恆芯診所

10/06/2026

在兒科診間，每到換季或流行期，
最常讓家長集體失眠的魔王，絕對非「腺病毒」莫屬！

因為最著名的特點就是「非常會燒」，
連續高燒 5-7 天（甚至達 40 度）都是家常便飯，因此在媽媽圈裡也被稱為「燒久姬」。

很多爸爸媽媽看著體溫計的數字，
心跳都漏了好幾拍，擔心「腦袋會不會燒壞？」。

醫師要在這裡先幫大家打強心針：發燒是身體免疫系統在和病毒打仗，
除非是腦膜炎等特殊感染，否則單純發燒是不會燒壞腦袋的！

不過，腺病毒除了讓人燒到懷疑人生，還有幾個非常具代表性的「綜合套餐」症狀：
■ 咽喉結膜熱（紅眼症）： 眼睛發紅、流眼淚、分泌物變多。
■ 喉嚨炸痛： 扁桃腺嚴重紅腫、甚至化膿（吞嚥口水像吞刀片）。
■ 消化道症狀： 部分孩子會伴隨嘔吐、腹瀉或肚子痛。

面對腺病毒，目前沒有特效藥，也不需要一開始就使用抗生素。臨床上我們主要是採用「支持性療法」，
也就是幫孩子退燒、止痛、緩解鼻塞喉嚨痛，剩下的就是給身體時間，通常 7 至 10 天內 就會自行痊癒。

陪伴孩子對抗腺病毒，
家長最好的策略是「觀察精神」而不是「執著體溫」。

👇 退燒藥到底該怎麼吃？
出現哪些症狀代表該立刻送醫？

醫師都幫大家整理在圖卡裡了，
建議先收藏，遇到高燒不慌張！

⁌ 恆芯診所 兒童·成人‧ 過敏氣喘 ‧ 心臟專科 ‧ 疫苗 ⁍
◦門診預約：07-5529900
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06/06/2026

「醫師，寶寶感冒好幾天了，不但咳得變厲害，剛剛呼吸好像還聽到咻咻的聲音……」

在兒科門診，每到秋冬和換季，這句話總讓做父母的心驚膽顫。這隻讓一歲以下嬰幼兒咳到懷疑人生的病毒，就是大名鼎鼎的呼吸道融合病毒（RSV）！

很多家長會問：「RSV 跟一般感冒到底差在哪？」
初期的確很像，會流鼻水、發燒、咳嗽；但 RSV 最大的特色就是「痰超級多」而且「咳得非常深」。當病毒侵襲細支氣管，就會導致呼吸道水腫、阻塞，寶寶呼吸時就會發出像氣喘一樣的「咻咻喘鳴聲」，甚至出現呼吸急促、肋骨下凹陷的危急狀況！

更令人心疼的是，RSV 目前沒有特效藥，臨床上多以緩解症狀的「支持性療法」為主（如拍痰、吸鼻涕、使用支氣管擴張劑）。看著寶寶因為痰太多睡不好、吃不下，做家長的心都要碎了。

幸好，現在我們有了更主動的防護武器！
除了日常勤洗手、少去人多密閉空間，目前已有自費的 RSV 疫苗或單株抗體可供諮詢，能為保護力還沒發育完全的寶寶罩上一層強效防護罩。

👇 醫師把「關鍵判斷 3 指標」與照護重點都整理在圖卡裡了，趕快分享給身邊有育兒的朋友！

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01/06/2026

身為兒科醫師，在診間最害怕遇到的疾病之一，
就是「流行性腦脊髓膜炎」。

它的可怕之處在於：初期症狀（發燒、頭痛、嘔吐）和一般感冒、流感幾乎一模一樣，極難在第一時間察覺。

病程惡化速度，是以「小時」來計算的！
通常在發病 24 小時內，病情就會猛烈暴發。
細菌一旦侵襲腦部，可能引發抽筋、癲癇，
甚至留下智力受損等嚴重的長期後遺症；
若引發猛爆性败血症阻塞血管，
嚴重者甚至可能面臨截肢的悲劇。

