03/06/2026
Het subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) is een veelvoorkomende aandoening binnen de reguliere eerstelijns fysiotherapiepraktijk. SAPS omvat niet-traumatische, niet-reumatologische schouderklachten die pijn veroorzaken, vooral bij het heffen van de arm. Het betreft een verzameling aandoeningen zoals: supraspinatustendinose dan wel ‑tendinitis, bursitis, calcificerende tendinitis, en rupturen van de supraspinatuspees.
Voor SAPS zijn ook andere benamingen in gebruik, met verschillen tussen fysiotherapeuten en orthopedisch chirurgen. Zo wordt in Nederland de diagnose ‘supraspinatustendinitis’ jaarlijks ongeveer 50.000 tot 60.000 keer gesteld. Verder zijn in de internationale literatuur andere benamingen te vinden, zoals ‘rotator cuff related shoulder pain’ of ‘rotator cuff disorders’.
Bij de behandeling van patiënten met SAPS zijn vaak ook andere disciplines betrokken, zoals huisarts en orthopedisch chirurg. In 2011 publiceerde het KNGF het Evidence Statement Subacromiale klachten, waarvan het hoofdstuk klinimetrie in 2017 geüpdatet is. Op dit moment ontwikkelt het KNGF ook een nieuwe richtlijn SAPS die naar verwachting in 2026 gepubliceerd wordt. In 2019 is de NHGstandaard Schouderklachten met betrekking tot SAPS geüpdatet.
De Federatie van Medische Specialisten (FMS) heeft in 2014 de eerste versie van een interdisciplinaire richtlijn over SAPS gepubliceerd, waarvan in het afgelopen decennium twee updates zijn verschenen. In 2025 heeft de FMS een herziene versie gepubliceerd: de richtlijn Subacromiaal pijnsyndroom van de schouder (SAPS).
Sinds het uitkomen van de oorspronkelijke interdisciplinaire FMS-richtlijn en de introductie van het monodisciplinaire Evidence Statement van het KNGF is het aantal verwijzingen van patiënten met SAPS naar orthopedisch chirurgen in Nederland gedaald, en worden er fors minder operatieve interventies uitgevoerd. Patiënten worden in de eerste lijn vaker gezien door fysiotherapeuten, die een belangrijke rol hebben gekregen in het diagnostisch en behandeltraject bij SAPS-klachten. Daarbij is het van belang dat fysiotherapeuten weten hoe ze kunnen handelen en ook weten welke overwegingen andere zorgdisciplines hebben, zoals de orthopedie.
Verder lezen? Bekijk het artikel online: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/physios/21e41f3a-dbf5-4d04-8ea2-4ec58d2ade2d
Door Bart-Jan Veen, Okke Lambers Heerspink, Ramon Ottenheijm, Tjerk de Ruijter, Jos van Raaij, Dennis van Poppel