19/05/2026
MẸ BẦU MANG GENE THALASSEMIA NÊN BỔ SUNG ACID FOLIC NHƯ THẾ NÀO?
Theo khuyến cáo FIGO 2025
Đối với mẹ bầu mang gene Thalassemia (thuộc nhóm bệnh lý hemoglobin), việc bổ sung acid folic có những nguyên tắc chuyên biệt và khắt khe hơn rất nhiều so với các thai phụ bình thường. Cụ thể như sau:
1. Liều lượng và thời gian bổ sung
Liều cao 5 mg/ngày: Mẹ bầu mang gene Thalassemia bắt buộc phải dùng acid folic liều cao 5 mg mỗi ngày.
Thời gian sử dụng: Việc bổ sung liều cao này cần được bắt đầu từ 2 - 3 tháng trước khi mang thai và duy trì liên tục trong suốt toàn bộ thai kỳ.
2. Lý do mẹ cần liều cao 5 mg/ngày
Ở những người mắc các bệnh lý hemoglobin như Thalassemia, quá trình phá hủy và luân chuyển tế bào hồng cầu diễn ra liên tục. Điều này làm tăng mức tiêu hao năng lượng chuyển hóa, dẫn đến nguy cơ cao bị suy dinh dưỡng và thiếu hụt vi chất. Do đó, mẹ cần nạp một lượng lớn acid folic để vừa bù đắp nhu cầu tăng cao của cơ thể, vừa bảo vệ thai nhi khỏi nguy cơ dị tật ống thần kinh và ngăn ngừa các biến chứng do thiếu folate ở mẹ.
3. Cách lựa chọn thuốc
Mẹ có thể uống viên acid folic 5 mg đơn thuần hoặc dùng viên uống đa vi chất (vitamin tổng hợp) có chứa hàm lượng 5 mg acid folic.
Nếu viên đa vi chất mẹ đang uống không đủ hàm lượng 5 mg acid folic, mẹ phải uống bổ sung thêm viên acid folic rời để đảm bảo tổng liều nạp vào cơ thể mỗi ngày đạt chính xác 5 mg.
4. Hai lưu ý "tuyệt đối" mẹ cần nhớ
Không được uống ngắt quãng:
Mẹ mắc Thalassemia tuyệt đối không được áp dụng phác đồ uống ngắt quãng (như uống liều 2.8 mg mỗi tuần một lần). Phác đồ ngắt quãng chỉ dành cho mẹ bầu bình thường hay bị tác dụng phụ ở dạ dày, và nó hoàn toàn không đủ để đáp ứng nhu cầu cực kỳ lớn của cơ thể mẹ mang gene Thalassemia.
Lưu ý khi dùng thuốc sốt rét:
Nếu mẹ đang sống hoặc đi vào vùng dịch sốt rét và phải uống thuốc dự phòng Intermittent Preventive Treatment (IPT) bằng thuốc SP (sulfadoxine-pyrimethamine), mẹ cần tạm thời giảm xuống liều thấp (0.4 - 1.5 mg) trong vòng 14 ngày sau khi uống thuốc SP. Nguyên nhân là do acid folic liều cao (từ 5 mg trở lên) sẽ vô hiệu hóa hoàn toàn tác dụng của loại thuốc trị sốt rét này.( Bs Võ Tá Sơn)