更重要的是，這不只是新生兒的專利
近期全球病例有增加趨勢，
包含大家常去的日本、越南、英國、加拿大都有現蹤，
連抵抗力好的年輕族群、出國旅遊者也同樣面臨威脅。

面對隱形殺手，基本預防三步驟↓
1️⃣ 勤洗手：中斷接觸傳染。
2️⃣ 戴口罩：阻絕呼吸道飛沫傳播。
3️⃣ 打疫苗：目前有自費結合型疫苗（ 必思諾Bexsero ），主要用於預防B型奈瑟氏腦膜炎雙球菌引起的侵入性腦膜炎
✨ 適用年齡：2個月以上兒童即可施打，成人及高齡長輩亦可接種預防

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29/05/2026

6/19 端午節正常看診

6/27 (六) 因洪毓棋院長北上開會，所以休診

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27/05/2026

腸病毒的傳染力比你想像中的還要強！
很多爸爸媽媽都會問，現在隔離還來得及嗎？
答案在影片中揭曉.....

如果你有任何腸病毒的疑問，歡迎底下留言📩
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24/05/2026

下週平日: 5/25週一～5/29週五休息呦

請需要抽血或拿慢性處方藥品的民眾，可於5/24下午三點半前，來診所處理呦

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23/05/2026

下週平日週一～週五休息呦

請需要抽血或拿慢性處方藥品的民眾，可先詢問是否能提前來門診執行

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21/05/2026

5/22 週五上午門診時間異動
09:30-12:00
洪毓棋院長看診

九點半開始看診呦

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20/05/2026

今年開始的胃癌篩檢，本院所檢出約10-20位，會有一位需要治療呦！歡迎來本院所做篩檢

依據國民健康署110年癌症登記資料顯示，胃癌位居國人10大癌症發生人數第8名，且胃癌患者中有 #8至9成 是由 #幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori；以下簡稱H.p.）感染所引起。

為降低國人胃癌發生率，衛生福利部自115年1月1日起，全面提供45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」的檢驗，以利早期發現治療。但臨床醫師在治療H.p.時，常會擔心是否有抗藥性的問題，而確實在治療指引中，有分高抗藥、低抗藥的治療方式。

🦠 台灣有2019～2024年完整的抗藥性報告

根據台灣各大醫學中心胃腸肝膽科的聯合研究，從2019～2024年主要用來治療H.p.的抗生素，抗藥性結果：

1. Amoxicillin：均5%以下
2. Clarithromycin：15～25%
3. Metronidazole：2024突然降低13%，過去在30%以上
4. Tetracycline：均5%以下（但統計學上有逐年上升）
5. Levofloxacin：25～35%

但如果是抗生素組合的抗藥性：

1. 不論是搭配Clarithromycin、Metronidazole、Tetracycline， ，基本上抗藥性趨近於0。

2. 若是Clarithromycin + Metronidazole，抗藥性最高：5～8%

3. 若是Tetracycline + Metronidazole、Tetracycline + Clarithromycin，則抗藥性約1～2%，且有逐年上升之趨勢。

🦠 Levofloxacin是第二線治療，但抗藥性最高

不論北部、南部、東部，Levofloxacin的抗藥性都極高。這也明確顯示基層有明顯Levofloxacin濫用的狀況（這大家都知道，感冒也用、泌尿道感染也用）。

反倒是第一線治療只要用Amoxicillin的組合，基本上不太會有抗藥性的問題，再來就是有足夠的治療天數和選擇適當的PPI，其實就能很有效治療胃幽門螺旋桿菌。

📕 參考資料：
Sequential changes of antibiotic resistances of Helicobacter pylori in Taiwan from 2019 to 2024. DOI: 10.3748/wjg.v31.i39.111380

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