Trung Tâm Kính Thuốc Việt Trì

25/04/2026

05/04/2026

Soi bóng đồng tử (Retinoscopy) là một kỹ thuật khách quan cực kỳ quan trọng trong nhãn khoa và khúc xạ nhãn khoa. Phương pháp này đặc biệt hữu ích khi bệnh nhân không thể phối hợp tốt (như trẻ em, người khuyết tật hoặc người gặp rào cản ngôn ngữ).
Dưới đây là cách xác định các tật khúc xạ thông qua việc quan sát ánh phản chiếu (reflex) từ đáy mắt:
1. Nguyên lý cơ bản
Khi chiếu một chùm sáng từ đèn soi bóng đồng tử vào mắt, ánh sáng sẽ phản xạ từ võng mạc đi ra ngoài qua lỗ đồng tử. Bằng cách di chuyển vệt sáng của đèn, ta quan sát sự chuyển động của ánh phản chiếu này để xác định tình trạng khúc xạ.
Có hai kiểu chuyển động chính:
• Cùng chiều (With-motion): Ánh phản chiếu di chuyển cùng hướng với vệt sáng của đèn.
• Ngược chiều (Against-motion): Ánh phản chiếu di chuyển ngược hướng với vệt sáng của đèn.
• Điểm trung hòa (Neutralization): Ánh phản chiếu lấp đầy đồng tử và không còn chuyển động. Đây là mục tiêu cuối cùng để xác định công suất kính.
2. Cách xác định các tật khúc xạ
Cận thị (Myopia)
• Dấu hiệu: Thường thấy ánh phản chiếu chuyển động ngược chiều (khi khoảng cách khám là 67cm hoặc 50cm).
• Cách xử lý: Đặt thấu kính phân kỳ (kính trừ -) trước mắt bệnh nhân cho đến khi đạt được điểm trung hòa.
Viễn thị (Hyperopia)
• Dấu hiệu: Ánh phản chiếu chuyển động cùng chiều. (Lưu ý: Mắt chính thị hoặc cận thị nhẹ dưới độ soi cũng có thể cho chuyển động cùng chiều).
• Cách xử lý: Đặt thấu kính hội tụ (kính cộng +) trước mắt bệnh nhân cho đến khi đạt được điểm trung hòa.
Loạn thị (Astigmatism)
Xác định loạn thị phức tạp hơn vì công suất khúc xạ ở các kinh tuyến không giống nhau.
• Dấu hiệu: * Tốc độ chuyển động của ánh phản chiếu ở hai kinh tuyến (ví dụ dọc và ngang) khác nhau.
• Độ dày của vệt sáng thay đổi khi xoay trục đèn.
• Hiện tượng "lệch trục": Vệt sáng phản chiếu không song song với vệt sáng của đèn.
• Cách xử lý: Phải trung hòa lần lượt từng kinh tuyến chính bằng kính cầu hoặc phối hợp kính trụ (Cyl) để tìm ra công suất và trục loạn thị chính xác.
3. Các đặc điểm của ánh phản chiếu cần lưu ý
Để tinh chỉnh độ chính xác, người khám cần quan sát 3 yếu tố của vệt sáng trong đồng tử:
1. Tốc độ (Speed): Độ khúc xạ càng lớn (cận/viễn nặng), ánh phản chiếu di chuyển càng chậm. Khi gần đến điểm trung hòa, tốc độ sẽ nhanh dần.
2. Độ sáng (Brightness): Độ khúc xạ càng cao thì ánh sáng càng mờ. Ánh sáng sẽ sáng nhất khi đạt điểm trung hòa.
3. Độ rộng (Width): Vệt sáng sẽ hẹp khi ở xa điểm trung hòa và rộng dần ra bao phủ toàn bộ đồng tử khi đạt trạng thái trung hòa.
4. Công thức tính kết quả cuối cùng
Sau khi tìm được thấu kính làm trung hòa chuyển động (gọi là S_{sk}), bạn cần trừ đi khoảng cách làm việc (Working Distance) để ra độ kính thực tế của bệnh nhân (S_{bn}).

