25/11/2025
KHI NHỮNG THIÊN THẦN BỊ “GÃY CÁNH”‼️
“Giường ghép trả 1/2 tiền. Vậy bác sĩ có khám 1/2 bệnh nhân được không? Có tiêm thuốc 1/2 liều? Có chăm sóc 1/3 công việc vì giường ghép 1/3 không?”
Câu hỏi đầy chua chát ấy được vị bác sĩ đặt ra trong tâm thư của mình. Đó không chỉ là nỗi bức xúc cá nhân, mà là vấn đề kéo dài nhiều năm trong các bệnh viện công: vừa phải cấp cứu bệnh nhân hết sức, vừa phải đối mặt với những quy định hành chính không phản ánh đúng thực tế cứu người.
⸻
Sáng sớm, ca cấp cứu 24 tuần thai và cuộc chiến giành lại sự sống
Khoảng 4 giờ sáng, bác sĩ cùng kíp trực nhận cuộc gọi khẩn: sản phụ mang thai 24 tuần, suy thai, chưa kịp tiêm trưởng thành phổi. Toàn bộ ê kíp lập tức bước vào trạng thái báo động.
Tại phòng sinh, nhóm đón bé chuẩn bị đầy đủ phương tiện cấp cứu trẻ đẻ non; trong khoa, lồng ấp được bật, máy thở khởi động, surfactant chờ sẵn.
Kịch bản xấu nhất xảy ra: bé ra đời trong tình trạng “3 KHÔNG” – không thở, không nhịp tim, không trương lực cơ.
Trong vòng 2 phút, tim đập trở lại. Bé được đặt nội khí quản, chuyển về khoa, bơm surfactant và thở máy.
Một chuỗi thao tác nhanh, chính xác, từ một kíp trực đã quá quen với ranh giới sinh – tử.
⸻
Ngỡ như mọi chuyển đã trong tầm kiểm soát, có thể thả lỏng một chút thì… KHÔNG.
Khi bệnh nhân tạm ổn cũng là lúc… y bác sĩ bước vào cuộc chiến thứ hai: HÀNH CHÍNH & XUẤT TOÁN!
Bác sĩ Hân cho biết, khi ngồi vào máy nhập hồ sơ, họ phải đối mặt với hàng loạt yêu cầu khắt khe:
❌ Không được để trùng giờ giữa các thủ thuật.
❌ Không được làm quá nhanh dù thao tác thực tế có thể hoàn thành trong vài phút.
❌ Không được nhập hai việc xảy ra cùng lúc, dù thực tế bác sĩ có thể cấp cứu song song cho 2–3 bệnh nhi nếu cùng diễn biến xấu.
“Một mặt chúng tôi phải cứu sống bệnh nhân. Mặt khác phải dò từng phút trên hệ thống để không bị xuất toán. Chúng tôi làm thật – nhưng không được công nhận.”
⸻
Bác sĩ tạo ra bệnh, không gây ra cúm mùa, nhưng bác sĩ lại gánh phần thiệt⁉️
Mỗi đêm trực có thể tiếp nhận 10–15 trẻ. Trẻ sốt, khó thở giữa đêm, gia đình cầu cứu; nhân viên y tế không có quyền từ chối, dù các khoa đều đã vượt công suất.
Thế nhưng, khi vượt số giường quy định:
bảo hiểm không thanh toán.
“Tiền giường không phải chỉ là cái giường cho bệnh nhân nằm. Đó là công khám của bác sĩ, công chăm sóc của điều dưỡng, là bơm kim tiêm, điện nước, máy móc. Nhưng khi vượt giường thì bảo: không trả.”
Trước đây, giường thực kê vẫn được thanh toán.
Nay, theo nghị định mới, giường ghép chỉ được tính 1/2, thậm chí 1/3.
Nhưng bác sĩ hỏi:
“Chăm sóc bệnh nhân có thể chia đôi, chia ba được không?”
⸻
“Chúng tôi cứu người, nhưng ai đang bảo vệ chúng tôi?”
Người dân đóng bảo hiểm để được chăm sóc khi bệnh.
Nhân viên y tế làm việc đến kiệt sức để cứu người.
Nhưng:
❌ Không được từ chối bệnh nhân.
❌ Không được vượt khung giờ.
❌ Không được vượt số giường.
❌ Và nếu vượt sẽ không được trả tiền.
“Bệnh nhân nằm đó, chúng tôi điều trị từ đầu đến cuối. Nhưng cuối cùng nhà nước không thanh toán. Làm bác sĩ mà như tội đồ, tháng nào cũng đi giải trình để chứng minh mình thực sự làm việc để được trả công.
Chỉ mong có một cơ chế công bằng, để những người trực tiếp cứu sống bệnh nhân không phải sợ… bị xuất toán.”
Bác sĩ kết lại tâm thư bằng sự chua xót.
Trích: Tâm thư của một bác sĩ về những “khoảng tối” trong ca trực.
