12/01/2026
🚨 MỘT CƠN HO SẶC THOÁNG QUA Ở TRẺ NHỎ – NGUY CƠ DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ BỊ BỎ QUÊN
🫁 Dị vật đường thở là bệnh khá thường gặp ở trẻ em. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng biểu hiện sặc dị vật cấp tính. Trên thực tế, nhiều ca dị vật đường thở bị bỏ quên do triệu chứng không điển hình, khiến việc chẩn đoán bị trì hoãn, làm tăng nguy cơ biến chứng kéo dài và ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.
🏥 Gần đây, Khoa Hô hấp – Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã tiếp nhận một ca dị vật bỏ quên với biểu hiện lâm sàng rất nghèo nàn, chỉ một cơn ho sặc thoáng qua nhưng bị lãng quên cũng có thể tiềm ẩn nguy cơ lớn nếu không được phát hiện kịp thời.
Bệnh nhi nữ, 27 tháng tuổi, được gia đình đưa đến viện vì ho khan kéo dài khoảng 1 tháng nay, điều trị tại nhà không cải thiện. Trẻ không sốt, không khó thở, ăn uống và sinh hoạt tương đối bình thường, nên ban đầu gia đình chủ quan.
🩺 Khi thăm khám tại Khoa Hô hấp, bác sĩ ghi nhận giảm thông khí phổi bên trái. Trước biểu hiện lâm sàng này, bác sĩ điều trị đã nhận định đến khả năng dị vật đường thở, tuy nhiên khi khai thác bệnh sử ban đầu, mẹ trẻ không nắm rõ và không ghi nhận tiền sử hội chứng xâm nhập đường thở.
🖥️ Với nghi ngờ lâm sàng, bệnh nhi được chỉ định chụp CLVT lồng ngực, kết quả cho thấy hình ảnh gợi ý dị vật đường thở. Trẻ được phối hợp với Khoa Tai Mũi Họng và Gây mê tiến hành nội soi phế quản, phát hiện và gắp thành công dị vật là hạt lạc mắc tại vị trí phế quản gốc trái cách góc carina 1cm.
🧩 Sau can thiệp, khi được thông báo kết quả, gia đình mới rà soát lại diễn biến trước đó. Người nhà cho biết, ông của trẻ nhớ lại đã từng chứng kiến trẻ xuất hiện cơn ho sặc sụa dữ dội ngay sau khi ăn hạt lạc, sau đó trẻ không có biểu hiện khó thở nên không đưa đi khám. Thông tin này giúp làm rõ hoàn toàn diễn tiến bệnh lý và khẳng định chẩn đoán dị vật đường thở bị bỏ quên.
🩺 Hiện tại trẻ đang nằm tại khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa, tình trạng sức khỏe đang dần cải thiện
🧠 Từ ca bệnh lâm sàng này, không phải lúc nào bệnh sử cũng được khai thác đầy đủ ngay từ đầu, đặc biệt ở trẻ nhỏ do người chăm sóc không trực tiếp chứng kiến sự việc. Trong những trường hợp này, tư duy lâm sàng và thăm khám kỹ của bác sĩ đóng vai trò định hướng chẩn đoán ngay cả khi thiếu thông tin bệnh sử điển hình. Đối với gia đình và người chăm sóc trẻ, tuyệt đối không chủ quan khi trẻ có tiền sử ho sặc, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và can thiệp sớm.
