bệnh vẫn còn chỉ định điều trị.
✅ Giảm liều từ 2 lần/ngày xuống 1 lần/ngày trước khi xem xét ngừng ở đa số trường hợp.
✅ Tư vấn cho người bệnh về hiện tượng tăng tiết acid hồi ứng (RAHS) có thể xảy ra sau khi ngừng thuốc.
✅ Không ngừng PPI ở những người bệnh có chỉ định điều trị dài hạn hoặc nguy cơ cao xuất huyết tiêu hóa.

🎯 Thông điệp thực hành: Quyết định ngừng PPI cần dựa trên chỉ định lâm sàng hiện tại và đánh giá lợi ích – nguy cơ của từng người bệnh, thay vì chỉ dựa trên lo ngại về tác dụng không mong muốn.

22/07/2026

Song hành với hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COPD, Bộ Y tế cũng vừa cập nhật hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở người lớn (QĐ 2147) sau 6 năm triển khai. Hướng dẫn này kế thừa và cập nhật các khuyến cáo mới trên thế giới, đặc biệt cho viêm phổi nặng và viêm phổi trên các bệnh nhân có bệnh đồng mắc. Nhóm DS trung tâm DI & ADR Quốc gia (trường ĐH Dược Hà Nội) và Đơn vị Dược lâm sàng - Thông tin thuốc (bệnh viện Bạch Mai) tiếp tục đồng hành biên soạn các nội dung Dược lý lâm sàng, các phụ lục liên quan đến sử dụng thuốc cùng các Thày Cô chuyên ngành Hô hấp trong lần biên soạn này.

Đồng nghiệp quan tâm có thể than khảo hướng dẫn trong đường link đính kèm phần comment ( DS Nguyễn Thiên Vũ, bệnh viện ĐH Y Dược Cần Thơ chia sẻ).

07/04/2026

📢 THÔNG BÁO: CẬP NHẬT DANH MỤC THUỐC LASA (Look Alike – Sound Alike)
Với mục tiêu nâng cao an toàn người bệnh và hạn chế tối đa sai sót do nhầm lẫn thuốc trong quá trình cấp phát và sử dụng, Khoa Dược đã xây dựng và ban hành Danh mục thuốc LASA (thuốc có tên gọi hoặc hình thức dễ gây nhầm lẫn)
📑: https://sites.google.com/.../tra-c%E1%BB%A9u-danh-m%E1%BB...
🛡️ Các biện pháp cần lưu ý để phòng tránh nhầm lẫn thuốc LASA:
🔹 Thực hiện y lệnh chính xác: sao chép rõ ràng từ hồ sơ bệnh án hoặc nhập đúng thông tin vào hệ thống quản lý thuốc.
🔹 Kiểm tra kỹ các thông tin nhận diện thuốc: tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, thể tích, liều dùng, đường dùng, số lần dùng trong ngày, khoảng cách và thời điểm dùng thuốc, hướng dẫn kê đơn.
🔹 Chủ động phân loại và bố trí riêng các thuốc LASA trên xe thuốc trước mỗi lần thực hiện thuốc cho người bệnh.
🔹 Trước khi dùng thuốc, đọc kỹ nhãn và đối chiếu, đảm bảo:
Đúng thuốc theo y lệnh
Đúng nồng độ, hàm lượng, thể tích và dạng bào chế
Phù hợp với thuốc ghi trên sổ thuốc/y lệnh
✨ Chung tay phòng ngừa sai sót – nâng cao an toàn trong sử dụng thuốc vì người bệnh.

01/04/2026

23/03/2026

💊 KIẾN THỨC LÂM SÀNG: TỐI ƯU HOÁ ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH - CHIẾN LƯỢC SỬ DỤNG LIỀU NẠP (LOADING DOSE)

Trong nhiều tình huống lâm sàng, đặc biệt ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng hoặc hồi sức tích cực, việc chậm đạt nồng độ kháng sinh tối ưu có thể làm giảm hiệu quả điều trị ngay từ những giờ đầu. Bản tin lần này mang đến góc nhìn tổng quan nhưng thiết thực về liều nạp (loading dose) – chiến lược quan trọng giúp nhanh chóng đạt nồng độ điều trị dựa trên nguyên lý dược động học.