04/04/2026

Kính trụ Maddox (Maddox Rod - MR), thường được tìm thấy trong bộ kính thử để đánh giá lác ẩn (phoria) hoặc lác hiện (tropia). Dưới đây là hướng dẫn cơ bản để bạn sử dụng chúng cho bệnh nhân:
1. Nguyên lý cơ bản
Kính Maddox biến một điểm sáng tròn thành một đường thẳng vuông góc với các rãnh trên kính. Khi một mắt nhìn thấy điểm sáng và mắt kia nhìn thấy đường thẳng, não không thể hợp nhất hai hình ảnh khác biệt này, làm lộ ra sự lệch trục của mắt.
2. Cách thực hiện
Chuẩn bị: * Đặt thấu kính Maddox trước một mắt (thường là mắt phải).
• Yêu cầu bệnh nhân nhìn vào một nguồn sáng điểm (đèn soi đáy mắt hoặc đèn pin) ở khoảng cách 33cm hoặc 6m.
Kiểm tra lệch ngang (Lác trong/ngoài ẩn)
• Đặt kính: Xoay các rãnh kính nằm ngang. Bệnh nhân sẽ thấy một đường thẳng đứng.
• Phân tích:
• Chính giữa: Đường thẳng đi xuyên qua điểm sáng \rightarrow Cân bằng cơ nhãn cầu.
• Lệch đồng bên (Uncrossed diplopia): Đường thẳng nằm bên phải điểm sáng (khi đeo kính mắt phải) \rightarrow Lác trong ẩn (Esophoria).
• Lệch chéo (Crossed diplopia): Đường thẳng nằm bên trái điểm sáng (khi đeo kính mắt phải) \rightarrow Lác ngoài ẩn (Exophoria).
Kiểm tra lệch dọc (Lác trên/dưới ẩn)
• Đặt kính: Xoay các rãnh kính nằm dọc. Bệnh nhân sẽ thấy một đường nằm ngang.
• Phân tích:
• Chính giữa: Đường thẳng đi qua điểm sáng \rightarrow Cân bằng.
• Đường nằm dưới điểm sáng: (đối với mắt phải đeo kính) \rightarrow Lác trên ẩn (Hyperphoria) ở mắt phải.
• Đường nằm trên điểm sáng: (đối với mắt phải đeo kính) \rightarrow Lác dưới ẩn (Hypophoria) ở mắt phải.
3. Lưu ý quan trọng

• Đo độ lệch: Để xác định chính xác độ lác (theo đơn vị Prism - Diop lăng kính), bạn hãy đặt các lăng kính với công suất tăng dần trước mắt bệnh nhân cho đến khi đường thẳng đi đúng qua tâm điểm sáng.
• Môi trường: Nên thực hiện trong phòng tối hoặc ánh sáng mờ để bệnh nhân tập trung tốt nhất vào nguồn sáng.
Nếu bạn đang sử dụng bộ này kèm với máy khúc xạ hoặc bảng thị lực điện tử, hãy đảm bảo trục của kính được căn chỉnh chính xác 90° hoặc 180° để có kết quả đo chuẩn nhất.

02/04/2026

công cụ kiểm tra thị lực chuyên dụng trong nhãn khoa, cụ thể là Thử nghiệm Duochrome (còn gọi là nghiệm pháp Xanh - Đỏ).
Dưới đây là ý nghĩa và cách hoạt động của nó:
1. Mục đích của thử nghiệm
Thử nghiệm này giúp bác sĩ nhãn khoa hoặc kỹ thuật viên khúc xạ xác định xem mắt bạn đã được chỉnh kính tối ưu hay chưa (không bị chỉnh quá độ hoặc thiếu độ). Nó dựa trên hiện tượng tán sắc ánh sáng trong mắt:
• Ánh sáng màu xanh lá cây có bước sóng ngắn hơn, hội tụ trước võng mạc.
• Ánh sáng màu đỏ có bước sóng dài hơn, hội tụ sau võng mạc.
2. Cách thực hiện
Người kiểm tra sẽ yêu cầu bạn nhìn vào các con số (2, 5, 3, 8) trên cả hai nền màu và so sánh độ nét của chúng:
• Nếu chữ trên nền ĐỎ rõ hơn: Mắt bạn có xu hướng hơi Cận thị (hoặc kính cận hiện tại chưa đủ độ / kính viễn đang bị quá độ). Tiêu điểm đang nằm trước võng mạc.
• Nếu chữ trên nền XANH rõ hơn: Mắt bạn có xu hướng hơi Viễn thị (hoặc kính cận đang bị quá độ / kính viễn chưa đủ độ). Tiêu điểm đang nằm sau võng mạc.
• Nếu chữ trên cả hai nền RÕ NHƯ NHAU: Đây là trạng thái cân bằng tối ưu. Tiêu điểm của mắt rơi đúng vào giữa võng mạc.
3. Ý nghĩa các con số và vòng tròn
• Số 2, 5, 3, 8: Là các "Optotypes" (ký hiệu kiểm tra) tiêu chuẩn. Việc chúng được đảo ngược vị trí giữa hai bên (25-52, 38-83) giúp tránh việc người khám học thuộc lòng kết quả.
• Vòng tròn đồng tâm: Giúp kiểm tra hiện tượng loạn thị hoặc khả năng tập trung vào tâm điểm.