10/06/2026
"Một cơn co giật. Hai lần chụp MRI. Và một dị tật bẩm sinh được phát hiện trên bệnh nhi 4 tuổi."
Một buổi trực, chúng tôi tiếp nhận bệnh nhi 4 tuổi vào viện vì cơn co giật. Chẩn đoán ban đầu hướng đến động kinh như nhiều trường hợp khác.
Tuy nhiên, trên phim MRI sọ não, một chi tiết nhỏ đã thu hút sự chú ý của chúng tôi: Hạnh nhân tiểu não tụt thấp qua lỗ chẩm (dưới đường McRae) khoảng 12 mm, đầu hạnh nhân tiểu não nhọn, khoang lỗ chẩm chật, hố sau nhỏ, giảm khoang dịch não tủy quanh lỗ chẩm. Những dấu hiệu điển hình gợi ý dị tật Chiari type I.
Nhận thấy nguy cơ các tổn thương đi kèm, chúng tôi đề nghị chụp thêm MRI cột sống cổ. Kết quả cho thấy hình ảnh rỗng tủy rải rác vùng cổ - ngực, một bất thường có thể ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ nếu không được phát hiện kịp thời.
🔍 Đôi khi, đằng sau một triệu chứng quen thuộc là những bất thường bẩm sinh tiềm ẩn.
🔍 Đôi khi, một chỉ định chụp bổ sung đúng thời điểm có thể làm thay đổi hoàn toàn hướng chẩn đoán và điều trị.
Mỗi ca bệnh là một hành trình tìm kiếm câu trả lời. Và với chúng tôi, chẩn đoán hình ảnh không chỉ là đọc phim, mà còn là tìm ra những điều đang ẩn giấu phía sau triệu chứng của người bệnh.