📌 Nội dung nổi bật:

Làm rõ khái niệm và cơ sở khoa học của liều nạp
Phân tích vai trò trong các tình huống lâm sàng như sepsis, ICU, thay đổi dược động học
Tổng hợp các kháng sinh thường cần liều nạp: vancomycin, colistin, β-lactam
Cập nhật khuyến cáo và lưu ý khi áp dụng trong thực hành

👉 Cùng theo dõi để tối ưu hóa sử dụng kháng sinh: đúng liều – đúng thời điểm – nâng cao hiệu quả điều trị!

12/03/2026

Hôm nay, chúng ta cùng kỷ niệm ! 🎉

📢 Báo cáo từ Hội nghị KDIGO Controversies Conference về Bệnh thận và Suy tim đã chính thức được công bố đồng thời trên hai tạp chí uy tín Kidney International và JACC: Heart Failure.

Hội nghị do TS. Nisha Bansal và TS. Carolyn Lam đồng chủ trì, quy tụ các chuyên gia quốc tế trong lĩnh vực thận học, tim mạch cùng các chuyên ngành liên quan, và cả đại diện người bệnh.

Các thảo luận tập trung vào những tiến bộ mới nhất, các thách thức còn tồn tại và định hướng chiến lược trong tương lai nhằm cải thiện chăm sóc cho bệnh nhân mắc bệnh thận mạn và suy tim.

🔬 Đây là một bước tiến quan trọng trong việc thúc đẩy phối hợp đa chuyên khoa và phát triển các giải pháp điều trị hiệu quả hơn cho nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao này.

11/03/2026

09/03/2026

🔬 Tối ưu hóa liều β-lactam trên bệnh nhân ICU

Ở bệnh nhân ICU, các thay đổi sinh lý như:
• Trạng thái viêm hệ thống
• Hạ albumin máu
• Tăng thanh thải thận (ARC)

làm thay đổi các thông số dược động học như Vd, Cl có thể khiến phác đồ liều chuẩn không đạt mục tiêu PK/PD (%fT > MIC) → nguy cơ thất bại điều trị và tăng đề kháng kháng sinh.

📌 Các chiến lược tối ưu:
• Liều nạp (loading dose) để nhanh đạt nồng độ điều trị
• Truyền kéo dài hoặc truyền liên tục nhằm duy trì nồng độ thuốc trên MIC lâu hơn

👉 Cá thể hóa liều β-lactam là cần thiết để cải thiện hiệu quả điều trị ở bệnh nhân nặng.

03/03/2026

KIẾN THỨC LÂM SÀNG: SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU OPIOID ĐIỀU TRỊ ĐAU CẤP TÍNH Ở BỆNH NHÂN NỘI TRÚ
Opioid trong đau cấp tính chỉ nên dùng khi thật sự cần thiết 💊

Giảm đau đa phương thức luôn là nền tảng, còn opioid là lựa chọn sau cùng và cũng nên là thuốc được ngừng sớm nhất khi cơn đau cải thiện. Dùng đúng lúc, đúng liều, đúng thời gian. Ưu tiên dạng tác dụng nhanh để dễ chỉnh liều, dễ giảm liều. Không chờ hết đau hoàn toàn mới ngừng thuốc.

Quan trọng hơn cả thang điểm đau là người bệnh ngủ được, thở sâu được, ho hiệu quả, vận động và tham gia phục hồi chức năng tốt. 🎯

Bài viết tổng hợp:
• Nguyên tắc sử dụng opioid an toàn trong bệnh viện
• Lựa chọn thuốc phù hợp từng bệnh nhân
• Cách giảm liều và ngừng thuốc hợp lý
• Tác dụng không mong muốn và cách dự phòng

Kiểm soát đau tốt không chỉ là “hết đau”, mà là giúp người bệnh hồi phục an toàn, sớm trở lại nhịp sống bình thường.

03/03/2026

Hội Hô Hấp Việt Nam và Hội Tim Mạch học Việt Nam vừa có đồng thuận trong quản lý người bệnh COPD đồng mắc các bệnh tim mạch. Các nguyên tắc trong lựa chọn thuốc tim mạch và thuốc điều trị COPD có cân nhắc đến ảnh hưởng của bệnh lý nền, bệnh lý mắc kèm đã được đề cập chi tiết. Hy vọng hướng dẫn của 2 hội chuyên môn uy tín sẽ đem lại các thông tin hữu ích cho các BS và DS áp dụng trong thực hành.

Tham khảo hướng dẫn trên trang của Hội Hô Hấp Việt Nam (link đính kèm phần comment).