03/08/2026
Khoa phụ sản, bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ an, nơi hạnh phúc vuông tròn🫶
CỨU SỐNG MẸ VÀ CON TRONG CA VỠ TỬ CUNG, VỠ BÀNG QUANG Ở THAI PHỤ 37 TUẦN CÓ VẾT MỔ CŨ LẦN 2
Vỡ tử cung là một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm nhất, có thể cướp đi tính mạng của cả mẹ và thai nhi chỉ trong thời gian rất ngắn do mất máu ồ ạt.
✨Trong ca bệnh dưới đây, một chi tiết hiếm gặp đã góp phần tạo nên "khoảng thời gian vàng" để các bác sĩ can thiệp: phần lưng và mông của thai nhi nằm áp sát đúng vị trí tử cung bị vỡ, tạm thời bịt kín đường rách, giúp hạn chế tình trạng xuất huyết trong thời gian ngắn. Nhờ đó, ê-kíp có thêm cơ hội để phẫu thuật cấp cứu, cứu sống cả mẹ và con.
Sản phụ 43 tuổi (trú tại Nghệ An), mang thai lần thứ ba ở tuần thai 37, có tiền sử 2 lần mổ lấy thai, nhập viện trong tình trạng đau bụng từng cơn. Theo người bệnh, cơn đau xuất hiện từ khoảng 1 giờ sáng tại vùng hạ vị. Do nghĩ đây chỉ là dấu hiệu chuyển dạ thông thường nên đến 4 giờ 15 phút, sản phụ mới đến Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Sau khi thăm khám, các bác sĩ nhận định nguy cơ cao xảy ra biến chứng trên sẹo mổ lấy thai cũ và quyết định phẫu thuật cấp cứu ngay.
Trong quá trình mổ, ê-kíp phát hiện tử cung đã vỡ trên nền sẹo mổ cũ, kèm theo vỡ bàng quang với đường rách dài khoảng 10 cm. Đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm bởi có thể gây mất máu nghiêm trọng, đe dọa trực tiếp tính mạng của cả mẹ và thai nhi.
🩺Ca phẫu thuật được triển khai khẩn trương với sự phối hợp của bốn chuyên khoa gồm Phụ sản, Ngoại thận - Tiết niệu, Gây mê Hồi sức và Nhi sơ sinh. Sau gần 2 giờ nỗ lực, em bé chào đời an toàn. Người mẹ được xử trí thành công vết rách bàng quang và đặc biệt bảo tồn được tử cung, tránh phải cắt tử cung trong một tình huống sản khoa vô cùng nguy kịch.
💝BSCKII. Đinh Văn Sinh – Trưởng khoa Phụ Sản cho biết: "Vỡ tử cung thường gặp ở những thai phụ có tiền sử mổ lấy thai, đặc biệt là từ 2 lần trở lên. Đây là nhóm thai kỳ nguy cơ cao, có thể chuyển dạ hoặc xảy ra biến chứng bất cứ lúc nào. Vì vậy, người bệnh cần được quản lý thai nghén chặt chẽ, khám thai đúng lịch và nhập viện ngay khi có dấu hiệu bất thường như đau bụng tăng dần, ra máu âm đạo, giảm cử động thai hoặc có dấu hiệu chuyển dạ."
📍Theo các bác sĩ, thực tế vẫn còn một số thai phụ hoặc gia đình có tâm lý trì hoãn nhập viện để chờ thời điểm sinh theo mong muốn. Tuy nhiên, với thai kỳ trên sẹo mổ lấy thai cũ, chuyển dạ và các biến chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Thành công của ca bệnh không chỉ đến từ việc phát hiện và xử trí kịp thời, mà còn là kết quả của sự phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều chuyên khoa. Từ chẩn đoán, phẫu thuật, gây mê hồi sức đến chăm sóc sơ sinh, mọi quy trình đều được triển khai khẩn trương, chính xác, giúp cứu sống cả mẹ và con, đồng thời bảo tồn được tử cung cho người bệnh.